أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

لماذا يجب وصف الأكسجين مع نطاق مستهدف للتشبع؟

  1. Aالوصفات لا تلزم إلا للأكسجين المستخدم في المنزل، لا في المستشفى
  2. Bلأنه دواء، وقد يضر الزائد منه أو الناقص بالمريض
  3. Cلأن الأكسجين لا يُسمح به إلا لمرضى الجراحة
  4. Dلأن الأكسجين باهظ الثمن ويجب إحصاؤه
2.أساسيات التمريضصعبة

لماذا يُعد رفع المريض بوضع اليدين تحت إبطيه ("رفع السحب") غير آمن؟

  1. Aلأنه غير آمن فقط عندما يرتدي المريض رداءً
  2. Bلأنه يستغرق وقتًا أطول مقارنة باستخدام الرافعة أو ملاءة الانزلاق
  3. Cلأنه غير آمن للأطفال فقط
  4. Dلأنه قد يصيب كتفي المريض وظهر الممرضة
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?

  1. ADroplet precautions with a surgical mask
  2. BA protective environment with filtered air
  3. CContact precautions in addition to standard precautions
  4. DAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?

  1. ASlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
  2. BStop the transfusion
  3. CCall the blood bank and let the transfusion continue
  4. DGive an antipyretic and continue the transfusion
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A nurse sees a nursing assistant leave a confused patient’s bed in the highest position after care. What should the nurse do?

  1. ALower the bed now and remind the assistant why it matters
  2. BWrite it in the assistant’s yearly review only
  3. CAsk the family to lower the bed when they next visit
  4. DLeave it because the patient is asleep
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A visitor on the ward becomes threatening and shows a knife. What is the nurse’s priority?

  1. AArgue with the visitor to persuade them to leave
  2. BMove away to safety, keep others away and call security or the police
  3. CIgnore the visitor and carry on with patient care
  4. DTry to take the knife away from the visitor straight away before anyone is hurt
7.التمريض السريريمتوسطة

Which drug is first-line in an acute asthma attack?

  1. AAn oral beta-blocker
  2. BA long-acting inhaled corticosteroid, used alone at a higher dose
  3. CA nebulised or inhaled short-acting beta2-agonist (salbutamol/albuterol)
  4. DAn oral antihistamine such as cetirizine taken every few hours
8.التمريض السريريصعبة

مريض بإصابة في الرأس ينخفض GCS لديه من 14 إلى 10، وتصبح إحدى الحدقتين أكبر وبطيئة الاستجابة. ماذا يجب أن تفعل الممرضة؟

  1. Aتشجيع المريض على النوم
  2. Bإعادة فحص GCS في جولة القياس الروتينية التالية
  3. Cالتصعيد فورًا بوصفها حالة عصبية طارئة
  4. Dإعطاء مهدئ لتهدئة المريض
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient starts lisinopril (an ACE inhibitor). Which laboratory values should the nurse expect to be monitored?

  1. AALT and bilirubin
  2. BCalcium and phosphate
  3. CPotassium and creatinine
  4. DTSH and free T4
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with jaundice and nausea has a positive IgM antibody to hepatitis A virus (IgM anti-HAV). What does this show?

  1. AChronic hepatitis A lasting many years
  2. BImmunity from hepatitis A vaccine long ago
  3. CPast hepatitis B infection that has cleared
  4. DA current or recent hepatitis A infection
11.علم الأدويةمتوسطة

يُستخدم الأسيكلوفير أساسًا لعلاج العداوى التي تسببها:

  1. Aالبكتيريا المنتجة للبيتا لاكتاماز
  2. BHIV
  3. Cفيروس الإنفلونزا A
  4. Dالفيروسات الهربسية مثل الهربس البسيط والحماق النطاقي
12.علم الأدويةصعبة

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

  1. AOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
  2. BLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
  3. CHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
  4. DFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient with heart failure starts dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor. Which teaching is most relevant?

  1. AAvoid drinking any fluids at all for the first week of treatment
  2. BKeep the genital area clean, as fungal infections are more common
  3. CExpect the urine to turn bright orange and stain underwear and clothes
  4. DTake an extra dose if the ankles swell
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A healthcare assistant (unlicensed assistive personnel) reports four observations. Which one needs the nurse's attention first?

  1. AA patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%
  2. BA patient with a DVT whose leg is less swollen today
  3. CA patient after a PCI asking for a cup of tea
  4. DA patient with COPD whose SpO₂ is 90% on 1 L/min, which is usual for him
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

How does the nurse test the facial nerve (VII)?

  1. AAsk the patient to stick out the tongue and move it from side to side
  2. BTouch the forehead, cheek and chin with cotton wool
  3. CAsk them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
  4. DShine a light in each eye and check the pupil response
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

رجل مسن لم يتبول منذ 10 ساعات، ولديه ألم في أسفل البطن ومسح مثانة 1100 mL. ارتفع الكرياتينين. ما السبب والإجراء الأرجحان؟

  1. Aجفاف؛ إعطاء جرعة سوائل وإعادة فحص الكرياتينين غدًا
  2. Bاحتباس بولي؛ إجراء القسطرة كما وُصف ومراقبة إدرار بول غزير
  3. Cاعتلال كلوي بالمادة الظليلة؛ ترتيب غسيل دموي طارئ اليوم
  4. Dسكري كاذب؛ إعطاء الديسموبريسين وتقييد السوائل
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Why is it important to prevent perioperative hypothermia?

  1. AIt lowers the risk of pain after surgery
  2. BIt reduces the amount of anaesthetic needed, which is unsafe
  3. CIt makes patients wake up from the anaesthetic too quickly
  4. DIt increases bleeding, wound infection and heart complications
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

On the day after a Hartmann's procedure, the end colostomy is dark purple to black. What should the nurse do?

  1. ACut a smaller hole in the pouch
  2. BRub the stoma to improve its colour
  3. CReport it urgently, as the stoma may be necrotic
  4. DRecord it as normal postoperative bruising and recheck it next week
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman receiving an oxytocin infusion for many hours has a headache, confusion and very little urine. Which complication is suspected?

  1. AHypoglycaemia
  2. BWater intoxication
  3. CSpinal headache
  4. DMagnesium toxicity
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?

  1. AThe membranes have ruptured
  2. BBirth will certainly occur within 48 hours
  3. CBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
  4. DThe fetus has an infection
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Which early sign may tell a child with haemophilia that a joint bleed is starting?

  1. AAn itchy feeling on the skin over the elbow
  2. BA sudden fever with a rash
  3. CA cold, pale hand or foot
  4. DTingling or warmth in the joint
22.تمريض الأطفالصعبة

A 5-year-old with leukaemia tells the nurse she is ill because she was naughty. What is the best response?

  1. AIgnore the remark, as she is too young to understand
  2. BReassure her clearly that nothing she did or thought made her ill
  3. CExplain the cell biology of leukaemia to her in detail
  4. DAgree that being good may help her get better faster
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. ADiagnostic overshadowing
  2. BSplitting by the patient
  3. CTransference
  4. DPositive reinforcement
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A nurse notices that a colleague smells of alcohol, has slurred speech and is about to give medicines. What should the nurse do?

  1. AWait until the end of the shift, then talk privately with the colleague
  2. BGive the colleague some strong coffee and let her continue with the medicine round if she says she feels fine
  3. CSay nothing, because it is not her responsibility
  4. DReport the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
5 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). طول مريض 5 ft و9 in. باستخدام 1 ft = 12 in و1 in = 2,54 cm، أوجد الطول h بالسنتيمتر، إلى أقرب سنتيمتر صحيح.

5 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0022:5001:10t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 22:50 وينتهي عند 01:10 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم ساعة t استغرق؟ أعطِ الجواب بالساعات كعدد عشري مقرَّب إلى منزلتين عشريتين.

22:5001:10
t = h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
25 kg15 mg/kg/يوم2× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 25 kg. الجرعة الموصوفة 15 mg/kg يوميًا، تُعطى على 2 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

25 kg15 mg/kg/يوم2× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
200 mg/5 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 24 kg مقدار 12,5 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 200 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

24 kg12,5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
10 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

وُصف تسريب بمعدّل 150 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 10 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

150 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
1000 mg500 mL20 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 1000 mg من دواء في 500 mL ويجري بمعدل 20 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

1000 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتهلام120 mLحساء200 mLتسريب وريدي60 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول350 mLالبول375 mLالبول425 mLالبول450 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

هلام: 120 mLحساء: 200 mLتسريب وريدي: 60 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mLالبول: 350 mLالبول: 375 mLالبول: 425 mLالبول: 450 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL200 mL المُسرَّب80 mL/h06:00t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 80 mL/h. عند الساعة 06:00، كان قد سُرِّب 200 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL200 mL المُسرَّب80 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
168101SBPDBPmmHgHR 100/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 100/min وضغط دمه 168/101 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 100/minBP 168/101 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1منخفضمنخفض–متوسطمتوسطمرتفع

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 10/min، وSpO₂ 96% على هواء الغرفة، وضغط الدم 84/50 mmHg، والنبض 88/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,9 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.

RR 10SpO₂ 96%الهواءSBP 84HR 88AT 37,9 °C
  1. 1منخفض
  2. 2منخفض–متوسط
  3. 3متوسط
  4. 4مرتفع

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: B · لأنه دواء، وقد يضر الزائد منه أو الناقص بالمريض

لماذا هذه هي الإجابة

يُعامل الأكسجين معاملة الدواء. ويوجّه النطاق المستهدف الممرضة إلى ضبط التدفق، متجنبةً نقص الأكسجة والضرر الناجم عن الأكسجين الزائد، مثلًا لدى المرضى الذين يحتبسون CO₂.

الإجابة

B · لأنه دواء، وقد يضر الزائد منه أو الناقص بالمريض
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · لأنه قد يصيب كتفي المريض وظهر الممرضة

لماذا هذه هي الإجابة

يضع رفع السحب إجهادًا كبيرًا على مفصلي كتفي المريض وجلده وعلى العمود الفقري لمن يقوم بالرفع. ويجب نقل المرضى العاجزين عن الحركة بأنفسهم باستخدام ألواح الانزلاق أو أدوات الوقوف أو الرافعات.

الإجابة

D · لأنه قد يصيب كتفي المريض وظهر الممرضة
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Contact precautions in addition to standard precautions

لماذا هذه هي الإجابة

Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.

الإجابة

C · Contact precautions in addition to standard precautions
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Stop the transfusion

لماذا هذه هي الإجابة

These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.

الإجابة

B · Stop the transfusion
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · Lower the bed now and remind the assistant why it matters

لماذا هذه هي الإجابة

A high bed increases the risk of a serious fall, so the nurse corrects it at once and gives brief, clear feedback. Leaving it or delaying feedback leaves the patient at risk.

الإجابة

A · Lower the bed now and remind the assistant why it matters
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Move away to safety, keep others away and call security or the police

لماذا هذه هي الإجابة

In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.

الإجابة

B · Move away to safety, keep others away and call security or the police
7.التمريض السريري

الإجابة: C · A nebulised or inhaled short-acting beta2-agonist (salbutamol/albuterol)

لماذا هذه هي الإجابة

Short-acting beta2-agonists relieve bronchospasm within minutes. Oxygen to target, steroids and other treatments are added according to severity.

الإجابة

C · A nebulised or inhaled short-acting beta2-agonist (salbutamol/albuterol)
8.التمريض السريري

الإجابة: C · التصعيد فورًا بوصفها حالة عصبية طارئة

لماذا هذه هي الإجابة

يشير انخفاض GCS مع توسع حدقة واحدة إلى ارتفاع الضغط داخل القحف واحتمال انفتاق الدماغ. ويلزم مراجعة طبية وتصوير عاجلان.

الإجابة

C · التصعيد فورًا بوصفها حالة عصبية طارئة
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · Potassium and creatinine

لماذا هذه هي الإجابة

ACE inhibitors reduce aldosterone, so potassium can rise, and they lower the filtration pressure in the kidney, so creatinine can rise. Both are checked before and soon after starting or increasing the dose.تم التحقق من خلال: Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

الإجابة

C · Potassium and creatinine
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · A current or recent hepatitis A infection

لماذا هذه هي الإجابة

IgM antibodies appear early, so IgM anti-HAV indicates acute hepatitis A. IgG anti-HAV alone shows past infection or vaccination and lifelong immunity. Hepatitis A does not become chronic and spreads by the fecal-oral route, so hand hygiene is essential.تم التحقق من خلال: Hepatitis A · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

D · A current or recent hepatitis A infection
11.علم الأدوية

الإجابة: D · الفيروسات الهربسية مثل الهربس البسيط والحماق النطاقي

لماذا هذه هي الإجابة

يُفسفَر الأسيكلوفير بإنزيم ثيميدين كيناز الفيروسي في الخلايا المصابة، ثم يحجب بوليميراز DNA الفيروسي. ويُستخدم لقروح البرد والهربس التناسلي والجدري المائي والهربس النطاقي.

الإجابة

D · الفيروسات الهربسية مثل الهربس البسيط والحماق النطاقي
12.علم الأدوية

الإجابة: D · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

لماذا هذه هي الإجابة

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

الإجابة

D · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Keep the genital area clean, as fungal infections are more common

لماذا هذه هي الإجابة

SGLT2 inhibitors increase glucose loss in the urine, raising the risk of genital thrush and urinary infections. They also cause mild diuresis, and in people with diabetes there is a rare risk of ketoacidosis, so they are paused during acute illness as advised. They improve outcomes in heart failure.

الإجابة

B · Keep the genital area clean, as fungal infections are more common
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · A patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%

لماذا هذه هي الإجابة

New confusion with hypoxaemia suggests acute deterioration and needs immediate assessment. A COPD patient within their usual target range, a request for tea and an improving DVT are not urgent. Delegated observations must be reported and acted on promptly.

الإجابة

A · A patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile

لماذا هذه هي الإجابة

The facial nerve moves the muscles of the face. Asking the patient to raise the eyebrows, close the eyes, puff the cheeks and smile shows any weakness. Facial sensation is carried by the trigeminal nerve.

الإجابة

C · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · احتباس بولي؛ إجراء القسطرة كما وُصف ومراقبة إدرار بول غزير

لماذا هذه هي الإجابة

قد يسبب الاحتباس البولي، الناجم غالبًا عن تضخم البروستات، أذية كلوية حادة بعد كلوية. وتخفيف الانسداد بقسطرة هو العلاج. وبعد تصريف حجم كبير، يعاني بعض المرضى إدرارًا شديدًا بعد زوال الانسداد، لذا يُراقَب ميزان السوائل والشوارد وضغط الدم.

الإجابة

B · احتباس بولي؛ إجراء القسطرة كما وُصف ومراقبة إدرار بول غزير
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · It increases bleeding, wound infection and heart complications

لماذا هذه هي الإجابة

Even mild hypothermia impairs clotting, increases surgical site infection and cardiac events, and causes shivering and discomfort. Forced-air warming, warmed fluids and covering the patient help prevent it.

الإجابة

D · It increases bleeding, wound infection and heart complications
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · Report it urgently, as the stoma may be necrotic

لماذا هذه هي الإجابة

A dark or black stoma suggests poor blood supply and necrosis, which can extend below the skin. The surgical team must assess it urgently, as further surgery may be needed.

الإجابة

C · Report it urgently, as the stoma may be necrotic
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Water intoxication

لماذا هذه هي الإجابة

Oxytocin has an antidiuretic effect. Long infusions with large volumes of fluid can cause water retention and hyponatraemia, with headache, confusion, oliguria and seizures.

الإجابة

B · Water intoxication
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely

لماذا هذه هي الإجابة

Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.

الإجابة

C · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · Tingling or warmth in the joint

لماذا هذه هي الإجابة

Many children with haemophilia feel tingling, warmth or tightness in a joint before pain, swelling and reduced movement develop. Treating early with factor replacement limits joint damage.

الإجابة

D · Tingling or warmth in the joint
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Reassure her clearly that nothing she did or thought made her ill

لماذا هذه هي الإجابة

Preoperational children use magical thinking and may believe illness is a punishment for bad behaviour or thoughts. Clear, repeated reassurance in simple language reduces guilt and fear.

الإجابة

B · Reassure her clearly that nothing she did or thought made her ill
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Diagnostic overshadowing

لماذا هذه هي الإجابة

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

الإجابة

A · Diagnostic overshadowing
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · Report the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients

لماذا هذه هي الإجابة

An impaired nurse is a risk to patients. The concern is reported at once through the proper channel so the colleague can be removed from patient care and offered support through the organisation's procedures.

الإجابة

D · Report the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: h = 175 cm

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

الطول بالبوصات

5·12 + 9 = 69 in

من البوصات إلى السنتيمترات

h = 69·2,54 = 175,3 ≈ 175 cm

الإجابة

h = 175 cm
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 2,33 h

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

22:50 → 24:00 = 70 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 01:10 = 70 min

المجموع

70 + 70 = 140 min
t = 140/60 = 2,333 ≈ 2,33 h

الإجابة

t = 2,33 h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 187,5 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

15·25 = 375 mg

لكل جرعة

D = 375/2 = 187,5 mg

الإجابة

D = 187,5 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 7,5 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

12,5·24 = 300 mg

الحجم

V = (300/200)·5 = 7,5 mL

الإجابة

V = 7,5 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

الملّيلترات في الدقيقة

150/60 = 2,5 mL/min

معدل التنقيط

R = 2,5·10 = 25 gtt/min

الإجابة

R = 25 gtt/min
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 40 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

1000/500 = 2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 2·20 = 40 mg/h

الإجابة

D = 40 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = −460 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 120 + 200 = 320 mL
تسريب وريدي: 60·12 = 720 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
المدخول الكلي = 1140 mL

المخرَج الكلي

350 + 375 + 425 + 450 = 1600 mL

التوازن

B = 1140 − 1600 = −460 mL

الإجابة

B = −460 mL

سالب: فقد المريض سوائل أكثر مما دخل.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 10 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

1000 − 200 = 800 mL

الزمن

t = 800/80 = 10 h

الإجابة

t = 10 h

هذا نحو 10 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 16:00.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 0,6

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 100/168 = 0,5952 ≈ 0,6

الإجابة

SI = 0,6

ضمن المعتاد 0,5–0,7 أو دونه.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: منخفض–متوسط

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 10/min → 1
SpO₂ 96% → 0
على الهواء → 0
SBP 84 mmHg → 3
HR 88/min → 0
متيقظ (A) → 0
T 37,9 °C → 0

المجموع والدرجات الحمراء

NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 4
يحصل معيار واحد على الأقل على درجة 3.

فئة الخطر

منخفض–متوسط

الإجابة

منخفض–متوسط

الدرجة المنفردة 3 تحتاج إلى مراجعة عاجلة حتى لو كان المجموع منخفضًا.

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions