أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

A patient has just finished a glass of iced water. How should this affect taking an oral temperature?

  1. AAdd half a degree to the reading to correct for the drink
  2. BWait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
  3. CTake it straight away, as cold drinks do not affect the mouth
  4. DUse the reading but only if the patient says they feel warm
2.أساسيات التمريضصعبة

يحتاج إليك أربعة مرضى في الوقت نفسه. من يجب أن ترى أولًا؟

  1. Aمريضًا حان موعد دوائه الفموي الروتيني
  2. Bمريضًا لديه ألم بدرجة 6/10 أُعطي مسكنًا فمويًا قبل 20 دقيقة
  3. Cمريضًا يسأل عن موعد خروجه
  4. Dمريضًا أصيب بتنفس صاخب حاد النبرة (صرير)
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?

  1. AIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
  2. BRemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
  3. CFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
  4. DApply a warm pack and keep using the same site
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

Before the wound is closed, the sponge count does not match the starting count. What should happen?

  1. AChange the count on the record so that it matches, then close the wound as planned
  2. BAssume that the first count was wrong and continue
  3. CTell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
  4. DClose the wound to avoid a long anesthetic and recount the sponges after surgery
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A nurse needs to give report on a patient to a colleague. Which information is the most important to include?

  1. AThe patient’s current condition, recent changes and pending tasks
  2. BThe patient’s favorite television programs and hobbies
  3. CPersonal opinions about the patient’s family members and their visiting habits
  4. DDetails of the nurse’s own break times that shift
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient with MRSA in a wound is on contact precautions. Which instruction to the nursing assistant is correct?

  1. AWear a gown and gloves for contact with the patient or the room, and use dedicated equipment
  2. BWear a respirator mask in the room, because MRSA in a wound spreads through the air to others
  3. COnly wear gloves when touching the wound itself; skin and bedding are safe
  4. DNo special precautions are needed if the wound is covered with a dressing
7.التمريض السريريمتوسطة

A patient on haemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which nursing care is correct?

  1. AApply a tight bandage over the fistula at night to protect it
  2. BKeep the arm raised and still at all times
  3. CAvoid blood pressure readings and blood samples on that arm
  4. DUse the fistula arm for routine IV cannulas
8.التمريض السريريصعبة

A patient with an epidural catheter develops new back pain and increasing leg weakness when the block should be wearing off. What should be suspected?

  1. AMild hypokalaemia
  2. BAn epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
  3. CMuscle strain from lying in the same position in bed for many hours
  4. DThe normal expected effect of the local anaesthetic
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient has taken hydrochlorothiazide for several years. Which laboratory change is a recognized effect of this drug?

  1. AA fall in blood glucose
  2. BA rise in serum uric acid
  3. CA fall in serum calcium
  4. DA rise in serum potassium
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

وُصفت حقنة عضلية لمريض تعداد صفائحه 35 × 10³/µL. ماذا ينبغي للممرضة أن تفعل؟

  1. Aإعطاء الحقنة كما وُصفت وتدليك الموضع بقوة
  2. Bإعطاء الحقنة ووضع كمادة حارة
  3. Cسؤال الواصف عما إذا كان يمكن استخدام طريق آخر
  4. Dإعطاء الحقنة بإبرة أطول
11.علم الأدويةمتوسطة

لماذا لا ينبغي إيقاف الكورتيكوستيرويدات الفموية طويلة الأمد فجأة؟

  1. Aلأن الإيقاف يسبب ارتفاعًا مفاجئًا في سكر الدم
  2. Bلأن الدواء يكوّن مستقلبات سامة عند إيقافه
  3. Cلأن الجهاز المناعي سيهاجم الكبد والغدتين الكظريتين فورًا
  4. Dلأن الغدتين الكظريتين مثبطتان وقد لا تنتجان ما يكفي من الكورتيزول
12.علم الأدويةصعبة

A patient receiving frequent salbutamol (albuterol) nebulisers develops a fine tremor and a heart rate of 120 per minute. What is the best explanation?

  1. AAt high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
  2. BThe patient is allergic to salbutamol and needs adrenaline
  3. CSalbutamol causes high potassium, which speeds the heart and causes muscle twitching
  4. DSalbutamol blocks muscarinic receptors in the heart
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

لماذا لا ينبغي عادةً تثبيت أنبوب مفجّر الصدر بملقط؟

  1. Aلأن الإطباق يسبب تبخر الماء في الصمام
  2. Bلأن الإطباق يُضعف الأنبوب ويشققه بشكل دائم
  3. Cلأن الهواء المحتبس قد يتراكم ويسبب استرواح صدر توتريًا
  4. Dلأن الإطباق يجعل السائل يتصرف من الصدر بسرعة كبيرة جدًا
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A conscious adult in the dining room is suddenly unable to speak, cough or breathe after a mouthful of food. What should the nurse do first?

  1. ASweep blindly in the mouth with a finger
  2. BLie them down on the floor and start chest compressions immediately
  3. CUp to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
  4. DEncourage them to drink a glass of water to wash the food down
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with type 1 diabetes has gastroenteritis and cannot eat. Which sick-day advice is correct?

  1. AKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
  2. BCheck glucose once a day only and rest in bed until better
  3. CStop all insulin until normal eating restarts
  4. DAvoid drinking fluids to reduce the vomiting
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with diabetic neuropathy has a hot, red, swollen foot that is barely painful. The skin is intact, and there is no fever. What should the nurse suspect?

  1. ANormal swelling from standing too long
  2. BA sprained ankle that will settle with walking
  3. CGout, which only needs pain relief
  4. DAn acute Charcot foot, needing urgent offloading
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Aspirate from a nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

  1. AStart the feed slowly and watch the patient closely for coughing
  2. BDo not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy
  3. CGive the medicines but not the feed
  4. DFlush with 50 mL of air and start the feed
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

After surgery, a patient says they have "no pain" but grimaces, breathes shallowly and refuses to move or cough. What should the nurse do?

  1. ATell the patient firmly that they must stop hiding their pain from staff
  2. BInsist they walk without any analgesia
  3. CAccept the statement and record a pain score of 0
  4. DExplore their beliefs and explain how analgesia aids recovery
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman 2 hours after birth has a temperature of 37,8 °C (100,0 °F), a firm fundus and normal lochia. What is the most likely cause?

  1. ADehydration after labour
  2. BPulmonary embolism
  3. CEndometritis
  4. DMastitis
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?

  1. AIt may be a sign of an underlying spinal defect
  2. BIt is a sign of congenital heart disease
  3. CIt means the baby will have hip dysplasia
  4. DIt is an expected birthmark with no meaning
21.تمريض الأطفالمتوسطة

At about what age do most children understand that death is permanent and happens to everyone?

  1. ANot until about 18 years
  2. BAbout 4 years
  3. CAbout 2 years
  4. DAbout 9 to 10 years
22.تمريض الأطفالصعبة

A mother says her 3-month-old broke his thigh bone by crawling off the bed. What should concern the nurse?

  1. ABabies of this age often crawl and fall
  2. BThe fracture is too small to need treatment and will heal by itself
  3. CThe explanation does not fit the baby's stage of development
  4. DThigh fractures are common in young infants with soft bones
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

تناول مريض بنزوديازيبينًا يوميًا لأشهر طويلة. لماذا يجب ألا يُوقَف فجأة؟

  1. Aلا خطر؛ يمكن إيقاف البنزوديازيبينات في أي وقت دون تدرّج
  2. Bلأن المريض سيصاب بالحساسية منه
  3. Cقد يسبب الانسحاب المفاجئ قلقًا شديدًا وأرقًا ونوبات تشنج
  4. Dلأنه سيسبب زيادة فورية في الوزن
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

مريض يتناول الكلوزابين منذ سنة يتوقف عن تدخين السجائر. لماذا يهم ذلك؟

  1. Aلا يهم إطلاقًا
  2. Bقد ترتفع مستويات الكلوزابين، مما يزيد خطر الآثار الجانبية مثل التهدئة والنوبات التشنجية
  3. Cتنخفض مستويات الكلوزابين بحدة، لذلك يجب عادةً مضاعفة الجرعة لمنع نكس ذهاني
  4. Dيتوقف الكلوزابين عن العمل كليًا
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C99,6 °F? °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 99,6 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

99,6 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
10 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي التسريب 10 mcg/min. عبّر عن معدل الجرعة هذا D بوحدة mg/h.

10 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
20%100 mLm = ? mg

كم ملّيغرامًا من الدواء m في 100 mL من محلول 20% (w/v)؟

20% w/v100 mL
m = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 0,68 mg. تحتوي الأمبولة على 2000 ميكروغرام لكل mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

0,68 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
280 mLالمتبقي? mL/h2 h المتبقي

وُصف 1500 mL خلال 12 ساعات. بعد 10 ساعات تجد أن 280 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. إلى أيّ معدّل R بوحدة mL/h يجب إعادة ضبط المضخة؟

1500 mL / 12 hبعد 10 h: 280 mL
R = mL/h
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
900 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 20 قطرة/دقيقة عبر طقم 15 قطرة/mL. بقي في الكيس 900 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

20 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحليب200 mLهلام120 mLعصير100 mLرقائق الثلج200 mLتسريب وريدي50 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول450 mLالبول225 mLالبول475 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. وزن المريض 80 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

80 kg12 hالبول: 450 mLالبول: 225 mLالبول: 475 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL100 mL/hالبدء 10:0018:00: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 10:00 ويجري بالمضخة بمعدل 100 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 18:00؟

1000 mL100 mL/h10:00 → 18:00
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود قليلًا; الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا; النشاط: طريح الفراش; الحركة: عديم الحركة تمامًا; التغذية: غير كافية على الأرجح; الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 76 kg وطوله 156 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

76 kg156 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low

لماذا هذه هي الإجابة

Hot or cold drinks, eating and smoking change the temperature in the mouth for a while. The nurse waits 15–30 minutes or uses another site.

الإجابة

B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · مريضًا أصيب بتنفس صاخب حاد النبرة (صرير)

لماذا هذه هي الإجابة

يدل الصرير على انسداد جزئي في مجرى الهواء العلوي، وقد يصبح مهددًا للحياة بسرعة. ومشكلات مجرى الهواء تسبق التنفس والدوران والاحتياجات الأخرى.

الإجابة

D · مريضًا أصيب بتنفس صاخب حاد النبرة (صرير)
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed

لماذا هذه هي الإجابة

Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.

الإجابة

B · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found

لماذا هذه هي الإجابة

A count discrepancy is reported to the whole team at once. Closure waits while the field, wound and room are searched, and an x-ray is taken per policy if the item is still missing.

الإجابة

C · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · The patient’s current condition, recent changes and pending tasks

لماذا هذه هي الإجابة

Effective handover covers the current status, changes, risks and outstanding tasks, often using a structure such as SBAR. Opinions and unrelated details distract from what matters.

الإجابة

A · The patient’s current condition, recent changes and pending tasks
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · Wear a gown and gloves for contact with the patient or the room, and use dedicated equipment

لماذا هذه هي الإجابة

MRSA spreads through direct contact and contaminated surfaces. Gown and gloves, hand hygiene and dedicated equipment prevent transmission; a respirator is not needed for contact precautions.

الإجابة

A · Wear a gown and gloves for contact with the patient or the room, and use dedicated equipment
7.التمريض السريري

الإجابة: C · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm

لماذا هذه هي الإجابة

The fistula arm is protected from pressure, cannulas and blood tests to prevent damage and clotting. Nurses check for a palpable thrill and audible bruit, which show it is working.

الإجابة

C · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.التمريض السريري

الإجابة: B · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord

لماذا هذه هي الإجابة

Increasing motor block, back pain or new weakness after an epidural can mean a haematoma or abscess compressing the cord. This is a surgical emergency: stop the infusion and get urgent medical review.

الإجابة

B · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · A rise in serum uric acid

لماذا هذه هي الإجابة

Thiazides reduce uric acid excretion and can trigger gout. They also tend to lower potassium, sodium and magnesium, raise calcium (by reducing its excretion) and raise blood glucose and lipids.تم التحقق من خلال: Hydrochlorothiazide · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

الإجابة

B · A rise in serum uric acid
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · سؤال الواصف عما إذا كان يمكن استخدام طريق آخر

لماذا هذه هي الإجابة

قد تسبب الحقن العضلية نزفًا داخل العضلة عند انخفاض الصفائح. تطلب الممرضة طريقًا آخر مثل الفموي أو الوريدي. وإذا كانت الحقنة لا مفر منها، يُطبَّق ضغط قوي بعد ذلك دون تدليك.تم التحقق من خلال: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)

الإجابة

C · سؤال الواصف عما إذا كان يمكن استخدام طريق آخر
11.علم الأدوية

الإجابة: D · لأن الغدتين الكظريتين مثبطتان وقد لا تنتجان ما يكفي من الكورتيزول

لماذا هذه هي الإجابة

يثبط العلاج بالستيرويدات محور الوطاء–النخامى–الكظر، وقد يسبب السحب المفاجئ أزمة كظرية، لذا تُخفض الجرعات تدريجيًا.

الإجابة

D · لأن الغدتين الكظريتين مثبطتان وقد لا تنتجان ما يكفي من الكورتيزول
12.علم الأدوية

الإجابة: A · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart

لماذا هذه هي الإجابة

Tremor comes from beta-2 stimulation of skeletal muscle. Tachycardia comes from some beta-1 (and cardiac beta-2) stimulation and a reflex response to vasodilation. High doses also shift potassium into cells and can cause hypokalaemia.

الإجابة

A · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · لأن الهواء المحتبس قد يتراكم ويسبب استرواح صدر توتريًا

لماذا هذه هي الإجابة

يسمح إطباق المفجّر بينما الهواء لا يزال يتسرب من الرئة بتراكم الضغط في الحيّز الجنبي، مما قد يسبب استرواح صدر توتريًا. ولا يُجرى الإطباق إلا لوقت قصير ولأسباب محددة، مثل تبديل الوحدة، وبتوجيه فقط.

الإجابة

C · لأن الهواء المحتبس قد يتراكم ويسبب استرواح صدر توتريًا
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed

لماذا هذه هي الإجابة

For a conscious adult with severe choking, current UK, European and AHA (2025) guidance teach up to five back blows, then up to five abdominal thrusts, repeated until the obstruction clears; some older courses used abdominal thrusts alone. If the person becomes unconscious, CPR is started. Blind finger sweeps can push the object further in.

الإجابة

C · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often

لماذا هذه هي الإجابة

Stress hormones during illness raise glucose and ketones. Stopping insulin can quickly lead to DKA. Patients keep taking basal insulin, test glucose and ketones often, drink fluids and seek help if ketones rise or vomiting persists.

الإجابة

A · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · An acute Charcot foot, needing urgent offloading

لماذا هذه هي الإجابة

Acute Charcot neuroarthropathy causes inflammation and destruction of bones and joints in a foot without protective sensation. It can look like cellulitis. Early immobilisation and offloading prevent permanent deformity.

الإجابة

D · An acute Charcot foot, needing urgent offloading
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · Do not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy

لماذا هذه هي الإجابة

A pH above 5,5 may mean the tube is in the lung or oesophagus, or the stomach acid is reduced by drugs or feed. Nothing is given until position is confirmed according to local policy.

الإجابة

B · Do not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Explore their beliefs and explain how analgesia aids recovery

لماذا هذه هي الإجابة

Patients may under-report pain because of beliefs, fear of addiction or not wanting to bother staff. Exploring these concerns and explaining that good analgesia helps breathing and mobility supports a shared plan.

الإجابة

D · Explore their beliefs and explain how analgesia aids recovery
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · Dehydration after labour

لماذا هذه هي الإجابة

A slight rise in temperature in the first 24 hours is often due to dehydration and the effort of labour. Fluids are encouraged and temperature rechecked. A fever of 38 °C (100,4 °F) or more, especially after 24 hours, suggests infection.

الإجابة

A · Dehydration after labour
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · It may be a sign of an underlying spinal defect

لماذا هذه هي الإجابة

A sacral dimple with a hair tuft, swelling or skin change may indicate spina bifida occulta or a tethered cord. It should be reported, and spinal ultrasound is often arranged.

الإجابة

A · It may be a sign of an underlying spinal defect
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · About 9 to 10 years

لماذا هذه هي الإجابة

By about 9–10 years most children understand that death is irreversible, universal and has a biological cause. Younger children may see it as temporary or as a punishment.

الإجابة

D · About 9 to 10 years
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · The explanation does not fit the baby's stage of development

لماذا هذه هي الإجابة

A 3-month-old cannot crawl, and femur fractures in non-mobile infants are rare without major force. A history that does not match the injury or the child's development is a key indicator of possible abuse, so safeguarding procedures are followed.

الإجابة

C · The explanation does not fit the baby's stage of development
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · قد يسبب الانسحاب المفاجئ قلقًا شديدًا وأرقًا ونوبات تشنج

لماذا هذه هي الإجابة

يسبب استخدام البنزوديازيبينات طويل الأمد اعتمادًا جسديًا. وقد يسبب التوقف المفاجئ قلقًا ارتداديًا ورعاشًا ونوبات تشنج، لذلك تُخفَّض الجرعة تدريجيًا.

الإجابة

C · قد يسبب الانسحاب المفاجئ قلقًا شديدًا وأرقًا ونوبات تشنج
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · قد ترتفع مستويات الكلوزابين، مما يزيد خطر الآثار الجانبية مثل التهدئة والنوبات التشنجية

لماذا هذه هي الإجابة

يحرّض الدخان أنزيم الكبد CYP1A2 الذي يستقلب الكلوزابين. وبعد التوقف عن التدخين قد ترتفع المستويات كثيرًا، لذلك ينبغي إبلاغ الواصف ومراقبة المستويات والآثار الجانبية.

الإجابة

B · قد ترتفع مستويات الكلوزابين، مما يزيد خطر الآثار الجانبية مثل التهدئة والنوبات التشنجية
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 37,6 °C

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اطرح 32

99,6 − 32 = 67,6

اضرب في 5/9

T = 67,6·5/9 = 37,56 ≈ 37,6 °C

الإجابة

T = 37,6 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 0,6 mg/h

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 10 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

احسب

D = 10·60/1000 = 0,6 mg/h

الإجابة

D = 0,6 mg/h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: m = 20000 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

20% = 20 g/100 mL = 200 mg/mL

كتلة الدواء

m = 200·100 = 20000 mg

الإجابة

m = 20000 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,34 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الوحدات نفسها

0,68 mg = 680 mcg

الحجم

V = 680/2000 = 0,34 mL

الإجابة

V = 0,34 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 140 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1500/12 = 125 mL/h

المعدّل الجديد

R = 280/2 = 140 mL/h

الإجابة

R = 140 mL/h

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 11,3 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

20·60/15 = 80 mL/h

الوقت المتبقي

t = 900/80 = 11,25 ≈ 11,3 h

الإجابة

t = 11,3 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 1,2 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

450 + 225 + 475 = 1150 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 1150/(80·12) = 1,198 ≈ 1,2 mL/kg/h

الإجابة

U = 1,2 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 200 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

10:00 → 18:00 = 8 h

الحجم المُسرَّب

100·8 = 800 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 800 = 200 mL

الإجابة

V = 200 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 14

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود قليلًا → 3
الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا → 4
النشاط: طريح الفراش → 1
الحركة: عديم الحركة تمامًا → 1
التغذية: غير كافية على الأرجح → 2
الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة → 3

اجمع

مجموع برادن = 3 + 4 + 1 + 1 + 2 + 3 = 14

الإجابة

B = 14
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الأولى

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 76/1,56² = 31,23

الفئة

السمنة من الدرجة الأولى

الإجابة

السمنة من الدرجة الأولى

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions