Bمجرى الهواء، التنفس، الدوران، الحالة العصبية، الكشف
Cمجرى الهواء، النزف، الوعي، الغذاء، الإخراج
Dالتقييم، التنفس، خطة الرعاية، الخروج، المراجعة
2.أساسيات التمريضصعبة
An AED is about to deliver a shock. What must the rescuer do?
AMake sure no one is touching the patient
BHold the patient's hand to reassure them
CRemove the pads and place them again
DKeep doing chest compressions during the shock
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?
AAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
BPreparing medications at the busiest place on the ward
CA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
DPreparing medications for all patients at once
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A nurse teaches a patient about care of a surgical incision at home. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will call the clinic if I get a fever or more pain around the wound.”
B“I will wash my hands with soap before I touch or change the dressing.”
C“If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
D“I will keep the dressing clean and dry as I was shown.”
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة
Which patient on an addiction unit should the nurse see first?
ALast drink one week ago; asking about support groups
BLast drink this morning; asking when lunch will arrive
CIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
DLast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة
A patient receiving comfort-focused end-of-life care is distressed by breathlessness. Which approach is most appropriate?
ALeave the patient alone so they can rest
BWithhold all opioids because they may slow breathing
CGive prescribed opioids and use positioning and a fan to relieve breathlessness
DStart a series of aggressive tests to find the exact cause of the breathlessness
7.التمريض السريريمتوسطة
What is the most common cause of hypernatraemia in frail older inpatients?
AToo much exercise
BNot drinking enough water
CEating too much salt in one meal
DTaking too many vitamins
8.التمريض السريريصعبة
كان إخراج البول لدى مريض منخفضًا جدًا لمدة 12 ساعة وارتفع الكرياتينين بشدة. أي دواء في المخطط هو الأرجح أن يحتاج إلى مراجعة؟
Aدواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مثل إيبوبروفين
Bمكمّل فيتامينات
Cالباراسيتامول بالجرعات المعتادة
Dكريم مرطّب
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة
A patient with chronic kidney disease has a magnesium of 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Which product is the most likely cause?
AMagnesium-containing laxatives or antacids
BProton pump inhibitors taken long term
CExcess alcohol use over many years
DLoop diuretics such as furosemide
10.القيم المخبرية والشواردصعبة
A patient taking an SGLT2 inhibitor has nausea and fast breathing. Glucose 190 mg/dL (10,5 mmol/L), pH 7,15, bicarbonate 10 mEq/L, blood ketones high. What is the most likely diagnosis?
AHyperosmolar hyperglycemic state
BRespiratory acidosis from COPD
CEuglycemic diabetic ketoacidosis
DSimple fasting ketosis only
11.علم الأدويةمتوسطة
A patient receives lactulose for hepatic encephalopathy. Which finding shows that it is working?
ANo bowel movement for three days, with less confusion than before
BBetter alertness and orientation, with two to three soft stools a day
CHigher blood ammonia with improved appetite
DTen watery stools a day and a low serum potassium
12.علم الأدويةصعبة
Morphine 4 mg IV is ordered. The ampoule contains 10 mg/mL. What volume should be drawn up?
A0,04 mL
B2,5 mL
C0,4 mL
D4 mL
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة
ماذا يعني ارتفاع نتيجة D-dimer؟
Aجرعة مضاد التخثر منخفضة ويجب رفعها
Bتأكد حدوث انصمام رئوي أو خثار أوردة عميقة
Cوجود تحلل للفبرين، لكنه لا يثبت وجود خثرة
Dاستُبعد خثار الأوردة العميقة بأمان
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة
مريض يتناول الوارفارين بسبب الرجفان الأذيني قيمة INR لديه 8,5 دون نزف. ما التدبير الأرجح؟
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة
أيّ فئة دوائية تُستخدم عادةً لتقليل الحموضة بعد المعالجة التنظيرية لقرحة هضمية نازفة؟
Aمضادات الهيستامين H1 مثل السيتريزين
Bمثبطات مضخة البروتون
Cحاصرات بيتا
Dالمدرّات العروية
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة
A patient with lung cancer becomes hypotensive and breathless, with distended neck veins and quiet heart sounds. What should the nurse suspect?
AA side effect of anti-sickness drugs
BSuperior vena cava obstruction from the tumour
CCardiac tamponade from a pericardial effusion
DHypercalcaemia of malignancy from bone metastases
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
After birth of the baby, the placenta has not been delivered after a long time despite active management. What is this called?
APlacental abruption
BUterine inversion
CPlacenta praevia
DRetained placenta
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
أي علامة عند حديث الولادة تتطلب متابعة فورية؟
Aبقع بيضاء صغيرة (milia) على الأنف
Bزرقة الأطراف عند الساعتين
Cتقولب شكل الرأس بعد ولادة مهبلية عند اكتمال المدة
Dأنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى
21.تمريض الأطفالمتوسطة
أي احتياط تمريضي ينطبق على طفل يُشتبه في إصابته بورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي)؟
Aالتشجيع على تدليك البطن بقوة
Bإبقاء الطفل مستلقيًا في السرير أسبوعين
Cتجنب جس البطن
Dإعطاء حقن شرجية يومية
22.تمريض الأطفالصعبة
أي علامة لدى رضيع عمره 9 أشهر تتطلب أسرع متابعة نمائية؟
Aلا يستطيع الرضيع المشي بعد
Bلا يستطيع الرضيع قول كلمات واضحة بعد
Cالرضيع خجول مع الغرباء
Dيستخدم الرضيع يدًا واحدة فقط ويتجاهل الأخرى
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
Which US legal case is associated with the duty of mental health professionals to protect people who are threatened by a patient?
ATarasoff v Regents of the University of California
BBrown v Board of Education
CMiranda v Arizona
DRoe v Wade
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة
The parents of a 15-year-old with anorexia nervosa ask what treatment is usually recommended first. Which answer is most accurate?
AMedicine alone, because therapy is not effective in adolescents
BLeaving the young person to decide on her own when to start eating more
CFamily-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
DLong-term treatment in an inpatient unit far away from her family, so that the parents cannot interfere
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 95,2 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
95,2 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نتيجة سكر الدم 144 mg/dL. باستخدام 1 mmol/L = 18 mg/dL للغلوكوز، أوجد c بوحدة mmol/L. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
144 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
يزن مريض 30 kg. الجرعة الموصوفة 30 mg/kg يوميًا، تُعطى على 3 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟
30 kg30 mg/kg/يوم3× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
عليك تحضير 500 mL من محلول 2,5% (w/v) من محلول مخزون 25% (w/v). ما حجم المخزون V₁ الذي تحتاجه؟
C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
سرّب 250 mL خلال 3 ساعات بطقم معامله 15 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.
250 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
يجري تنقيط بمعدل 28 قطرة/دقيقة عبر طقم 20 قطرة/mL. بقي في الكيس 900 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
28 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 500 mL عند الساعة 10:00 بمعدل 80 mL/h. بعد 4 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 125 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
500 mL80 mL/h · 4 h125 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 25/min، وSpO₂ 95% على هواء الغرفة، وضغط الدم 96/58 mmHg، والنبض 130/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,5 °C. ما مجموع درجة NEWS2؟
RR 25SpO₂ 95%الهواءSBP 96HR 130AT 37,5 °C
NEWS2 =
34.درجات التقييم السريريصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 16/min، وSpO₂ 92% على أكسجين إضافي، وضغط الدم 100/60 mmHg، والنبض 130/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,2 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.
RR 16SpO₂ 92%O₂SBP 100HR 130AT 37,2 °C
1منخفض
2منخفض–متوسط
3متوسط
4مرتفع
3المحاليل
1.أساسيات التمريض
الإجابة: B · مجرى الهواء، التنفس، الدوران، الحالة العصبية، الكشف
لماذا هذه هي الإجابة
يقيّم ABCDE مجرى الهواء (Airway) والتنفس (Breathing) والدوران (Circulation) والحالة العصبية وسكر الدم (Disability) والكشف (Exposure)، مع حل كل مشكلة قبل الانتقال إلى التالية.
الإجابة
B · مجرى الهواء، التنفس، الدوران، الحالة العصبية، الكشف
2.أساسيات التمريض
الإجابة: A · Make sure no one is touching the patient
لماذا هذه هي الإجابة
Before the shock the rescuer shouts a warning and checks that everyone is clear. Compressions restart straight after the shock as the AED instructs.
الإجابة
A · Make sure no one is touching the patient
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
لماذا هذه هي الإجابة
Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.
الإجابة
C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: C · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
لماذا هذه هي الإجابة
Increasing redness, purulent drainage, fever and worsening pain are signs of surgical site infection and should be reported promptly. Waiting a month could allow the infection to spread.
الإجابة
C · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
5.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: D · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
لماذا هذه هي الإجابة
Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.
الإجابة
D · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: C · Give prescribed opioids and use positioning and a fan to relieve breathlessness
لماذا هذه هي الإجابة
In palliative care, opioids are used to relieve breathlessness, along with positioning, a fan and calm reassurance. The aim is comfort, not more investigations.
الإجابة
C · Give prescribed opioids and use positioning and a fan to relieve breathlessness
7.التمريض السريري
الإجابة: B · Not drinking enough water
لماذا هذه هي الإجابة
Hypernatraemia usually reflects water deficit, often in patients who are confused, unable to drink independently or losing fluid through fever or diarrhoea. Supporting fluid intake prevents it.
الإجابة
B · Not drinking enough water
8.التمريض السريري
الإجابة: A · دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مثل إيبوبروفين
لماذا هذه هي الإجابة
في الإصابة الكلوية الحادة تُراجع الأدوية السامة للكلية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأمينوغليكوزيدات) والأدوية التي تقلل التروية الكلوية (مثل مثبطات ACE والمدرّات)، وكثيرًا ما تُوقف.
الإجابة
A · دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مثل إيبوبروفين
9.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: A · Magnesium-containing laxatives or antacids
لماذا هذه هي الإجابة
In kidney failure, magnesium from milk of magnesia, magnesium citrate or magnesium-containing antacids can build up to toxic levels. Patients with CKD are taught to avoid these products. Diuretics, PPIs and alcohol cause low magnesium.تم التحقق من خلال:Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
الإجابة
A · Magnesium-containing laxatives or antacids
10.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: C · Euglycemic diabetic ketoacidosis
لماذا هذه هي الإجابة
SGLT2 inhibitors can cause DKA with only mildly raised glucose because glucose is lost in the urine. Ketones and acidosis must be checked in any unwell patient on these drugs, even with a near-normal glucose.تم التحقق من خلال:Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
الإجابة
C · Euglycemic diabetic ketoacidosis
11.علم الأدوية
الإجابة: B · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
لماذا هذه هي الإجابة
Lactulose is adjusted to give about two to three soft stools a day and to lower ammonia, improving mental status. Excessive diarrhoea can cause dehydration and electrolyte loss.
الإجابة
B · Better alertness and orientation, with two to three soft stools a day
12.علم الأدوية
الإجابة: C · 0,4 mL
لماذا هذه هي الإجابة
4 mg ÷ 10 mg/mL = 0,4 mL. The unused remainder of a controlled drug is discarded with a witness.
الإجابة
C · 0,4 mL
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: C · وجود تحلل للفبرين، لكنه لا يثبت وجود خثرة
لماذا هذه هي الإجابة
D-dimer ناتج تحلل الفبرين. تساعد النتيجة الطبيعية لدى مريض ذي احتمال سريري منخفض (مثلًا درجة ويلز منخفضة) على استبعاد خثار الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي. أما النتيجة المرتفعة فشائعة في حالات كثيرة، لذا يلزم التصوير (الإيكو دوبلر أو التصوير الوعائي المقطعي للرئة) لتأكيد الخثرة.
الإجابة
C · وجود تحلل للفبرين، لكنه لا يثبت وجود خثرة
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
يُدبَّر INR المرتفع جدًا دون نزف عادةً بحجب الوارفارين وإبلاغ واصف الدواء وإعادة فحص INR. وقد يوصف أيضًا فيتامين K فموي بجرعة منخفضة بحسب قيمة INR والبروتوكول المحلي (تعطيه الإرشادات البريطانية عند INR أعلى من 8، والإرشادات الأمريكية أساسًا عند INR أعلى من 10 أو عند ارتفاع خطر النزف). ويُستخدم مركّز معقّد البروثرومبين وفيتامين K الوريدي للنزف الكبير. أما البروتامين فيعكس الهيبارين. ويجب استقصاء سبب الارتفاع (أدوية جديدة أو مرض أو نظام غذائي).
الإجابة: C · أقل من 0,5 mL/kg/h لمدة 6 ساعات أو أكثر
لماذا هذه هي الإجابة
يعرّف KDIGO الأذية الكلوية الحادة بأنها ارتفاع الكرياتينين بمقدار ≥26,5 µmol/L (0,3 mg/dL) خلال 48 ساعة، أو ارتفاع إلى ≥1,5 ضعف القيمة الأساسية خلال 7 أيام، أو إدرار بول أقل من 0,5 mL/kg/h لمدة 6 ساعات. لذا تُعدّ جداول ميزان السوائل الدقيقة ضرورية.
الإجابة: C · تتراكم السوائل الزائدة فتزيد الضغط وتسبب ضيق النفس والتشنجات أثناء الغسيل
لماذا هذه هي الإجابة
يتراكم لدى المرضى ذوي إدرار البول المتبقي القليل السوائل بين الجلسات. وتسبب الزيادات الكبيرة ارتفاع الضغط ووذمة رئوية وإجهاد القلب، وتسبب إزالة الأحجام الكبيرة بسرعة أثناء الغسيل هبوط الضغط والتشنجات. ويجعل تقييد السوائل والملح (الذي يحرّك العطش) الزيادات قابلة للتدبير.
الإجابة
C · تتراكم السوائل الزائدة فتزيد الضغط وتسبب ضيق النفس والتشنجات أثناء الغسيل
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: B · مثبطات مضخة البروتون
لماذا هذه هي الإجابة
ترفع مثبطات مضخة البروتون pH المعدة، فتثبّت الخثرات وتقلّل إعادة النزف بعد المعالجة التنظيرية لنزف القرحة. ويُفحص عن H. pylori ويُستأصل، وتُوقف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية حيثما أمكن.
الإجابة
B · مثبطات مضخة البروتون
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: C · Cardiac tamponade from a pericardial effusion
لماذا هذه هي الإجابة
Malignant pericardial effusion can compress the heart, causing hypotension, raised JVP and muffled heart sounds. It is an emergency needing urgent echocardiography and drainage (pericardiocentesis).
الإجابة
C · Cardiac tamponade from a pericardial effusion
19.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: D · Retained placenta
لماذا هذه هي الإجابة
A retained placenta is one that has not been delivered within the expected time, usually about 30 minutes with active management. It increases the risk of haemorrhage and may need manual removal.
الإجابة
D · Retained placenta
20.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: D · أنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى
لماذا هذه هي الإجابة
الأنين والتوسع والانسحاب علامات ضائقة تنفسية وتحتاج إلى تقييم عاجل. أما زرقة الأطراف والبثور البيضاء الصغيرة (milia) وتقولب الرأس فعلامات طبيعية شائعة.
الإجابة
D · أنين وتوسع المنخرين وانسحاب الصدر عند الساعة الأولى
21.تمريض الأطفال
الإجابة: C · تجنب جس البطن
لماذا هذه هي الإجابة
قد يؤدي جس البطن إلى تمزق محفظة الورم ونشر الخلايا السرطانية. وغالبًا توضع لافتة فوق السرير لتحذير العاملين من الجس.
الإجابة
C · تجنب جس البطن
22.تمريض الأطفال
الإجابة: D · يستخدم الرضيع يدًا واحدة فقط ويتجاهل الأخرى
لماذا هذه هي الإجابة
قد يدل التفضيل الواضح ليد قبل نحو 18 شهرًا على ضعف في الجهة الأخرى، مثلًا في الشلل الدماغي. أما عدم المشي والحذر من الغرباء وغياب الكلمات الواضحة فنموذجية في عمر 9 أشهر.
الإجابة
D · يستخدم الرضيع يدًا واحدة فقط ويتجاهل الأخرى
23.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · Tarasoff v Regents of the University of California
لماذا هذه هي الإجابة
In Tarasoff (California, 1976), the court held that therapists have a duty to take reasonable steps to protect an identifiable person from a serious threat made by a patient. Similar principles exist in many jurisdictions.
الإجابة
A · Tarasoff v Regents of the University of California
24.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: C · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
لماذا هذه هي الإجابة
Family-based treatment, which developed from the Maudsley approach, is a first-line treatment for adolescents with anorexia nervosa. Parents are supported to take charge of meals at first, before control is gradually handed back.
الإجابة
C · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: T = 35,1 °C
درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.
اطرح 32
95,2 − 32 = 63,2
اضرب في 5/9
T = 63,2·5/9 = 35,11 ≈ 35,1 °C
الإجابة
T = 35,1 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: c = 8 mmol/L
التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.
حوّل
c = 144/18 = 8 mmol/L
الإجابة
c = 8 mmol/L
27.حسابات الجرعات
الإجابة: D = 300 mg
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
الإجمالي اليومي
30·30 = 900 mg
لكل جرعة
D = 900/3 = 300 mg
الإجابة
D = 300 mg
28.حسابات الجرعات
الإجابة: V₁ = 50 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
حجم المخزون
V₁ = 2,5·500/25 = 50 mL
الإجابة
V₁ = 50 mL
29.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 21 gtt/min
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
الزمن بالدقائق
3·60 = 180 min
معدل التنقيط
R = 250·15/180 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
الإجابة
R = 21 gtt/min
عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 21 قطرة/دقيقة.
30.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: t = 10,7 h
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
المعدل بوحدة mL/h
28·60/20 = 84 mL/h
الوقت المتبقي
t = 900/84 = 10,71 ≈ 10,7 h
الإجابة
t = 10,7 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: I = 1390 mL
المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
اجمع المدخول
فموي: 120 + 120 = 240 mL
رقائق الثلج: 100/2 = 50 mL
تسريب وريدي: 125·8 = 1000 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
I = 1390 mL
الإجابة
I = 1390 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: t = 5,4 h
مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
الجزء الأول
80·4 = 320 mL
500 − 320 = 180 mL المتبقي
الجزء الثاني
180/125 = 1,44 h
الزمن الكلي
t = 4 + 1,44 = 5,44 ≈ 5,4 h
الإجابة
t = 5,4 h
هذا نحو 5 h 26 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 15:26.
33.درجات التقييم السريري
الإجابة: NEWS2 = 8
NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.
سجّل درجة كل معيار
RR 25/min → 3
SpO₂ 95% → 1
على الهواء → 0
SBP 96 mmHg → 2
HR 130/min → 2
متيقظ (A) → 0
T 37,5 °C → 0
اجمع
NEWS2 = 3 + 1 + 0 + 2 + 2 + 0 + 0 = 8
الإجابة
NEWS2 = 8
34.درجات التقييم السريري
الإجابة: مرتفع
NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.
سجّل درجة كل معيار
RR 16/min → 0
SpO₂ 92% → 2
على الأكسجين → 2
SBP 100 mmHg → 2
HR 130/min → 2
متيقظ (A) → 0
T 37,2 °C → 0
المجموع والدرجات الحمراء
NEWS2 = 0 + 2 + 2 + 2 + 2 + 0 + 0 = 8
لا يحصل أي معيار على درجة 3.
فئة الخطر
مرتفع
الإجابة
مرتفع
المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة سريرية عاجلة.
هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.