أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

Which adverse effect is a particular risk with NSAIDs such as ibuprofen?

  1. ALow blood sugar
  2. BStomach irritation and bleeding
  3. CBreathing slowing down
  4. DSevere constipation that lasts for weeks
2.أساسيات التمريضصعبة

يحتاج مريض إلى تغيير ضماد مؤلم. متى يكون الأفضل إعطاء المسكن الفموي الموصوف؟

  1. Aفي الوقت نفسه من اليوم التالي
  2. Bقبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله
  3. Cفقط إذا ظهرت على المريض علامات الألم أو صرخ أثناء الإجراء
  4. Dفور الانتهاء من تغيير الضماد
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

  1. AAt least every 2 hours
  2. BOnce a day, during the bath
  3. COnly when the patient asks for it
  4. DOnce every 12-hour shift
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

  1. AThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
  2. BThe second nurse looks at the bag label from the doorway
  3. CThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
  4. DThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will remove loose rugs from the floor at home.”
  2. B“I will keep the crutch tips in good condition.”
  3. C“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
  4. D“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

قاس مساعد تمريض العلامات الحيوية بعد 15 دقيقة من أول جرعة مورفين لمريض. يبلّغ بمعدل تنفس 10/min ويقول إن المريض يصعب إيقاظه. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

  1. Aالذهاب فورًا، وإيقاظ المريض، ودعم التنفس، وتجهيز النالوكسون حسب الأمر
  2. Bتوثيق الملاحظات وإبلاغ مقدّم الرعاية في الجولة المجدولة التالية
  3. Cمطالبة المساعد بإعادة قياس معدل التنفس بعد 15 دقيقة والعودة بالنتيجة
  4. Dالاتصال بمقدّم الرعاية لأخذ الأوامر قبل الذهاب لرؤية المريض
7.التمريض السريريمتوسطة

Which of these is a non-drug measure that can help relieve pain?

  1. ARepositioning and distraction
  2. BTelling the patient that the pain is not real
  3. CRestricting visitors completely
  4. DKeeping the patient awake all night
8.التمريض السريريصعبة

لماذا لا يجوز أبدًا إعطاء كلوريد البوتاسيوم المركّز حقنًا وريديًا سريعًا؟

  1. Aلأنه يتبلور في الوريد ويسد القنية
  2. Bلأنه يسبب فشلًا كلويًا فوريًا
  3. Cلأنه لا يؤثر إذا أُعطي بسرعة
  4. Dلأنه قد يسبب اضطرابات نظم قلبية قاتلة
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient has taken hydrochlorothiazide for several years. Which laboratory change is a recognized effect of this drug?

  1. AA rise in serum potassium
  2. BA rise in serum uric acid
  3. CA fall in blood glucose
  4. DA fall in serum calcium
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

Which cerebrospinal fluid (CSF) pattern most strongly suggests bacterial meningitis?

  1. AClear fluid, normal glucose, normal protein, no white cells
  2. BClear fluid, normal glucose, mildly raised protein, lymphocytes
  3. CClear fluid, high glucose, low protein, many red cells
  4. DCloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils
11.علم الأدويةمتوسطة

Why is a progestogen added to oestrogen in hormone replacement therapy for a woman who still has her uterus?

  1. ATo prevent breast cancer completely
  2. BTo lower the risk of blood clots to zero
  3. CTo protect against endometrial hyperplasia and cancer
  4. DTo reduce hot flushes much more than oestrogen alone can
12.علم الأدويةصعبة

A patient took a doxycycline tablet with a sip of water just before lying down. Now swallowing is very painful. What is the most likely cause?

  1. APill-induced oesophagitis
  2. BOral candidiasis from the antibiotic
  3. CAn allergic reaction to the tablet coating
  4. DGastric ulcer caused by doxycycline
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

Analysis of a pleural effusion shows it is an exudate (high protein and LDH compared with blood). Which cause is most likely?

  1. AHeart failure with raised venous pressure
  2. BPneumonia or cancer affecting the pleura
  3. CNephrotic syndrome with protein lost in urine
  4. DLiver cirrhosis with a low albumin
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient with asthma needs their reliever every three hours and their peak flow is falling well below their personal best. What does their action plan most likely advise?

  1. AWait two weeks to see whether it improves without any change
  2. BFollow the worsening-asthma steps and get a same-day review
  3. CStop the preventer inhaler for a few days to rest the lungs
  4. DDo extra exercise to open the airways
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

أيّ عبارة عن الحالة فرط السكر فرط الأسمولية (HHS) صحيحة؟

  1. Aتصيب أساسًا كبار السن المصابين بالسكري من النوع 2، على مدى أيام
  2. Bتسبب دائمًا ارتفاع كيتونات الدم وحماضًا استقلابيًا شديدًا
  3. Cتُرى أساسًا لدى الأطفال الصغار المصابين بالسكري من النوع 1
  4. Dتتطور خلال دقائق وهي أقل خطورة من DKA
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

أيّ رعاية تمريضية مهمة لمريض يتلقى المانيتول لارتفاع الضغط داخل القحف؟

  1. Aإعطاء الدواء فمويًا مع الوجبات لتقليل الغثيان
  2. Bإيقاف جدول ميزان السوائل أثناء العلاج
  3. Cإطباق القسطرة لإبقاء السوائل في الجسم
  4. Dالمراقبة الدقيقة لإدرار البول والصوديوم والأسمولية
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Why are carbohydrate drinks often given before surgery in enhanced recovery programmes?

  1. ATo reduce insulin resistance and improve recovery
  2. BTo make the bowels open before the operation
  3. CTo replace the need for any IV fluids afterwards
  4. DTo raise the blood pressure during the anaesthetic
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A nurse finds a dislodged sealed radiation source in the bed of a patient receiving brachytherapy. What should the nurse do?

  1. AUse long-handled forceps to put it in the lead container; report it
  2. BLeave it in the bed until the end of the shift
  3. CPick it up with gloved hands and put it in the nearest sharps bin quickly
  4. DThrow it in the clinical waste bag
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. ARespect it and offer suitable warm foods
  2. BTell her the practice is harmful and must stop
  3. CInsist that she eat the standard hospital diet
  4. DIgnore her requests to save time
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn has excessive frothy saliva and chokes and turns blue with the first feed. What is the priority?

  1. AGive the baby water instead of milk
  2. BContinue feeding more slowly
  3. CStop feeding and report it urgently
  4. DPlace the baby on its back to sleep
21.تمريض الأطفالمتوسطة

رضيع عمره 9 أشهر تنتابه نوبات بكاء شديد مع ثني ركبتيه نحو بطنه، ويخرج براز يشبه هلام الكشمش الأحمر. ما السبب المرجح؟

  1. Aتضيّق البواب
  2. Bالإمساك
  3. Cالداء الزلاقي
  4. Dالانغلاف المعوي
22.تمريض الأطفالصعبة

The mother of a 6-week-old says the baby cries for hours and she fears she might lose control. What is the best advice?

  1. AGive the baby a little honey on a dummy to settle him at night
  2. BShake the baby gently for a few seconds to stop the crying and calm him
  3. CHold the baby face down on her lap until he falls asleep, however long it takes
  4. DPut the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?

  1. AOnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
  2. BThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
  3. COnly the name of the medicine and the time of day it will be given
  4. DNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

أثناء جلسة، يقول مريض إنه ينوي إيذاء جار معيّن بالاسم إيذاءً بالغًا. ما المبدأ العام الصحيح؟

  1. Aالسرية تعني أنه لا يمكن مشاركة أي شيء
  2. Bيجب مشاركة الخطر على شخص يمكن تحديده مع الفريق، وقد يلزم الإفصاح عنه لحماية ذلك الشخص، وفقًا للقانون والسياسة
  3. Cينبغي أن تذهب الممرضة شخصيًا لتحذير الجار دون إخبار الفريق
  4. Dينبغي تجاهل التهديد لأن المرضى كثيرًا ما يقولون أشياء لا يقصدونها
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
1234567891011122:50 PM?02:5015:5013:5014:50

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). سُجّلت جرعة عند 2:50 PM. أي إدخال هو الوقت نفسه بنظام 24 ساعة؟ انقر عليه.

2:50 PM
  1. 102:50
  2. 215:50
  3. 313:50
  4. 414:50
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
¼ كوب? mL3 fl oz? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض ¼ كوب من شاي, 3 fl oz من عصير, 3 tsp من شراب السعال. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.

1 كوب = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
43 kgBSA = 1,32 m²250 mg/m²D = ? mg

مريض وزنه 43 kg ومساحة سطح جسمه 1,32 m². الوصفة 250 mg/m². أوجد الجرعة D بوحدة mg.

43 kgBSA = 1,32 m²250 mg/m²
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
100 mg/1 mLV = ? mL

مريض وزنه 22 lb. الوصفة 15 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 100 mg في 1 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟

22 lb15 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min4 h

يجري تنقيط بمعدّل 50 gtt/min عبر طقم معامله 60 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 4 ساعات؟

50 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
400 mL15 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 40 قطرة/دقيقة عبر طقم 15 قطرة/mL. بقي في الكيس 400 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟

40 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحساء250 mLماء120 mLرقائق الثلج200 mLتسريب وريدي80 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول150 mLالبول375 mLالبول450 mLمصرف الجرح80 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا). احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

حساء: 250 mLماء: 120 mLرقائق الثلج: 200 mLتسريب وريدي: 80 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mLالبول: 150 mLالبول: 375 mLالبول: 450 mLمصرف الجرح: 80 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL→ 75 mL/hالبدء 14:00tالمجموع​ = ? h150 mL/h × 4 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 14:00 بمعدل 150 mL/h. بعد 4 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 75 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL150 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يسجّل جدول تدريبي GCS 8، مع E3 وV3. ما درجة الاستجابة الحركية M المسجَّلة، وأي استجابة تصف؟ أعطِ الرقم.

GCS 8E3V3
M =
34.درجات التقييم السريريصعبة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1منخفضمنخفض–متوسطمتوسطمرتفع

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 14/min، وSpO₂ 96% على هواء الغرفة، وضغط الدم 88/52 mmHg، والنبض 44/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,5 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.

RR 14SpO₂ 96%الهواءSBP 88HR 44AT 37,5 °C
  1. 1منخفض
  2. 2منخفض–متوسط
  3. 3متوسط
  4. 4مرتفع

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Stomach irritation and bleeding

لماذا هذه هي الإجابة

NSAIDs can irritate the stomach lining and cause ulcers and bleeding. They are taken with food, avoided in some patients and may also affect the kidneys.

الإجابة

B · Stomach irritation and bleeding
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · قبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله

لماذا هذه هي الإجابة

إعطاء المسكن مسبقًا، بتوقيت يناسب بدء مفعول الدواء وذروته، يعني أن تخفيف الألم يعمل أثناء الإجراء، وهذا أنجع من علاج الألم بعد بدئه.

الإجابة

B · قبل الإجراء بوقت كافٍ ليبلغ ذروة مفعوله
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · At least every 2 hours

لماذا هذه هي الإجابة

Restrained patients are checked often for circulation, skin and comfort, and the restraint is released at least every 2 hours for movement, toileting, fluids and skin care. Exact intervals follow the facility’s policy.

الإجابة

A · At least every 2 hours
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

لماذا هذه هي الإجابة

In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.

الإجابة

D · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”

لماذا هذه هي الإجابة

Leaning on the axillary pads can compress the nerves in the armpit. Weight should be taken through the hands, and the home should be made safe from trip hazards.

الإجابة

C · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · الذهاب فورًا، وإيقاظ المريض، ودعم التنفس، وتجهيز النالوكسون حسب الأمر

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي بطء التنفس وصعوبة الإيقاظ بتثبيط تنفسي ناجم عن الأفيون. تقيّم الممرضة المريض فورًا، وتنبهه، وتدعم التنفس، وتعطي النالوكسون حسب الأمر، وتصعّد. أما الانتظار أو الاتصال دون رؤية المريض فيضيّع دقائق حرجة.

الإجابة

A · الذهاب فورًا، وإيقاظ المريض، ودعم التنفس، وتجهيز النالوكسون حسب الأمر
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Repositioning and distraction

لماذا هذه هي الإجابة

Positioning, heat or cold where safe, relaxation, distraction and explanation can all reduce pain alongside analgesics.

الإجابة

A · Repositioning and distraction
8.التمريض السريري

الإجابة: D · لأنه قد يسبب اضطرابات نظم قلبية قاتلة

لماذا هذه هي الإجابة

قد توقف دفعة من البوتاسيوم المركّز القلب. لذا يُعطى البوتاسيوم دائمًا مخففًا وبمعدل مضبوط، وعادة بمضخة تسريب.

الإجابة

D · لأنه قد يسبب اضطرابات نظم قلبية قاتلة
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · A rise in serum uric acid

لماذا هذه هي الإجابة

Thiazides reduce uric acid excretion and can trigger gout. They also tend to lower potassium, sodium and magnesium, raise calcium (by reducing its excretion) and raise blood glucose and lipids.تم التحقق من خلال: Hydrochlorothiazide · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

الإجابة

B · A rise in serum uric acid
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · Cloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils

لماذا هذه هي الإجابة

Bacterial meningitis typically gives cloudy CSF with many neutrophils, high protein and low glucose, because bacteria and white cells use glucose. Viral meningitis usually shows lymphocytes with a normal glucose; option C is normal CSF.تم التحقق من خلال: CSF glucose test · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF cell count · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF total protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

D · Cloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils
11.علم الأدوية

الإجابة: C · To protect against endometrial hyperplasia and cancer

لماذا هذه هي الإجابة

Oestrogen alone causes endometrial proliferation and increases the risk of endometrial cancer. A progestogen protects the endometrium; women without a uterus can take oestrogen alone.

الإجابة

C · To protect against endometrial hyperplasia and cancer
12.علم الأدوية

الإجابة: A · Pill-induced oesophagitis

لماذا هذه هي الإجابة

Doxycycline can cause oesophageal ulceration if it stays in the oesophagus. It is taken with a full glass of water while upright, and the patient stays upright for at least 30 minutes.

الإجابة

A · Pill-induced oesophagitis
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Pneumonia or cancer affecting the pleura

لماذا هذه هي الإجابة

Transudates form when hydrostatic or oncotic pressure changes push fluid out of vessels, as in heart failure, cirrhosis and nephrotic syndrome. Exudates form when inflammation or tumour makes the pleura leaky, so protein and LDH are high (Light's criteria). Common causes are pneumonia, cancer, TB and pulmonary embolism.

الإجابة

B · Pneumonia or cancer affecting the pleura
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review

لماذا هذه هي الإجابة

Personal asthma action plans set steps based on symptoms and peak flow compared with the personal best. Increasing reliever need and a falling peak flow mean worsening asthma: treatment is increased as the plan says (sometimes with oral steroids) and urgent review is sought. Severe signs need emergency care.

الإجابة

B · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · تصيب أساسًا كبار السن المصابين بالسكري من النوع 2، على مدى أيام

لماذا هذه هي الإجابة

تتطور HHS على مدى أيام، وكثيرًا ما تثيرها عدوى، مع فرط سكر دم شديد وأسمولية مرتفعة جدًا وجفاف شديد، وغالبًا مع تشوش. ويوجد إنسولين كافٍ لمنع الكيتوزية الواضحة. والوفيات أعلى من DKA، وخطر الخثار مرتفع.

الإجابة

A · تصيب أساسًا كبار السن المصابين بالسكري من النوع 2، على مدى أيام
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · المراقبة الدقيقة لإدرار البول والصوديوم والأسمولية

لماذا هذه هي الإجابة

يسحب المانيتول الماء من الدماغ إلى الدم ويُطرح عبر الكليتين مسببًا إدرارًا كبيرًا. تلزم مراقبة الجفاف وهبوط الضغط واختلال الشوارد وارتفاع الأسمولية، وتلزم عادةً قسطرة بولية.

الإجابة

D · المراقبة الدقيقة لإدرار البول والصوديوم والأسمولية
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · To reduce insulin resistance and improve recovery

لماذا هذه هي الإجابة

Carbohydrate loading the night before and a few hours before surgery reduces thirst, hunger and postoperative insulin resistance. It is not used in every patient, for example some with diabetes.

الإجابة

A · To reduce insulin resistance and improve recovery
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it

لماذا هذه هي الإجابة

A dislodged source is picked up with long-handled forceps and placed in the shielded container kept in the room. The radiation safety officer and team are informed, following local policy.

الإجابة

A · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Respect it and offer suitable warm foods

لماذا هذه هي الإجابة

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

الإجابة

A · Respect it and offer suitable warm foods
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Stop feeding and report it urgently

لماذا هذه هي الإجابة

Drooling and choking with feeds suggest oesophageal atresia with or without tracheo-oesophageal fistula. Feeding is stopped, the pouch is suctioned and the baby is kept upright while surgical review is arranged.

الإجابة

C · Stop feeding and report it urgently
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · الانغلاف المعوي

لماذا هذه هي الإجابة

يسبب الانغلاف المعوي ألمًا مغصيًا متقطعًا وقيئًا وكتلة بشكل النقانق وبرازًا يحتوي على دم ومخاط. وهو حالة طارئة.

الإجابة

D · الانغلاف المعوي
22.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Put the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support

لماذا هذه هي الإجابة

Crying peaks at about 6–8 weeks and can be very stressful. Parents are taught that it is safe to put the baby down and take a break, never to shake a baby, and how to get help from partners, family or health services.

الإجابة

D · Put the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment

لماذا هذه هي الإجابة

Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.

الإجابة

B · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · يجب مشاركة الخطر على شخص يمكن تحديده مع الفريق، وقد يلزم الإفصاح عنه لحماية ذلك الشخص، وفقًا للقانون والسياسة

لماذا هذه هي الإجابة

التهديد الجدي ضد شخص يمكن تحديده يتغلب على السرية. تبلغ الممرضة الفريق، وتوثق التهديد، وتتبع الإجراءات القانونية والسياساتية لحماية الشخص.

الإجابة

B · يجب مشاركة الخطر على شخص يمكن تحديده مع الفريق، وقد يلزم الإفصاح عنه لحماية ذلك الشخص، وفقًا للقانون والسياسة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: 14:50

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

حوّل الساعة

2 PM → 2 + 12 = 14

الإجابة

14:50

الإجابة

14:50
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 165 mL

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

كل بند بوحدة mL

¼ كوب = 0,25·240 = 60 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

اجمع

V = 60 + 90 + 15 = 165 mL

الإجابة

V = 165 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 330 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

الجرعة

D = 250·1,32 = 330 mg

الإجابة

D = 330 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 1,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

22/2,2 = 10 kg

الجرعة

15·10 = 150 mg

الحجم

V = (150/100)·1 = 1,5 mL

الإجابة

V = 1,5 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

50·60/60 = 50 mL/h

الحجم

V = 50·4 = 200 mL

الإجابة

V = 200 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 2,5 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

الوقت المتبقي

t = 400/160 = 2,5 h

الإجابة

t = 2,5 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 155 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 250 + 120 = 370 mL
رقائق الثلج: 200/2 = 100 mL
تسريب وريدي: 80·8 = 640 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
المدخول الكلي = 1210 mL

المخرَج الكلي

150 + 375 + 450 + 80 = 1055 mL

التوازن

B = 1210 − 1055 = 155 mL

الإجابة

B = 155 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 9,3 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL المتبقي

الجزء الثاني

400/75 = 5,333 h

الزمن الكلي

t = 4 + 5,333 = 9,333 ≈ 9,3 h

الإجابة

t = 9,3 h

هذا نحو 9 h 20 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 23:20.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: M = 2

مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.

الدرجة الحركية

M = 8 − 3 − 3 = 2
M2: بسط الذراعين والساقين (بسط غير طبيعي)

الإجابة

M = 2
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: منخفض–متوسط

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 14/min → 0
SpO₂ 96% → 0
على الهواء → 0
SBP 88 mmHg → 3
HR 44/min → 1
متيقظ (A) → 0
T 37,5 °C → 0

المجموع والدرجات الحمراء

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 1 + 0 + 0 = 4
يحصل معيار واحد على الأقل على درجة 3.

فئة الخطر

منخفض–متوسط

الإجابة

منخفض–متوسط

الدرجة المنفردة 3 تحتاج إلى مراجعة عاجلة حتى لو كان المجموع منخفضًا.

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions