In the PQRST pain assessment, what does "Q" ask about?
AWhether the pain is quieter at night
BThe quality of the pain, such as sharp, dull or burning
CThe quantity of analgesia the patient has already taken today
DHow quickly the pain started
2.أساسيات التمريضصعبة
Which measure is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?
AKeeping the room door open for fresh air
BTaking the temperature every hour
CGiving the patient a high-protein diet with extra vitamin supplements
DStrict hand hygiene by everyone who enters the room
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
A patient with a fentanyl skin patch wants to use a heating pad on the area. What should the nurse teach?
AHeat makes the patch last longer, so fewer patches are needed each month
BHeat is fine to use, because it helps the patch stick better to the skin
CAvoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed
DHeat only matters if the patch is on the chest
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?
APoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
BA normal response to having a fever
CMild dehydration from poor intake, with no further concern
DRecovery from the infection is beginning
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة
Before giving a medication to a child, which check is especially important?
AThat the dose is correct for the child’s weight
BThat the medicine cup is the child’s favorite color
CThat the child likes the taste of the drug
DThat the parent agrees with the time it is given
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة
مريض يتلقى تغذية وريدية عبر خط مركزي. أي علامة تحتاج إلى إجراء فوري؟
Aغلوكوز 150 mg/dL (8,3 mmol/L) أثناء تشغيل التسريب
Bضمادة جافة سليمة فوق الخط
Cزيادة وزن 0,2 kg منذ أمس
Dتعرق ورجفة وغلوكوز 62 mg/dL (3,4 mmol/L) بعد توقف التسريب بشكل غير متوقع
7.التمريض السريريمتوسطة
لماذا يُقاس اللاكتات في المصل لدى مريض يُشتبه بإصابته بالإنتان؟
Aلأنه يبيّن ما إذا كان لدى المريض عدوى في المسالك البولية
Bلأن ارتفاع اللاكتات يدل على ضعف تروية الأنسجة وعلى خطر أعلى
Cلأنه يحدد المضاد الحيوي الذي يجب إعطاؤه
Dلأنه يقيس سكر الدم لدى المريض
8.التمريض السريريصعبة
مريض يعاني الغثيان والقيء منذ ثلاثة أيام ويتناول الفوروسيميد. ما اضطراب الكهارل الأرجح؟
Aنقص بوتاسيوم الدم
Bفرط صوديوم الدم فقط
Cفرط بوتاسيوم الدم
Dفرط كالسيوم الدم
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة
During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely, so the nurse stays with the patient?
AIn the first 15 minutes
BAfter about 2 hours
CThe next morning
DAfter the last drop is given
10.القيم المخبرية والشواردصعبة
مريضة بسرطان ثدي نقيلي كالسيومها 13,2 mg/dL (3,3 mmol/L)، وهي مشوشة وتعاني من الإمساك. ما العلاج الموصوف الذي تتوقع الممرضة بدأه أولًا؟
Aكلوريد الصوديوم 0,9% وريديًا
Bراحة تامة في السرير
Cمكملات الكالسيوم الفموية
Dمدر ثيازيدي
11.علم الأدويةمتوسطة
لماذا لا ينبغي إيقاف الكورتيكوستيرويدات الفموية طويلة الأمد فجأة؟
Aلأن الجهاز المناعي سيهاجم الكبد والغدتين الكظريتين فورًا
Bلأن الغدتين الكظريتين مثبطتان وقد لا تنتجان ما يكفي من الكورتيزول
Cلأن الدواء يكوّن مستقلبات سامة عند إيقافه
Dلأن الإيقاف يسبب ارتفاعًا مفاجئًا في سكر الدم
12.علم الأدويةصعبة
An older patient who has taken omeprazole for many years has muscle cramps, tremor and an irregular heartbeat. Which lab finding is most likely linked to the drug?
ALow serum glucose
BHigh serum sodium
CHigh serum calcium
DLow serum magnesium
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة
لماذا يُشجَّع مرضى COPD الشديد على تناول وجبات صغيرة متكررة؟
Aلأن المعدة الممتلئة تحد من حركة الحجاب الحاجز، والأكل متعب
Bلأن الوجبات المتكررة تمنع التهابات الصدر مباشرةً
Cلأن الوجبات الصغيرة تقلّل عدد مرات الحاجة إلى المنشقات
Dلأن الوجبات الكبيرة تسبب تضيق المجاري الهوائية بصورة دائمة
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة
A nurse phones the doctor about a patient with pneumonia whose observations are worsening. Using SBAR, which statement is the clearest "recommendation"?
A"He is 72 and was admitted yesterday with community-acquired pneumonia."
B"I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
C"His heart rate is 124/min, his BP is 88/50 mmHg and he is confused."
عند الساعة 03:00 غلوكوز المريض 3,6 mmol/L، لكنه مرتفع قبل الفطور. يتناول إنسولينًا طويل المفعول مساءً. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟
Aإعطاء إنسولين إضافي عند 03:00 لأن قيمة الصباح ستكون مرتفعة
Bتجاهل قراءة الليل والتصرف بحسب قيمة الصباح فقط
Cإيقاف كل الإنسولين نهائيًا ومراقبة الغلوكوز كل أربع ساعات
Dمعالجة الانخفاض والإبلاغ عن النمط ليُراجَع جرعة المساء
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة
In the SBAR communication tool, what belongs under "A"?
AA list of the patient's allergies only
BThe nurse's assessment of what the problem is
CThe address and phone number of the patient's next of kin
DThe patient's admission date only
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة
On day 5 after a major burn, a patient is confused, with a temperature of 39,2 °C, tachycardia, and an offensive, discoloured wound. What should the nurse suspect?
ABurn wound infection with sepsis
BThe normal hypermetabolic response alone
CDelirium from boredom on the ward
DAn allergy to the dressing only
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
بعد تمزق الأغشية كان السائل الأمنيوسي أخضر. ماذا يوحي ذلك؟
Aالسائل طبيعي عند اكتمال الحمل
Bطرح الجنين العقي (الميكونيوم)
Cوجود نزف من المشيمة
Dإصابة الأم بعدوى المكورات العقدية من المجموعة B
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
بعد ساعة من الولادة، يبدو الطفل الكبير الحجم لأم مصابة بالسكري مرتعشًا ويرضع بشكل ضعيف. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟
Aلفّ الطفل بإحكام وإعادة الفحص بعد 4 ساعات
Bقياس سكر دم الطفل
Cإعطاء الطفل حمّامًا لإيقاظه
Dطمأنة الوالدين بأن الارتعاش طبيعي
21.تمريض الأطفالمتوسطة
Which factors can trigger a sickle cell crisis?
ADrinking plenty of water during hot weather
BSleeping for long periods in a warm room
CDehydration, infection, cold and low oxygen
DEating a high-iron diet and taking daily multivitamins
22.تمريض الأطفالصعبة
طفل مصاب بالمتلازمة الكلائية يتلقى جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات. أي تعليمة هي الأهم للأسرة؟
Aإيقاف الستيرويدات فجأة عند زوال الوذمة
Bالإبلاغ الفوري عن الحمّى أو علامات العدوى
Cتشجيع نظام غذائي عالي الملح
Dإعطاء لقاحات حية أثناء العلاج
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
A patient asks the nurse for her home phone number so they can keep in touch after discharge. What is the best response?
A"I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
B"I'll give you my number, but please only call me at weekends when I'm not working, and keep it short."
C"That would be against the rules, so please stop asking about it."
D"Of course, as long as you don't tell the other patients."
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة
أثناء جلسة، يقول مريض إنه ينوي إيذاء جار معيّن بالاسم إيذاءً بالغًا. ما المبدأ العام الصحيح؟
Aينبغي أن تذهب الممرضة شخصيًا لتحذير الجار دون إخبار الفريق
Bيجب مشاركة الخطر على شخص يمكن تحديده مع الفريق، وقد يلزم الإفصاح عنه لحماية ذلك الشخص، وفقًا للقانون والسياسة
Cينبغي تجاهل التهديد لأن المرضى كثيرًا ما يقولون أشياء لا يقصدونها
Dالسرية تعني أنه لا يمكن مشاركة أي شيء
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). طول مريض 4 ft و6 in. باستخدام 1 ft = 12 in و1 in = 2,54 cm، أوجد الطول h بالسنتيمتر، إلى أقرب سنتيمتر صحيح.
4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض 3 fl oz من عصير, 2 tbsp من مكمّل سائل, 2½ tsp من شراب السعال, ½ كوب من شاي. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.
1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 كوب = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
كم ملّيغرامًا من الدواء m في 10 mL من محلول 20% (w/v)؟
20% w/v10 mL
m = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
الوصفة الطبية 880 ميكروغرام. تحتوي الأمبولة على 1 mg/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟
880 mcg1 mg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
سرّب 500 mL خلال 4 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.
500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
يجري تنقيط بمعدل 42 قطرة/دقيقة عبر طقم 60 قطرة/mL. بقي في الكيس 300 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
42 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 60 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.
60 kg8 hالبول: 200 mLالبول: 425 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 500 mL عند الساعة 09:00 بمعدل 125 mL/h. بعد 2 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 150 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
500 mL125 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود تمامًا; الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا; النشاط: يمشي أحيانًا; الحركة: دون تقييد; التغذية: ممتازة; الاحتكاك والقص: مشكلة محتملة. أوجد مجموع برادن B.
6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 20/min، وSpO₂ 96% على أكسجين إضافي، وضغط الدم 88/52 mmHg، والنبض 48/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 35,2 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.
RR 20SpO₂ 96%O₂SBP 88HR 48AT 35,2 °C
1منخفض
2منخفض–متوسط
3متوسط
4مرتفع
3المحاليل
1.أساسيات التمريض
الإجابة: B · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning
لماذا هذه هي الإجابة
PQRST covers Provoking or palliating factors, Quality, Region and radiation, Severity and Timing. Describing the quality helps identify the cause of the pain.
الإجابة
B · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning
2.أساسيات التمريض
الإجابة: D · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
لماذا هذه هي الإجابة
A neutropenic patient cannot fight infection well, and hand hygiene is the key protective measure. Other steps include a single room and keeping away visitors who are unwell.
الإجابة
D · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · Avoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed
لماذا هذه هي الإجابة
Heat from heating pads, electric blankets, hot tubs or fever increases fentanyl absorption and can cause an overdose. Patients are taught to avoid heat over the patch.
الإجابة
C · Avoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
لماذا هذه هي الإجابة
When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.
الإجابة
A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
5.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: A · That the dose is correct for the child’s weight
لماذا هذه هي الإجابة
Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.
الإجابة
A · That the dose is correct for the child’s weight
6.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: D · تعرق ورجفة وغلوكوز 62 mg/dL (3,4 mmol/L) بعد توقف التسريب بشكل غير متوقع
لماذا هذه هي الإجابة
تحتوي التغذية الوريدية على كثير من الغلوكوز، ويستجيب الجسم بمستويات إنسولين مرتفعة. وإذا توقف التسريب فجأة فقد يتبعه نقص سكر دم ارتدادي. تعالج الممرضة انخفاض الغلوكوز وفق البروتوكول، وتبلغ مقدّم الرعاية، وتتبع السياسة الخاصة بالتسريب المنقطع. أما ارتفاع الغلوكوز المعتدل والضمادة السليمة وتغير الوزن الصغير فمتوقعة أو طفيفة.
الإجابة
D · تعرق ورجفة وغلوكوز 62 mg/dL (3,4 mmol/L) بعد توقف التسريب بشكل غير متوقع
7.التمريض السريري
الإجابة: B · لأن ارتفاع اللاكتات يدل على ضعف تروية الأنسجة وعلى خطر أعلى
لماذا هذه هي الإجابة
يرتفع اللاكتات عندما تكون تروية الأنسجة ضعيفة. واللاكتات المرتفع في الإنتان يدل على شدة أكبر ويُستخدم لتوجيه الإنعاش بالسوائل.
الإجابة
B · لأن ارتفاع اللاكتات يدل على ضعف تروية الأنسجة وعلى خطر أعلى
8.التمريض السريري
الإجابة: A · نقص بوتاسيوم الدم
لماذا هذه هي الإجابة
يؤدي القيء ومدرات العروة كلاهما إلى فقد البوتاسيوم. ويسبب نقص البوتاسيوم الضعف والتشنجات واضطرابات النظم، ويتطلب المراقبة والتعويض.
الإجابة
A · نقص بوتاسيوم الدم
9.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: A · In the first 15 minutes
لماذا هذه هي الإجابة
Acute hemolytic and anaphylactic reactions usually appear early, so the transfusion is started slowly and the nurse stays with the patient for about the first 15 minutes, checking vital signs before, during and after according to policy.
الإجابة
A · In the first 15 minutes
10.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: A · كلوريد الصوديوم 0,9% وريديًا
لماذا هذه هي الإجابة
يسبب فرط كالسيوم الدم حجومًا كبيرة من البول وجفافًا. يعيد المحلول الملحي الوريدي الحجم ويساعد الكليتين على طرح الكالسيوم؛ وتتبعه عادةً البيسفوسفونات. أما الثيازيدات فتقلل طرح الكالسيوم، ويحرر عدم الحركة الكالسيوم من العظم.تم التحقق من خلال:Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
الإجابة
A · كلوريد الصوديوم 0,9% وريديًا
11.علم الأدوية
الإجابة: B · لأن الغدتين الكظريتين مثبطتان وقد لا تنتجان ما يكفي من الكورتيزول
لماذا هذه هي الإجابة
يثبط العلاج بالستيرويدات محور الوطاء–النخامى–الكظر، وقد يسبب السحب المفاجئ أزمة كظرية، لذا تُخفض الجرعات تدريجيًا.
الإجابة
B · لأن الغدتين الكظريتين مثبطتان وقد لا تنتجان ما يكفي من الكورتيزول
12.علم الأدوية
الإجابة: D · Low serum magnesium
لماذا هذه هي الإجابة
Long-term PPI use can cause hypomagnesaemia, which leads to cramps, tremor and arrhythmias. Other long-term risks include fractures, vitamin B12 deficiency and C. difficile infection.
الإجابة
D · Low serum magnesium
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: A · لأن المعدة الممتلئة تحد من حركة الحجاب الحاجز، والأكل متعب
لماذا هذه هي الإجابة
يفقد كثير من مرضى COPD الشديد وزنهم لأن التنفس يستهلك طاقة كبيرة ولأن الوجبات الكبيرة تسبب الانتفاخ وضيق النفس. وتساعد الوجبات الصغيرة الغنية بالعناصر الغذائية على الحفاظ على الوزن وقوة العضلات.
الإجابة
A · لأن المعدة الممتلئة تحد من حركة الحجاب الحاجز، والأكل متعب
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: B · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
لماذا هذه هي الإجابة
In SBAR, the recommendation states clearly what the nurse needs and how quickly, such as a review within a set time. The other statements belong to situation, background and assessment. Structured communication reduces delays in escalation.
الإجابة
B · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
Valproate can cause serious liver injury, especially early in treatment. Jaundice, vomiting, lethargy or abdominal pain need urgent review and liver function tests. Pancreatitis is another rare but serious effect.
الإجابة: D · معالجة الانخفاض والإبلاغ عن النمط ليُراجَع جرعة المساء
لماذا هذه هي الإجابة
يجب معالجة نقص سكر الدم الليلي. وقد يعكس ارتفاع الغلوكوز صباحًا بعد انخفاض ليلي ارتدادًا (تأثير سوموجي) أو سببًا منفصلًا؛ وفي الحالتين يحتاج نظام إنسولين المساء إلى مراجعة. وإعطاء إنسولين إضافي ليلًا سيزيد نقص سكر الدم سوءًا.
الإجابة
D · معالجة الانخفاض والإبلاغ عن النمط ليُراجَع جرعة المساء
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: B · The nurse's assessment of what the problem is
لماذا هذه هي الإجابة
SBAR is Situation, Background, Assessment and Recommendation. Under Assessment, the nurse gives the findings and their interpretation, for example "I think the patient may be bleeding".
الإجابة
B · The nurse's assessment of what the problem is
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: A · Burn wound infection with sepsis
لماذا هذه هي الإجابة
Burn patients are at high risk of infection. Wound changes with systemic deterioration suggest sepsis, needing urgent escalation, cultures, IV antibiotics and wound review. The hypermetabolic state causes mild fever, but not these wound changes.
الإجابة
A · Burn wound infection with sepsis
19.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: B · طرح الجنين العقي (الميكونيوم)
لماذا هذه هي الإجابة
يعني السائل الأخضر أن العقي طُرح داخل الرحم. وهو أكثر شيوعًا بعد موعد الولادة وقد يحدث مع كرب الجنين، لذلك يُراقَب نبض الجنين عن كثب ويستعد الفريق للولادة.
الإجابة
B · طرح الجنين العقي (الميكونيوم)
20.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: B · قياس سكر دم الطفل
لماذا هذه هي الإجابة
يوحي الارتعاش وضعف الرضاعة لدى حديث ولادة عالي الخطورة بنقص سكر الدم. ويوجّه قياس الغلوكوز عند سرير المريض العلاج، مثل الإرضاع أو جل الغلوكوز وفق البروتوكول، مع التصعيد إذا بقي المستوى منخفضًا.
الإجابة
B · قياس سكر دم الطفل
21.تمريض الأطفال
الإجابة: C · Dehydration, infection, cold and low oxygen
لماذا هذه هي الإجابة
Low oxygen, dehydration, acidosis, cold, infection and stress promote sickling and blocked blood vessels. Families are taught to keep the child well hydrated and warm and to seek help early with fever or pain.
الإجابة
C · Dehydration, infection, cold and low oxygen
22.تمريض الأطفال
الإجابة: B · الإبلاغ الفوري عن الحمّى أو علامات العدوى
لماذا هذه هي الإجابة
الأطفال المصابون بالمتلازمة الكلائية الذين يتلقون الستيرويدات معرضون لعدوى خطيرة مثل التهاب الصفاق والتهاب النسيج الخلوي. ويجب تقليل الستيرويدات تدريجيًا لا إيقافها فجأة، وتُؤجَّل اللقاحات الحية أثناء العلاج بجرعات عالية.
الإجابة
B · الإبلاغ الفوري عن الحمّى أو علامات العدوى
23.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
لماذا هذه هي الإجابة
Personal contact outside the therapeutic relationship crosses a professional boundary. The nurse explains the boundary kindly and redirects to appropriate after-discharge support.
الإجابة
A · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
24.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · يجب مشاركة الخطر على شخص يمكن تحديده مع الفريق، وقد يلزم الإفصاح عنه لحماية ذلك الشخص، وفقًا للقانون والسياسة
لماذا هذه هي الإجابة
التهديد الجدي ضد شخص يمكن تحديده يتغلب على السرية. تبلغ الممرضة الفريق، وتوثق التهديد، وتتبع الإجراءات القانونية والسياساتية لحماية الشخص.
الإجابة
B · يجب مشاركة الخطر على شخص يمكن تحديده مع الفريق، وقد يلزم الإفصاح عنه لحماية ذلك الشخص، وفقًا للقانون والسياسة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: h = 137 cm
المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.
الطول بالبوصات
4·12 + 6 = 54 in
من البوصات إلى السنتيمترات
h = 54·2,54 = 137,2 ≈ 137 cm
الإجابة
h = 137 cm
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: V = 252,5 mL
المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.
كل بند بوحدة mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
½ كوب = 0,5·240 = 120 mL
اجمع
V = 90 + 30 + 12,5 + 120 = 252,5 mL
الإجابة
V = 252,5 mL
27.حسابات الجرعات
الإجابة: m = 2000 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
التركيز
20% = 20 g/100 mL = 200 mg/mL
كتلة الدواء
m = 200·10 = 2000 mg
الإجابة
m = 2000 mg
28.حسابات الجرعات
الإجابة: V = 0,88 mL
سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.
الوحدات نفسها
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
الحجم
V = 880/1000 = 0,88 mL
الإجابة
V = 0,88 mL
29.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 31 gtt/min
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
الزمن بالدقائق
4·60 = 240 min
معدل التنقيط
R = 500·15/240 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
الإجابة
R = 31 gtt/min
عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 31 قطرة/دقيقة.
30.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: t = 7,1 h
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
المعدل بوحدة mL/h
42·60/60 = 42 mL/h
الوقت المتبقي
t = 300/42 = 7,143 ≈ 7,1 h
الإجابة
t = 7,1 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: U = 1,3 mL/kg/h
المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
البول الكلي
200 + 425 = 625 mL
لكل كيلوغرام في الساعة
U = 625/(60·8) = 1,302 ≈ 1,3 mL/kg/h
الإجابة
U = 1,3 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: t = 3,7 h
مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
الجزء الأول
125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL المتبقي
الجزء الثاني
250/150 = 1,667 h
الزمن الكلي
t = 2 + 1,667 = 3,667 ≈ 3,7 h
الإجابة
t = 3,7 h
هذا نحو 3 h 40 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 12:40.
33.درجات التقييم السريري
الإجابة: B = 18
مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.
سجّل درجة كل مقياس فرعي
الإدراك الحسي: محدود تمامًا → 1
الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا → 4
النشاط: يمشي أحيانًا → 3
الحركة: دون تقييد → 4
التغذية: ممتازة → 4
الاحتكاك والقص: مشكلة محتملة → 2
اجمع
مجموع برادن = 1 + 4 + 3 + 4 + 4 + 2 = 18
الإجابة
B = 18
34.درجات التقييم السريري
الإجابة: مرتفع
NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.
سجّل درجة كل معيار
RR 20/min → 0
SpO₂ 96% → 0
على الأكسجين → 2
SBP 88 mmHg → 3
HR 48/min → 1
متيقظ (A) → 0
T 35,2 °C → 1
المجموع والدرجات الحمراء
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 3 + 1 + 0 + 1 = 7
يحصل معيار واحد على الأقل على درجة 3.
فئة الخطر
مرتفع
الإجابة
مرتفع
المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة سريرية عاجلة.
هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.