أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

In the UK SSKIN care bundle for pressure ulcer prevention, what does "K" stand for?

  1. AKeep clean
  2. BKeep moving
  3. CKeep warm
  4. DKeep dry
2.أساسيات التمريضصعبة

A urine culture reports a mixed growth of several organisms. What is the most likely explanation?

  1. AThe patient has several serious infections at once
  2. BThe patient is resistant to all antibiotics
  3. CThe laboratory used the wrong test
  4. DThe sample was contaminated during collection
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?

  1. ANeutrophils
  2. BBasophils
  3. CEosinophils
  4. DLymphocytes
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient with pulmonary tuberculosis has been on treatment. Which findings usually allow airborne isolation to end?

  1. AThe cough has stopped, even with no sputum tests
  2. BOne negative chest x-ray after starting treatment
  3. CThe patient has been in hospital for one week and has taken every dose of medicine
  4. DThree negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?

  1. AAdvise the family to see their doctor next week
  2. BTreat it as an emergency and escalate at once
  3. CApply a soothing cream to the rash
  4. DGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

مريض مسن مصاب بذات الرئة أصبح مشوشًا حديثًا. أي إجراء يأتي أولًا؟

  1. Aسؤال الأسرة هل هذا طبيعي بالنسبة للمريض
  2. Bإعطاء مهدئ موصوف عند الحاجة
  3. Cتثبيت المعصمين لمنع المريض من سحب الخط الوريدي
  4. Dفحص إشباع الأكسجين والعلامات الحيوية الأخرى
7.التمريض السريريمتوسطة

After a laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the shoulder tip. What is the most likely cause?

  1. AGas used during the operation irritating the diaphragm
  2. BA heart attack caused by the stress of surgery
  3. CAn allergic reaction to the dressing
  4. DA broken collarbone from being moved onto the table
8.التمريض السريريصعبة

A patient with known prostate cancer reports new back pain, leg weakness and difficulty passing urine. What should be suspected?

  1. AA urinary tract infection spreading to the back
  2. BHypokalaemia
  3. CMetastatic spinal cord compression
  4. DSimple mechanical back pain
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient on warfarin for atrial fibrillation has a target INR of 2,0–3,0. How does the usual target for a patient with a mechanical mitral valve compare?

  1. AHigher, about 2,5–3,5
  2. BMuch higher, about 5,0–6,0
  3. CLower, about 1,0–1,5
  4. DThe same, 2,0–3,0
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

أي مجموعة من النتائج هي الأكثر نموذجية لفقر دم نقص الحديد؟

  1. Aهيموغلوبين منخفض، وكريات حمراء صغيرة (MCV منخفض)، وفيريتين منخفض
  2. Bهيموغلوبين مرتفع وهيماتوكريت مرتفع
  3. Cهيموغلوبين منخفض، وكريات حمراء كبيرة (MCV مرتفع)، وفيريتين مرتفع
  4. Dهيموغلوبين طبيعي مع تعداد صفائح مرتفع فقط
11.علم الأدويةمتوسطة

A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?

  1. AUse any kitchen teaspoon
  2. BMix the dose into a full bottle of milk
  3. CEstimate the dose by pouring the liquid into a small cup
  4. DUse the oral syringe or measuring cup supplied with it
12.علم الأدويةصعبة

A patient with an epidural infusion of local anaesthetic becomes hypotensive. What is the most likely mechanism?

  1. AThe local anaesthetic causes a severe allergic reaction
  2. BBlockade of sympathetic nerves causes vasodilation
  3. CThe drug increases urine output and causes dehydration
  4. DThe epidural catheter has caused heavy bleeding
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

What is the purpose of a mucolytic such as carbocisteine in chronic productive cough?

  1. ATo kill bacteria in the airways
  2. BTo stop the patient coughing completely, day and night
  3. CTo widen the airways within minutes
  4. DTo make sputum thinner and easier to cough up
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

As the defibrillator charges, a nurse sees a colleague still holding the patient's bed rail. What should the nurse do?

  1. ATurn off the defibrillator and start a new cycle of CPR
  2. BAsk the colleague to hold the patient's hand instead
  3. CDeliver the shock now, as the bed rail is not part of the patient
  4. DCall clearly for everyone to stand clear and check before the shock
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
  2. BIt is used only for a few days at a time
  3. CIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
  4. DIt works within hours by relaxing the bladder muscle
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

مريض DKA يتحسن: غلوكوز 9 mmol/L وكيتونات 0,4 mmol/L وpH 7,36. وهو يأكل ويشرب. كيف ينبغي إيقاف الإنسولين الوريدي؟

  1. Aإيقاف الإنسولين الوريدي الآن وبدء الإنسولين تحت الجلد غدًا
  2. Bإيقاف كل الإنسولين لأن الحماض الكيتوني زال تمامًا
  3. Cإعطاء الإنسولين تحت الجلد فقط إذا ارتفع الغلوكوز فوق 20 mmol/L
  4. Dإعطاء الإنسولين تحت الجلد مع وجبة، ثم إيقاف الوريدي بعد فترة تداخل
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?

  1. AThey are the best long-term maintenance treatment
  2. BThey cure the disease after one course
  3. CThey are used to induce remission, not for maintenance
  4. DThey are given only as a one-off injection
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A nurse teaches a patient with GORD. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Peppermint tea after dinner will settle my reflux."
  2. B"I'll try to lose some weight over the next months."
  3. C"I'll stop smoking because it makes reflux worse."
  4. D"I'll keep a diary of foods that trigger my symptoms."
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A newborn baby girl has a small amount of blood-tinged vaginal discharge on day 3. What should the nurse tell the parents?

  1. AIt means the baby has a bleeding disorder
  2. BIt shows a urinary tract infection
  3. CIt is caused by maternal hormones
  4. DIt is a sign of sexual abuse
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?

  1. ABirth will certainly occur within 48 hours
  2. BThe membranes have ruptured
  3. CThe fetus has an infection
  4. DBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Why is the Lund and Browder chart preferred over the adult "rule of nines" for estimating burn size in children?

  1. AIt measures the depth of the burn rather than its area
  2. BIt adjusts for the larger head and smaller legs of young children
  3. CIt counts the number of blisters on the body
  4. DIt is mainly used for small burns of the hands, feet and face in children
22.تمريض الأطفالصعبة

A 5-year-old insists that a tall, thin glass holds more juice than a short, wide glass, although he saw the same amount poured into each. What explains this?

  1. AHe is showing abstract reasoning typical of the formal operational stage
  2. BHe has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
  3. CIt is a sign of intellectual disability that needs assessment
  4. DHe has a visual problem and needs an eye examination
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

When is the best time to teach a patient with an anxiety disorder a relaxation technique?

  1. AWhen the patient's anxiety is at a mild level
  2. BDuring a panic attack, when the patient needs it most
  3. COnly after the patient has been discharged from hospital
  4. DWhen the patient's anxiety is severe, so that the effect can be seen clearly
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A patient with depression and a family history of bipolar disorder started an antidepressant 2 weeks ago. He now sleeps 3 hours a night, talks rapidly and is spending large amounts of money. What should the nurse suspect?

  1. ANormal relief and extra energy now that his depression has finally lifted after the treatment
  2. BSerotonin syndrome caused by a high dose
  3. CThe expected improvement in mood from the antidepressant
  4. DA switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37,5 °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 37,5 °C. حوّلها إلى درجات فهرنهايت T باستخدام °F = °C × 9/5 + 32. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

37,5 °C
T = °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
4 fl oz? mL½ كوب? mL½ tbsp? mL2 tsp? mLΣ = ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض 4 fl oz من عصير, ½ كوب من شاي, ½ tbsp من مكمّل سائل, 2 tsp من شراب السعال. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.

1 fl oz = 30 mL1 كوب = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
22 kg10 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 22 kg ووُصفت له 10 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

22 kg10 mg/kg
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 4600 وحدة من دواء متوفر بتركيز 5000 وحدة/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

4600 units5000 units/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

سرّب 500 mL خلال 4 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
100 mg500 mL8 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 100 mg من دواء في 500 mL ويجري بمعدل 8 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

100 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتشاي200 mLعصير150 mLماء150 mLتسريب وريدي125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول450 mLالبول475 mLالبول375 mLمصرف الجرح130 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL.

شاي: 200 mLعصير: 150 mLماء: 150 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL→ 200 mL/hالبدء 14:00tالمجموع​ = ? h80 mL/h × 4 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 14:00 بمعدل 80 mL/h. بعد 4 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 200 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL80 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
خفيفمتوسطشديد

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). مريض تدريبي بعد إصابة في الرأس يفتح عينيه عند الضغط فقط (منبّه مؤلم)، ولا يُصدر أي أصوات، ويُظهر كأفضل استجابة حركية: ثني غير طبيعي للذراعين (وضعية نزع القشرة). احسب GCS وصنّف إصابة الرأس بحسبه. انقر على إجابتك.

  1. 1خفيف
  2. 2متوسط
  3. 3شديد
34.درجات التقييم السريريصعبة
90?SBPDBPmmHgMAP = 70

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 70 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 90 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 70 mmHg؟

MAP 70 mmHgSBP 90 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Keep moving

لماذا هذه هي الإجابة

SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.

الإجابة

B · Keep moving
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · The sample was contaminated during collection

لماذا هذه هي الإجابة

A mixed growth usually means skin or perineal bacteria contaminated the sample. A clean-catch midstream sample, or a sample from the catheter sampling port, gives a more reliable result.

الإجابة

D · The sample was contaminated during collection
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Lymphocytes

لماذا هذه هي الإجابة

Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.

الإجابة

D · Lymphocytes
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy

لماذا هذه هي الإجابة

Airborne precautions usually continue until the patient is on effective therapy, is improving clinically and has three negative sputum smears for acid-fast bacilli, according to policy.

الإجابة

D · Three negative sputum smears, clinical improvement and continued therapy
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Treat it as an emergency and escalate at once

لماذا هذه هي الإجابة

A non-blanching rash with fever can be a sign of meningococcal septicemia, which can progress within hours. Urgent escalation for antibiotics and supportive care is needed.

الإجابة

B · Treat it as an emergency and escalate at once
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · فحص إشباع الأكسجين والعلامات الحيوية الأخرى

لماذا هذه هي الإجابة

قد يكون التشوش الجديد ناجمًا عن نقص الأكسجة أو الإنتان أو انخفاض سكر الدم. يأتي تقييم الأكسجة والعلامات الحيوية أولًا. أما التقييد والمهدئات فتعالج السلوك لا السبب وقد تزيد الهذيان سوءًا.

الإجابة

D · فحص إشباع الأكسجين والعلامات الحيوية الأخرى
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Gas used during the operation irritating the diaphragm

لماذا هذه هي الإجابة

Carbon dioxide used to inflate the abdomen can irritate the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days with mobilisation and analgesia.

الإجابة

A · Gas used during the operation irritating the diaphragm
8.التمريض السريري

الإجابة: C · Metastatic spinal cord compression

لماذا هذه هي الإجابة

Back pain with neurological symptoms in a patient with cancer suggests metastatic spinal cord compression. It is an oncological emergency needing urgent MRI and treatment to preserve function.

الإجابة

C · Metastatic spinal cord compression
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · Higher, about 2,5–3,5

لماذا هذه هي الإجابة

Mechanical heart valves, especially in the mitral position, have a high risk of thrombosis, so the INR target is usually higher, about 2,5–3,5. An INR of 5 or more carries a high bleeding risk.تم التحقق من خلال: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

الإجابة

A · Higher, about 2,5–3,5
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · هيموغلوبين منخفض، وكريات حمراء صغيرة (MCV منخفض)، وفيريتين منخفض

لماذا هذه هي الإجابة

يسبب نقص الحديد فقر دم صغير الكريات (MCV منخفض) مع مخزون حديد منخفض (فيريتين منخفض). أما الكريات الحمراء الكبيرة فتوحي بنقص فيتامين B12 أو الفولات.تم التحقق من خلال: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); RBC indices · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

A · هيموغلوبين منخفض، وكريات حمراء صغيرة (MCV منخفض)، وفيريتين منخفض
11.علم الأدوية

الإجابة: D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it

لماذا هذه هي الإجابة

Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.

الإجابة

D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
12.علم الأدوية

الإجابة: B · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation

لماذا هذه هي الإجابة

Epidural local anaesthetics block sympathetic fibres as well as sensory nerves. This dilates blood vessels and lowers blood pressure, so fluids, position changes or vasopressors may be needed.

الإجابة

B · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · To make sputum thinner and easier to cough up

لماذا هذه هي الإجابة

Mucolytics reduce sputum viscosity, which can make expectoration easier and may reduce exacerbations in some people with COPD. They are not bronchodilators or antibiotics. Cough suppressants are generally avoided in productive cough.

الإجابة

D · To make sputum thinner and easier to cough up
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · Call clearly for everyone to stand clear and check before the shock

لماذا هذه هي الإجابة

Before every shock, the operator states a clear warning, checks that nobody is touching the patient or bed and that oxygen is moved away from the chest. Compressions continue during charging in many protocols, then everyone stands clear for the shock. Touching the bed can conduct current to staff.

الإجابة

D · Call clearly for everyone to stand clear and check before the shock
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

لماذا هذه هي الإجابة

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

الإجابة

A · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · إعطاء الإنسولين تحت الجلد مع وجبة، ثم إيقاف الوريدي بعد فترة تداخل

لماذا هذه هي الإجابة

للإنسولين الوريدي عمر نصفي قصير جدًا. وإيقافه قبل أن يبدأ الإنسولين تحت الجلد بالعمل يؤدي إلى كيتوزية ارتدادية. يُعطى الإنسولين تحت الجلد ويستمر التسريب فترة تداخل محددة (غالبًا 30–60 دقيقة بعد الإنسولين سريع المفعول مع وجبة). ويُستمر على الإنسولين القاعدي غالبًا أثناء التسريب في البروتوكولات الحديثة.

الإجابة

D · إعطاء الإنسولين تحت الجلد مع وجبة، ثم إيقاف الوريدي بعد فترة تداخل
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · They are used to induce remission, not for maintenance

لماذا هذه هي الإجابة

Steroids settle flares but are not effective or safe for maintenance because of side effects such as osteoporosis, diabetes and infection. Drugs such as aminosalicylates, immunomodulators or biologics maintain remission.

الإجابة

C · They are used to induce remission, not for maintenance
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · "Peppermint tea after dinner will settle my reflux."

لماذا هذه هي الإجابة

Peppermint can relax the lower oesophageal sphincter and may worsen reflux. Weight loss, stopping smoking and avoiding personal triggers are standard lifestyle measures.

الإجابة

A · "Peppermint tea after dinner will settle my reflux."
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · It is caused by maternal hormones

لماذا هذه هي الإجابة

Pseudomenstruation is caused by withdrawal of maternal hormones after birth and resolves within days. Swollen breasts in either sex have the same cause.

الإجابة

C · It is caused by maternal hormones
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely

لماذا هذه هي الإجابة

Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.

الإجابة

D · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · It adjusts for the larger head and smaller legs of young children

لماذا هذه هي الإجابة

In young children the head makes up a larger share and the legs a smaller share of body surface area than in adults. The Lund and Browder chart adjusts for age, giving a more accurate estimate to guide fluid treatment.

الإجابة

B · It adjusts for the larger head and smaller legs of young children
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage

لماذا هذه هي الإجابة

Preoperational children focus on one feature, such as height, and cannot yet understand that the amount stays the same when the shape changes. Conservation develops in the concrete operational stage, from about 7 years.

الإجابة

B · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · When the patient's anxiety is at a mild level

لماذا هذه هي الإجابة

Patients with severe anxiety or panic cannot take in new information. New coping skills are taught when anxiety is low, so they can be used later when anxiety rises.

الإجابة

A · When the patient's anxiety is at a mild level
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant

لماذا هذه هي الإجابة

Antidepressants can trigger mania or hypomania in people with bipolar disorder, particularly without a mood stabiliser. The nurse reports this so the prescriber can reassess the diagnosis and treatment.

الإجابة

D · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 99,5 °F

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اضرب في 9/5

37,5·9/5 = 67,5

أضف 32

T = 67,5 + 32 = 99,5 °F

الإجابة

T = 99,5 °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 257,5 mL

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

كل بند بوحدة mL

4 fl oz = 4·30 = 120 mL
½ كوب = 0,5·240 = 120 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL

اجمع

V = 120 + 120 + 7,5 + 10 = 257,5 mL

الإجابة

V = 257,5 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 220 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

10·22 = 220 mg

الإجابة

D = 220 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,92 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الحجم

V = 4600/5000 = 0,92 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 1 mL، كل خط صغير يساوي 0,01 mL.

الإجابة

V = 0,92 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 31 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

4·60 = 240 min

معدل التنقيط

R = 500·15/240 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

الإجابة

R = 31 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 31 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 1,6 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

100/500 = 0,2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 0,2·8 = 1,6 mg/h

الإجابة

D = 1,6 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 2100 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 200 + 150 + 150 = 500 mL
تسريب وريدي: 125·12 = 1500 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 2100 mL

الإجابة

I = 2100 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 7,4 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL المتبقي

الجزء الثاني

680/200 = 3,4 h

الزمن الكلي

t = 4 + 3,4 = 7,4 h

الإجابة

t = 7,4 h

هذا نحو 7 h 24 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 21:24.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: شديد

مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.

سجّل درجة كل مجال

E: يفتح عينيه عند الضغط فقط (منبّه مؤلم) → 2
V: لا يُصدر أي أصوات → 1
M: ثني غير طبيعي للذراعين (وضعية نزع القشرة) → 3

اجمع

GCS = 2 + 1 + 3 = 6

الشدة

GCS 6 → شديد

الإجابة

شديد
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 60 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·70 − 90)/2 = 120/2 = 60 mmHg

الإجابة

DBP = 60 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions