أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

What does the Visual Infusion Phlebitis (VIP) score assess?

  1. AThe speed of an infusion pump
  2. BThe risk of an allergic reaction to IV drugs
  3. CThe patient's eyesight before surgery
  4. DThe cannula site for signs of phlebitis
2.أساسيات التمريضصعبة

An older woman with severe arthritis has normal bladder control but wets herself because she cannot reach the toilet in time. Which type of incontinence is this?

  1. AUrge incontinence
  2. BOverflow incontinence
  3. CStress incontinence
  4. DFunctional incontinence
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?

  1. AApply a warm pack and keep using the same site
  2. BIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
  3. CFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
  4. DRemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?

  1. AA rash that is very itchy and starts on the trunk
  2. BLesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
  3. CSmall crops of new lesions appearing over several days in a row
  4. DLesions at different stages, most dense on the trunk
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

أثناء فرز START في موقع إصابات جماعية، يستطيع ضحية المشي إلى المنطقة المحددة عند الطلب. أي فئة يُعطاها؟

  1. Aأخضر (طفيف)
  2. Bأصفر (مؤجَّل)
  3. Cأحمر (فوري)
  4. Dأسود (متوقَّع)
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A chemical cleaning fluid splashes into a patient’s eye. What should the nurse do first?

  1. ACover the eye with a dry patch and wait for the provider
  2. BGive antibiotic eye drops first
  3. CFlush the eye with plenty of water or saline straight away
  4. DRub the eye gently with a clean tissue to remove the chemical
7.التمريض السريريمتوسطة

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. ABradycardia and drowsiness
  2. BConstipation and urinary retention
  3. CHair loss and weight gain
  4. DTremor and a fast heart rate
8.التمريض السريريصعبة

في الفرز، أيّ مريض يجب أن يُرى أولًا؟

  1. Aمريض تنفسه مسموع وشفتاه متورمتان بعد أكل الفول السوداني
  2. Bمريض يطلب تجديد وصفة
  3. Cمريض يشكو التهاب الحلق منذ يومين
  4. Dمريض لديه التواء في الكاحل مع تورم خفيف
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient is on an IV insulin infusion protocol in the ICU. How often is the blood glucose usually checked?

  1. AOnce every 12 hours
  2. BAbout every hour
  3. COnce a day before breakfast
  4. DOnly if symptoms occur
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A stable patient's hemoglobin has been 13–14 g/dL for days. Today's result is 8,2 g/dL, but the patient feels well, the vital signs are normal and there is no bleeding. What should the nurse suspect first?

  1. AA normal day-to-day variation in Hb
  2. BA sample taken from the wrong patient
  3. CSudden massive internal bleeding
  4. DAcute bone marrow failure overnight
11.علم الأدويةمتوسطة

Why is propranolol usually avoided in patients with asthma?

  1. AIt causes tolerance to inhaled corticosteroids
  2. BIt increases mucus production by blocking histamine
  3. CIt stimulates alpha-1 receptors in the airways and raises blood pressure
  4. DIt blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
12.علم الأدويةصعبة

A patient receiving frequent salbutamol (albuterol) nebulisers develops a fine tremor and a heart rate of 120 per minute. What is the best explanation?

  1. ASalbutamol blocks muscarinic receptors in the heart
  2. BSalbutamol causes high potassium, which speeds the heart and causes muscle twitching
  3. CThe patient is allergic to salbutamol and needs adrenaline
  4. DAt high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

Why is a beta-blocker started at a low dose and increased slowly in heart failure?

  1. AIt must be stopped as soon as symptoms improve
  2. BIt works only if the dose is never changed after the first day
  3. CIt can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
  4. DIt is safe only at the highest possible dose from the very start
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

أيّ نهج لإزالة مفجّر الصدر يُدرَّس عادةً؟

  1. Aإزالته أثناء حبس النفس أو الزفير، ثم إغلاق الموضع
  2. Bإزالته ببطء بينما يأخذ المريض شهيقًا طويلًا عميقًا
  3. Cإزالته والشفط لا يزال يعمل بكامل قوته
  4. Dإزالته وترك الموضع مفتوحًا للتصريف يومًا
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Several hours after a carotid endarterectomy, which finding needs the most urgent action?

  1. AA small amount of dried blood on the dressing
  2. BMild pain at the incision site
  3. CA blood pressure slightly above the baseline
  4. DAn expanding neck swelling with noisy breathing
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

Which task for a patient with a urinary catheter can the nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AEmptying the drainage bag and recording the volume
  2. BTeaching self-catheterisation for the first time
  3. CAssessing a patient whose irrigation is not draining
  4. DDeciding whether the catheter can be removed
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

What is the main treatment for a venous leg ulcer with an adequate arterial supply?

  1. AKeeping the leg hanging down all day
  2. BStrong oral antibiotics for all ulcers
  3. CCompression therapy
  4. DSurgery to amputate the limb
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A category (stage) 4 pressure ulcer is now healing and shallower. How should it be documented according to standard guidance?

  1. AAs a category 2 pressure ulcer now
  2. BAs a healing category 4 pressure ulcer
  3. CAs a category 1 pressure ulcer now
  4. DAs a fully healed ulcer that can be removed from the record
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Which task can be delegated to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?

  1. AMeasuring and recording urine output
  2. BAssessing her deep tendon reflexes
  3. CEvaluating her for signs of toxicity
  4. DAdjusting the magnesium infusion rate
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

لدى أم مرضع منطقة ساخنة حمراء مؤلمة في أحد ثدييها وحمّى. تسأل هل ينبغي أن تتوقف عن الإرضاع. ما أفضل نصيحة؟

  1. Aالتوقف عن شرب السوائل لتقليل إنتاج الحليب
  2. Bالتوقف عن الإرضاع تمامًا، وشفط الحليب والتخلص منه حتى تزول الحمّى والاحمرار
  3. Cالإرضاع من الثدي الآخر فقط لمدة أسبوع
  4. Dالاستمرار في الإرضاع كثيرًا، بما في ذلك من الثدي المصاب، وتناول العلاج الموصوف
21.تمريض الأطفالمتوسطة

How can the nurse best support a child with autism on a children's ward?

  1. AKeep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
  2. BExplain all procedures only at the very last minute to avoid days of worry
  3. CChange the nurse each shift so the child meets more people
  4. DPlace the child in the busiest bay near the nurses' station
22.تمريض الأطفالصعبة

A 3-year-old was pulled from a pool after a brief submersion. She is now awake and coughs now and then. What should the nurse advise?

  1. AGive her a warm drink and put her to bed for a long sleep
  2. BOnly seek care if she develops a fever in the next week
  3. CObserve her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later
  4. DTake her straight home, because she is awake, talking and only coughing now and then
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which measurement should be monitored regularly in a patient taking venlafaxine?

  1. ABlood pressure
  2. BSerum lithium level
  3. CVisual acuity
  4. DPeak expiratory flow
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

وُضع مريض للتو في تقييد جسدي بعد سلوك عنيف. أي تقييم هو الأعلى أولوية؟

  1. Aما إذا كان المريض مستعدًا للعودة إلى الأنشطة الجماعية
  2. Bالتنفس والدورة الدموية، مع مراقبة مستمرة
  3. Cالتفضيلات الغذائية للمريض
  4. Dما إذا كان المريض يفهم سبب استخدام التقييد
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
9 lb 8 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). وزن حديث ولادة 9 lb و8 oz. باستخدام 1 lb = 16 oz و1 kg = 2,2 lb، أوجد الوزن m بالكيلوغرام. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

9 lb 8 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
1 tsp · 3/يوم · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على 1 tsp من معلّق فموي كل 8 ساعات لمدة 14 أيام. باستخدام 1 tsp = 5 mL، كم mL V يلزم للعلاج كاملًا؟

1 tspكل 8 ساعات14 أيام1 tsp = 5 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
2%10 mLm = ? mg

كم ملّيغرامًا من الدواء m في 10 mL من محلول 2% (w/v)؟

2% w/v10 mL
m = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
50%المخزونV₁ = ? mL

عليك تحضير 1000 mL من محلول 0,5% (w/v) من محلول مخزون 50% (w/v). ما حجم المخزون V₁ الذي تحتاجه؟

C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
500 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

سرّب 500 mL خلال 3 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

500 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
600 mL20 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 30 قطرة/دقيقة عبر طقم 20 قطرة/mL. بقي في الكيس 600 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

30 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحليب200 mLحساء150 mLماء350 mLتسريب وريدي50 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول225 mLالبول475 mLالقيء100 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. وزن المريض 100 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

100 kg12 hالبول: 225 mLالبول: 475 mLالقيء: 100 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL60 mL/hالبدء 08:3012:30: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 08:30 ويجري بالمضخة بمعدل 60 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 12:30؟

1000 mL60 mL/h08:30 → 12:30
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
7441SBPDBPmmHgHR 107/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 107/min وضغط دمه 74/41 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 107/minBP 74/41 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1منخفضمنخفض–متوسطمتوسطمرتفع

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 14/min، وSpO₂ 98% على هواء الغرفة، وضغط الدم 136/82 mmHg، والنبض 58/min، ولا يستجيب، ودرجة الحرارة 38,8 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.

RR 14SpO₂ 98%الهواءSBP 136HR 58UT 38,8 °C
  1. 1منخفض
  2. 2منخفض–متوسط
  3. 3متوسط
  4. 4مرتفع

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · The cannula site for signs of phlebitis

لماذا هذه هي الإجابة

The VIP score grades pain, redness, swelling and hardening along the vein. A rising score tells the nurse when the cannula must be removed.

الإجابة

D · The cannula site for signs of phlebitis
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Functional incontinence

لماذا هذه هي الإجابة

Functional incontinence is caused by problems outside the urinary tract, such as poor mobility or confusion. A commode near the bed, easy clothing and regular toileting help.

الإجابة

D · Functional incontinence
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed

لماذا هذه هي الإجابة

Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.

الإجابة

D · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs

لماذا هذه هي الإجابة

In smallpox, lesions develop at the same stage in any one area and are densest on the face and extremities. In chickenpox, crops appear at different stages and are densest on the trunk.

الإجابة

B · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · أخضر (طفيف)

لماذا هذه هي الإجابة

يوسم الضحايا القادرون على المشي بالأخضر ويُوجَّهون بعيدًا أولًا. ويُعاد تقييمهم لاحقًا لأن بعضهم قد تكون لديه إصابات تتفاقم.

الإجابة

A · أخضر (طفيف)
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Flush the eye with plenty of water or saline straight away

لماذا هذه هي الإجابة

Chemical eye injuries are treated by immediate, continuous irrigation with large amounts of water or saline. Delay, rubbing or a patch allows more damage.

الإجابة

C · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
7.التمريض السريري

الإجابة: D · Tremor and a fast heart rate

لماذا هذه هي الإجابة

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

الإجابة

D · Tremor and a fast heart rate
8.التمريض السريري

الإجابة: A · مريض تنفسه مسموع وشفتاه متورمتان بعد أكل الفول السوداني

لماذا هذه هي الإجابة

يشير الصرير وتورم الشفتين إلى تأق مع تهديد لمجرى الهواء، وهو خطر فوري على الحياة. أما الآخرون فيمكنهم الانتظار بأمان.

الإجابة

A · مريض تنفسه مسموع وشفتاه متورمتان بعد أكل الفول السوداني
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · About every hour

لماذا هذه هي الإجابة

IV insulin acts quickly and has a short half-life, so glucose is usually checked hourly (or as the protocol specifies) and the rate adjusted. This reduces the risk of hypoglycemia and keeps glucose in the target range.

الإجابة

B · About every hour
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · A sample taken from the wrong patient

لماذا هذه هي الإجابة

A sudden large change with no clinical change suggests a specimen error, such as wrong blood in the tube or dilution with IV fluid. The nurse assesses the patient, informs the provider and arranges a repeat sample with careful identification, while staying alert for true bleeding.

الإجابة

B · A sample taken from the wrong patient
11.علم الأدوية

الإجابة: D · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm

لماذا هذه هي الإجابة

Non-selective beta blockers block both beta-1 and beta-2 receptors. Blocking beta-2 receptors in the bronchi removes their relaxing effect and can trigger severe bronchospasm.

الإجابة

D · It blocks beta-2 receptors in the airways and can cause bronchospasm
12.علم الأدوية

الإجابة: D · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart

لماذا هذه هي الإجابة

Tremor comes from beta-2 stimulation of skeletal muscle. Tachycardia comes from some beta-1 (and cardiac beta-2) stimulation and a reflex response to vasodilation. High doses also shift potassium into cells and can cause hypokalaemia.

الإجابة

D · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears

لماذا هذه هي الإجابة

Beta-blockers improve survival in heart failure with reduced ejection fraction, but they can cause tiredness, low blood pressure, bradycardia and fluid retention when first started. They are therefore started low and increased gradually in stable patients, with monitoring of weight, pulse and BP.

الإجابة

C · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · إزالته أثناء حبس النفس أو الزفير، ثم إغلاق الموضع

لماذا هذه هي الإجابة

تقترح إرشادات كثيرة إزالة الأنبوب في نهاية نفس عميق محبوس (مناورة فالسالفا) أو أثناء الزفير، كي يكون الضغط في الصدر إيجابيًا. يُغلق الجرح بغرزة أو بضماد مانع للهواء، ويُراقَب المريض بحثًا عن استرواح صدر متكرر وتُجرى صورة صدر بالأشعة السينية إذا استُطبّ. ويعدّ إعطاء مسكن قبل ذلك ممارسة جيدة.

الإجابة

A · إزالته أثناء حبس النفس أو الزفير، ثم إغلاق الموضع
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · An expanding neck swelling with noisy breathing

لماذا هذه هي الإجابة

A neck haematoma after carotid surgery can compress the airway quickly. It needs immediate senior help and may need the wound opened. Neurological checks for new stroke and cranial nerve damage are also part of routine care.

الإجابة

D · An expanding neck swelling with noisy breathing
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Emptying the drainage bag and recording the volume

لماذا هذه هي الإجابة

Emptying and recording urine volume is routine and can be delegated to trained staff. Decisions about removal, assessment of a possible blockage and first-time teaching need the registered nurse.

الإجابة

A · Emptying the drainage bag and recording the volume
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · Compression therapy

لماذا هذه هي الإجابة

Graduated compression reduces venous hypertension and oedema and speeds healing. Leg elevation, exercise and treating the underlying vein disease also help.

الإجابة

C · Compression therapy
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · As a healing category 4 pressure ulcer

لماذا هذه هي الإجابة

Pressure ulcers are not "reverse staged" because granulation tissue does not replace the muscle, fat and dermis that were lost. The wound is described as a healing category 4 ulcer.

الإجابة

B · As a healing category 4 pressure ulcer
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Measuring and recording urine output

لماذا هذه هي الإجابة

Measuring and recording output can be delegated. The nurse assesses reflexes and breathing, interprets findings and manages the infusion.

الإجابة

A · Measuring and recording urine output
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · الاستمرار في الإرضاع كثيرًا، بما في ذلك من الثدي المصاب، وتناول العلاج الموصوف

لماذا هذه هي الإجابة

يتحسن التهاب الثدي عند تفريغه بانتظام. والاستمرار في الإرضاع آمن للطفل. وتشمل الرعاية الراحة والسوائل والمسكنات والمضادات الحيوية إن وُصفت.

الإجابة

D · الاستمرار في الإرضاع كثيرًا، بما في ذلك من الثدي المصاب، وتناول العلاج الموصوف
21.تمريض الأطفال

الإجابة: A · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules

لماذا هذه هي الإجابة

Predictable routines, consistent staff, a quiet environment, preparation with pictures or social stories and using the child's own communication methods reduce distress. Parents can advise on triggers and calming strategies.

الإجابة

A · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Observe her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later

لماذا هذه هي الإجابة

After a drowning incident, even a child who seems well can develop worsening breathing difficulty and low oxygen over the following hours. Children who had symptoms such as coughing need medical assessment and a period of observation.

الإجابة

C · Observe her in hospital for several hours, as breathing problems can develop later
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Blood pressure

لماذا هذه هي الإجابة

Venlafaxine is an SNRI. By increasing noradrenaline, it can raise blood pressure, particularly at higher doses, so blood pressure is checked regularly.

الإجابة

A · Blood pressure
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · التنفس والدورة الدموية، مع مراقبة مستمرة

لماذا هذه هي الإجابة

غالبًا ما تنجم الوفيات أثناء التقييد عن مشكلات التنفس. وتأتي جلسة مراجعة الأسباب لاحقًا عندما يهدأ المريض. المراقبة المستمرة للتنفس والمجرى الهوائي والدورة الدموية والجلد والحالة العقلية ضرورية، وينتهي التقييد حالما يصبح آمنًا.

الإجابة

B · التنفس والدورة الدموية، مع مراقبة مستمرة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: m = 4,32 kg

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

من الأونصات إلى الأرطال

8 oz/16 = 0,5 lb
9 + 0,5 = 9,5 lb

من الباوند إلى الكيلوغرام

m = 9,5/2,2 = 4,318 ≈ 4,32 kg

الإجابة

m = 4,32 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 210 mL

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم لكل جرعة

1 tsp = 1·5 = 5 mL

العلاج كاملًا

V = 5 mL × 3/يوم × 14 = 210 mL

الإجابة

V = 210 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: m = 200 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

2% = 2 g/100 mL = 20 mg/mL

كتلة الدواء

m = 20·10 = 200 mg

الإجابة

m = 200 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V₁ = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

حجم المخزون

V₁ = 0,5·1000/50 = 10 mL

الإجابة

V₁ = 10 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 56 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

3·60 = 180 min

معدل التنقيط

R = 500·20/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

الإجابة

R = 56 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 56 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 6,7 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

30·60/20 = 90 mL/h

الوقت المتبقي

t = 600/90 = 6,667 ≈ 6,7 h

الإجابة

t = 6,7 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 0,58 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

225 + 475 = 700 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 700/(100·12) = 0,5833 ≈ 0,58 mL/kg/h

الإجابة

U = 0,58 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 760 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

08:30 → 12:30 = 4 h

الحجم المُسرَّب

60·4 = 240 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 240 = 760 mL

الإجابة

V = 760 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 1,45

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 107/74 = 1,446 ≈ 1,45

الإجابة

SI = 1,45

1 أو أكثر: علامة إنذار للصدمة في هذه الحالة التدريبية.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: منخفض–متوسط

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 14/min → 0
SpO₂ 98% → 0
على الهواء → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 58/min → 0
لا يستجيب (U) → 3
T 38,8 °C → 1

المجموع والدرجات الحمراء

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 1 = 4
يحصل معيار واحد على الأقل على درجة 3.

فئة الخطر

منخفض–متوسط

الإجابة

منخفض–متوسط

الدرجة المنفردة 3 تحتاج إلى مراجعة عاجلة حتى لو كان المجموع منخفضًا.

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions