أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

A dying patient asks to see a chaplain or religious leader. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to wait until visiting hours tomorrow
  2. BExplain that religious matters are not part of care
  3. CAsk the patient's doctor if a visit is allowed
  4. DArrange the visit as soon as possible
2.أساسيات التمريضصعبة

The family of a patient with terminal cancer worries that morphine will make the patient addicted. What is the best response?

  1. ASuggest giving the morphine only once a day
  2. BAgree that the morphine should be stopped to protect the patient
  3. CTell them that addiction does not matter at this stage
  4. DExplain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?

  1. ALeave it running and place a towel over it until it dries
  2. BWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
  3. CSwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
  4. DTurn the pump upside down to drain it while running
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

أيّ نهج يمنع على أفضل وجه عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة عندما تكون القسطرة البولية لازمة بوضوح؟

  1. Aتغيير القسطرة يوميًا لإبقائها نظيفة وخالية من القشور
  2. Bفصل الكيس بانتظام لإفراغه بسهولة أكبر
  3. Cإبقاء الكيس على السرير، بمستوى المثانة
  4. Dإدخال بتقنية معقمة، ونظام مغلق، ومراجعة يومية للحاجة
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

  1. AApply an ice pack to the perineum
  2. BMassage the fundus
  3. COffer a meal and fluids
  4. DEncourage the patient to rest quietly
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

After cardiac surgery, a patient becomes hypotensive with distended neck veins and muffled heart sounds, and chest drain output has suddenly stopped. What should the nurse suspect?

  1. ACardiac tamponade
  2. BHypovolemic shock from dehydration
  3. CA blocked urinary catheter
  4. DLeft-sided heart failure
7.التمريض السريريمتوسطة

مريض مسن معرّض بشدة لخطر السقوط في الجناح. أي إجراء تمريضي هو الأنسب؟

  1. Aنزع نظارة المريض لمنع كسرها
  2. Bإبقاء المريض في السرير طوال الوقت
  3. Cاستخدام حواجز السرير لكل مريض تلقائيًا
  4. Dإبقاء جرس النداء والأغراض في متناول يده ومراجعة الأدوية المسببة للنعاس
8.التمريض السريريصعبة

After a high spinal cord injury, a patient has low blood pressure with a slow heart rate and warm, dry skin. What is most likely?

  1. ANeurogenic shock
  2. BSeptic shock
  3. CHypovolaemic shock
  4. DCardiac tamponade
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient with type 1 diabetes has the flu, is eating little and has a glucose of 290 mg/dL (16,1 mmol/L). Which advice is correct?

  1. ADrink only water and avoid all carbohydrate foods
  2. BWait 3 days before checking the glucose again
  3. CKeep taking insulin and check blood or urine ketones
  4. DStop all insulin until you are eating normally again
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
  2. BPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  3. CHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  4. DFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
11.علم الأدويةمتوسطة

An adult patient is due to receive digoxin. The apical pulse, counted for a full minute, is 52 beats per minute. What should the nurse do?

  1. AGive the dose with food to slow absorption
  2. BGive the dose and recheck the pulse in one hour
  3. CWithhold the dose and notify the prescriber
  4. DGive half the dose and document the pulse
12.علم الأدويةصعبة

Why must several weeks pass before starting an MAO inhibitor after stopping fluoxetine?

  1. AFluoxetine permanently and irreversibly blocks MAO enzymes
  2. BFluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
  3. CFluoxetine must first be converted into an MAO inhibitor
  4. DMAO inhibitors are absorbed only after fluoxetine is gone
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

لدى مريض مصاب بمرض الشرايين المحيطية ألم في الساق ليلًا. أيّ وضعية قد تخففه؟

  1. Aتدلية الساقين على جانب السرير
  2. Bرفع الساقين على وسائد فوق مستوى القلب
  3. Cلف الساقين بضمادات ضاغطة
  4. Dوضع زجاجة ماء ساخن مباشرة على القدمين
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

Which method best confirms that an endotracheal tube is in the trachea?

  1. AMisting inside the tube
  2. BThe chest rising on one side only
  3. CThe patient's skin colour improving
  4. DA sustained waveform on capnography
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Why must Parkinson's medicines be given on time in hospital?

  1. ALate doses build up in the blood and cause an overdose
  2. BGiving them on time prevents the disease from getting worse
  3. CLate doses cause the patient to develop high blood glucose
  4. DLate doses can soon cause stiffness, falls and poor swallowing
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with diabetes insipidus after head trauma needs hourly urine output measurement. Which task can be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding whether to give the next desmopressin dose
  2. BAssessing the patient's level of consciousness
  3. CInterpreting the serum sodium results
  4. DMeasuring hourly urine and reporting results above a set amount
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Why is blood lactate measured when sepsis is suspected?

  1. AIt measures the effect of antibiotics on the kidney
  2. BIt replaces the need for blood cultures
  3. CA raised level suggests poor tissue perfusion
  4. DIt shows which bacteria are causing the infection
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

مريض لديه فغر لفائفي بلا خرج منذ 6 ساعات، مع ألم تقلصي وانتفاخ وغثيان وتورم في الفغر. ماذا ينبغي أن تشتبه الممرضة؟

  1. Aفترة هدوء طبيعية لفغر لفائفي جديد
  2. Bطفح جلدي بسيط حول الفغر
  3. Cانسداد في الفغر، غالبًا من الطعام، يحتاج إلى مراجعة
  4. Dجفاف من خرج لفائفي غزير جدًا
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

امرأة في الأسبوع 32 معروف لديها مشيمة منزاحة أُدخلت المستشفى بسبب نزف. أي إجراء يجب تجنبه؟

  1. Aتركيب خط وريدي
  2. Bالمراقبة المستمرة لنبض الجنين
  3. Cقياس ضغط الدم
  4. Dالفحص المهبلي بالإصبع
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A baby was stillborn at 38 weeks. Which nursing action is most appropriate?

  1. ARemove the baby quickly so the parents are not upset
  2. BAvoid using the baby's name to prevent more grief
  3. COffer the parents time to see and hold their baby
  4. DTell the parents they can try for another baby soon
21.تمريض الأطفالمتوسطة

Which diet is usually recommended for a child with cystic fibrosis?

  1. AA high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
  2. BA low-fat diet to reduce greasy stools and abdominal pain
  3. CA low-protein diet to reduce the work of the pancreas
  4. DA low-salt diet to protect the heart and kidneys from damage later in life
22.تمريض الأطفالصعبة

A child with a central venous catheter for chemotherapy develops fever and rigors shortly after the line is flushed. What should the nurse suspect?

  1. AA catheter-related bloodstream infection
  2. BA normal reaction to the chemotherapy
  3. CA blocked line that needs more forceful flushing
  4. DAn allergy to the saline flush
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt has no effect on dopamine at all
  2. BIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
  3. CIt is a benzodiazepine with antipsychotic effects
  4. DIt needs weekly white blood cell counts for safety
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

تخبرك مريضة كانت تتناول جرعة عالية من البنزوديازيبين يوميًا لمدة سنة بأنها أوقفته فجأة قبل يومين. ما الخطر الرئيسي؟

  1. Aنوبات الانسحاب التشنجية
  2. Bزيادة الوزن
  3. Cنقص سكر الدم
  4. Dتساقط الشعر
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C95,4 °F? °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 95,4 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

95,4 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
¾ كوب? mL1 tbsp? mL2 fl oz? mLΣ = ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض ¾ كوب من شاي, 1 tbsp من مكمّل سائل, 2 fl oz من عصير. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.

1 كوب = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 18 kg دواء بجرعة 10 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 25 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

18 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
100 mg/1 mLV = ? mL

مريض وزنه 167,2 lb. الوصفة 5 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 100 mg في 1 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟

167,2 lb5 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
510 mLالمتبقي? mL/h3 h المتبقي

وُصف 1500 mL خلال 10 ساعات. بعد 7 ساعات تجد أن 510 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. إلى أيّ معدّل R بوحدة mL/h يجب إعادة ضبط المضخة؟

1500 mL / 10 hبعد 7 h: 510 mL
R = mL/h
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
600 mL20 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 28 قطرة/دقيقة عبر طقم 20 قطرة/mL. بقي في الكيس 600 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

28 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحليب100 mLشاي240 mLتسريب وريدي75 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول200 mLالبول150 mLالبول300 mLالبول350 mLالقيء150 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 50 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

50 kg8 hالبول: 200 mLالبول: 150 mLالبول: 300 mLالبول: 350 mLالقيء: 150 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL350 mL المُسرَّب150 mL/h22:00t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 150 mL/h. عند الساعة 22:00، كان قد سُرِّب 350 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL350 mL المُسرَّب150 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: دون اختلال; الرطوبة: رطب جدًا; النشاط: طريح الفراش; الحركة: محدود قليلًا; التغذية: ضعيفة جدًا; الاحتكاك والقص: مشكلة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 103 kg وطوله 195 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

103 kg195 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Arrange the visit as soon as possible

لماذا هذه هي الإجابة

Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.

الإجابة

D · Arrange the visit as soon as possible
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain

لماذا هذه هي الإجابة

When opioids are used for pain under supervision, addiction is uncommon. Gentle explanation of tolerance, side effects and the goal of comfort helps the family support good pain control.

الإجابة

D · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse

لماذا هذه هي الإجابة

Liquid on electrical equipment can cause shock or failure. The device is turned off and unplugged without touching wet parts, the patient’s infusion is managed with another device, and the pump is checked by the biomedical team.

الإجابة

C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · إدخال بتقنية معقمة، ونظام مغلق، ومراجعة يومية للحاجة

لماذا هذه هي الإجابة

تشمل الوقاية من عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة الإدخال بتقنية معقمة، ونظامًا مغلقًا يكون فيه الكيس أسفل المثانة والتدفق حرًّا، ومراجعة يومية لتُزال القسطرة بمجرد انتفاء الحاجة إليها. أما كثرة التغيير وكسر النظام المغلق فيزيدان خطر العدوى.

الإجابة

D · إدخال بتقنية معقمة، ونظام مغلق، ومراجعة يومية للحاجة
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Massage the fundus

لماذا هذه هي الإجابة

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.

الإجابة

B · Massage the fundus
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · Cardiac tamponade

لماذا هذه هي الإجابة

Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds suggest fluid compressing the heart. A sudden stop in chest drain output can mean clots are trapping blood around the heart; this is an emergency.

الإجابة

A · Cardiac tamponade
7.التمريض السريري

الإجابة: D · إبقاء جرس النداء والأغراض في متناول يده ومراجعة الأدوية المسببة للنعاس

لماذا هذه هي الإجابة

تشمل الوقاية من السقوط تقييم عوامل الخطر، ومراجعة الأدوية المهدئة، وتوفير النظارات والأحذية ووسائل المشي، وإبقاء الأساسيات في المتناول، والمساعدة في استخدام المرحاض.

الإجابة

D · إبقاء جرس النداء والأغراض في متناول يده ومراجعة الأدوية المسببة للنعاس
8.التمريض السريري

الإجابة: A · Neurogenic shock

لماذا هذه هي الإجابة

Neurogenic shock from cervical or high thoracic injury causes vasodilation and bradycardia because sympathetic outflow is lost. Hypovolaemic shock usually causes tachycardia and cool, pale skin.

الإجابة

A · Neurogenic shock
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · Keep taking insulin and check blood or urine ketones

لماذا هذه هي الإجابة

During illness, stress hormones raise glucose, so insulin is continued even when eating less. Glucose and ketones are checked often, fluids are taken, and the provider is contacted if ketones are moderate or high or vomiting prevents fluids.تم التحقق من خلال: Diabetes - when you are sick · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

C · Keep taking insulin and check blood or urine ketones
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

لماذا هذه هي الإجابة

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.تم التحقق من خلال: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

الإجابة

A · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.علم الأدوية

الإجابة: C · Withhold the dose and notify the prescriber

لماذا هذه هي الإجابة

Digoxin is usually withheld in adults if the apical pulse is below 60 per minute, and the prescriber is informed. Bradycardia may be an early sign of toxicity.

الإجابة

C · Withhold the dose and notify the prescriber
12.علم الأدوية

الإجابة: B · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives

لماذا هذه هي الإجابة

Norfluoxetine, the active metabolite of fluoxetine, stays in the body for weeks. A long washout is needed before an MAOI to avoid serotonin syndrome.

الإجابة

B · Fluoxetine and its active metabolite have very long half-lives
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · تدلية الساقين على جانب السرير

لماذا هذه هي الإجابة

كثيرًا ما يخف ألم الراحة الإقفاري بخفض الساقين، مما يحسّن التدفق الشرياني بفعل الجاذبية. أما الرفع فيزيد الإقفار سوءًا. والضغط ممنوع في المرض الشرياني الكبير، والحرارة المباشرة قد تحرق الجلد الإقفاري فاقد الإحساس.

الإجابة

A · تدلية الساقين على جانب السرير
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · A sustained waveform on capnography

لماذا هذه هي الإجابة

A sustained exhaled carbon dioxide waveform confirms tracheal placement. Misting and chest movement can be misleading, and skin colour changes late. A chest X-ray shows the depth of the tube but does not prove it is in the trachea.

الإجابة

D · A sustained waveform on capnography
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Late doses can soon cause stiffness, falls and poor swallowing

لماذا هذه هي الإجابة

People with Parkinson's disease often take doses at exact times. A delay of even 30 minutes or so can cause rigidity, immobility, falls and unsafe swallowing. Many hospitals treat these drugs as time-critical.

الإجابة

D · Late doses can soon cause stiffness, falls and poor swallowing
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount

لماذا هذه هي الإجابة

Measuring and recording urine output with clear instructions on when to report is suitable for a trained assistant. Medication decisions, neurological assessment and interpreting results stay with the registered nurse.

الإجابة

D · Measuring hourly urine and reporting results above a set amount
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · A raised level suggests poor tissue perfusion

لماذا هذه هي الإجابة

A high lactate signals tissue hypoperfusion and higher risk of death in sepsis. It helps guide fluid resuscitation and escalation, and it is repeated to check the response.

الإجابة

C · A raised level suggests poor tissue perfusion
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · انسداد في الفغر، غالبًا من الطعام، يحتاج إلى مراجعة

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي غياب الخرج مع التقلصات والانتفاخ والغثيان أو التقيؤ وتورم الفغر بالانسداد، غالبًا من طعام ليفي. يحتاج المريض إلى تقييم؛ وقد تُعطى سوائل ويُطلب مشورة متخصص. ولا تُعطى الملينات دون نصيحة طبية.

الإجابة

C · انسداد في الفغر، غالبًا من الطعام، يحتاج إلى مراجعة
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · الفحص المهبلي بالإصبع

لماذا هذه هي الإجابة

قد يؤدي الفحص المهبلي بالإصبع إلى اضطراب المشيمة المنخفضة وحدوث نزف شديد. أما المراقبة والوصول الوريدي وفحوص الدم والموجات فوق الصوتية فمناسبة.

الإجابة

D · الفحص المهبلي بالإصبع
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Offer the parents time to see and hold their baby

لماذا هذه هي الإجابة

Parents should be offered time with their baby, to name, hold and dress the baby if they wish, and keepsakes such as photographs, footprints or locks of hair. Their choices should be respected without pressure.

الإجابة

C · Offer the parents time to see and hold their baby
21.تمريض الأطفال

الإجابة: A · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements

لماذا هذه هي الإجابة

Children with CF need more energy than usual because of malabsorption and the work of breathing. A high-energy diet with enzymes and extra vitamins A, D, E and K is standard; extra salt may be needed.

الإجابة

A · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · A catheter-related bloodstream infection

لماذا هذه هي الإجابة

Fever and rigors linked to flushing or use of a central line strongly suggest line infection. Blood cultures are taken (often from the line and a peripheral vein) and IV antibiotics are started urgently, especially if the child is neutropenic.

الإجابة

A · A catheter-related bloodstream infection
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

لماذا هذه هي الإجابة

As a partial agonist, aripiprazole lowers dopamine activity where it is high and supports it where it is low. It is less likely to raise prolactin or cause sedation, but akathisia is a common side effect.

الإجابة

B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · نوبات الانسحاب التشنجية

لماذا هذه هي الإجابة

قد يسبب الانسحاب المفاجئ بعد استخدام طويل الأمد بجرعة عالية قلقًا شديدًا ورعاشًا واضطرابات إدراكية ونوبات تشنج. ينبغي إبلاغ الواصف والنظر في تخفيض تدريجي تحت الإشراف.

الإجابة

A · نوبات الانسحاب التشنجية
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 35,2 °C

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اطرح 32

95,4 − 32 = 63,4

اضرب في 5/9

T = 63,4·5/9 = 35,22 ≈ 35,2 °C

الإجابة

T = 35,2 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 255 mL

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

كل بند بوحدة mL

¾ كوب = 0,75·240 = 180 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL

اجمع

V = 180 + 15 + 60 = 255 mL

الإجابة

V = 255 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 7,2 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 10·18 = 180 mg

الحجم

V = 180/25 = 7,2 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 7,2 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 3,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

167,2/2,2 = 76 kg

الجرعة

5·76 = 380 mg

الحجم

V = (380/100)·1 = 3,8 mL

الإجابة

V = 3,8 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 170 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1500/10 = 150 mL/h

المعدّل الجديد

R = 510/3 = 170 mL/h

الإجابة

R = 170 mL/h

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 7,1 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

28·60/20 = 84 mL/h

الوقت المتبقي

t = 600/84 = 7,143 ≈ 7,1 h

الإجابة

t = 7,1 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 2,5 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

200 + 150 + 300 + 350 = 1000 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 1000/(50·8) = 2,5 mL/kg/h

الإجابة

U = 2,5 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 4,3 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

1000 − 350 = 650 mL

الزمن

t = 650/150 = 4,333 ≈ 4,3 h

الإجابة

t = 4,3 h

هذا نحو 4 h 20 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 02:20.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 12

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: دون اختلال → 4
الرطوبة: رطب جدًا → 2
النشاط: طريح الفراش → 1
الحركة: محدود قليلًا → 3
التغذية: ضعيفة جدًا → 1
الاحتكاك والقص: مشكلة → 1

اجمع

مجموع برادن = 4 + 2 + 1 + 3 + 1 + 1 = 12

الإجابة

B = 12
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: زيادة الوزن

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 103/1,95² = 27,09

الفئة

زيادة الوزن

الإجابة

زيادة الوزن

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions