أي إجراءات تساعد على الوقاية من الإمساك لدى مرضى المستشفى؟
Aكبت الرغبة في التبرز
Bتقييد السوائل والبقاء في السرير لإراحة الأمعاء
Cتجنب الفواكه والخضروات
Dالسوائل الكافية والألياف الغذائية والحركة
2.أساسيات التمريضصعبة
At the start of a shift, which task should the nurse do first?
AUpdate the ward whiteboard with the names of all the new patients
BOrder supplies for the ward store room
CChange the bed linen of a patient who is going home
DGive the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?
ATo help tell a true infection from skin contamination
BTo make the results come back faster from the laboratory
CBecause each site tests a different antibiotic
DTo reduce the total amount of blood taken
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?
AClose the ward to all new admissions for a full year
BTell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
CNothing more, because the patient has now been isolated
DInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة
تقول ممرضة مسجلة لمساعد تمريض: "تفقّد المريض في الغرفة 12". أي حق من حقوق التفويض ناقص؟
Aالتوجيهات والتواصل الصحيحان
Bالظرف الصحيح
Cالمهمة الصحيحة للوسط
Dالشخص الصحيح للمهمة
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة
أثناء فرز START، بالغ لا يتنفس. أُعيد وضع المجرى الهوائي وما زال الضحية لا يتنفس. ما الفئة الصحيحة؟
Aأحمر، مع بدء الإنعاش القلبي الرئوي فورًا
Bأسود (متوفى أو متوقَّع)
Cأحمر، لأن عدم التنفس هو أكثر العلامات استعجالًا
Dأصفر، والعودة لاحقًا
7.التمريض السريريمتوسطة
Why are older adults at higher risk of dehydration?
ATheir sense of thirst is often reduced
BThey always drink large amounts of tea
CTheir kidneys hold on to too much water
DTheir body water content increases with age
8.التمريض السريريصعبة
A patient going home after chemotherapy is taught about infection. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will phone the helpline if I have a fever or shivering."
B"If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
C"I will check my temperature if I feel unwell or shivery at home."
D"I will wash my hands well before eating and after using the toilet."
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة
A week after a splenectomy, a patient's platelet count is 650 × 10³/µL. What is the best interpretation?
AAn expected rise after splenectomy that increases clot risk
BA sign of iron overload from the surgery and transfusion
CA laboratory error, because platelets fall after splenectomy
DA sign of new leukemia that needs immediate chemotherapy
10.القيم المخبرية والشواردصعبة
The nurse teaches a patient who is collecting a 24-hour urine sample at home. Which statement shows a need for further teaching?
A"If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
B"I'll ask whether any foods or drugs should be avoided first"
C"I'll empty my bladder at the end time and add that urine"
D"I'll keep the container cool as the laboratory told me to"
11.علم الأدويةمتوسطة
ما الذي يجعل الجرعة الزائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين خطيرة بشكل خاص؟
Aفشل كبدي شديد خلال ساعات
Bحصى الكلى
Cارتفاع مفاجئ في سكر الدم
Dاضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية
12.علم الأدويةصعبة
تعطي جرعة وريدية قدرها 500 mg تركيزًا بلازميًا أوليًا قدره 10 mg/L. ما حجم التوزع؟
A5 L
B5000 L
C500 L
D50 L
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة
A patient has episodes of severe headache, sweating and palpitations with very high blood pressure. Which rare cause should be considered?
AAsthma
BPhaeochromocytoma
CStable angina
DAortic stenosis
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة
A patient with COPD who is known to retain CO₂ arrives on 15 L/min oxygen. They are now drowsy with SpO₂ 99%. What is the most appropriate action?
AKeep the oxygen at 15 L/min because the saturation is excellent
BRemove the oxygen completely and observe
CReduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
أيّ من هؤلاء المرضى المصابين بسكتة إقفارية حادة هو الأقل احتمالًا ليكون مؤهلًا لحلّ الخثرة الوريدي؟
Aمريض ضغط دمه 170/95 mmHg
Bمريض أجرى جراحة بطنية كبرى قبل خمسة أيام
Cمريض بدأت أعراضه قبل 90 دقيقة
Dمريض لا يُظهر تصويره المقطعي أي علامة لنزف داخل القحف
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة
During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?
ASevere constipation within the first hour of starting the infusion
BAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
CA rise in platelet count above normal
DSudden hair loss during the infusion
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة
Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?
AFasting glucose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
BSodium 139 mmol/L
CHaemoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) in a man
DPotassium 2,9 mmol/L
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
أثناء الولادة خرج رأس الطفل لكن الكتفين عالقان. ما المناورة الأولى المعتمدة؟
Aمناورة ماكروبرتس مع الضغط فوق العانة
Bدفع الرأس إلى المهبل كخطوة أولى
Cشد رأس الطفل بقوة
Dضغط قوي على قاع الرحم
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
A woman 1 day after a caesarean asks how to hold her baby for breastfeeding without pressure on her wound. Which position is best?
ALying flat on her back with the baby on her abdomen
BThe cradle hold with the baby across the incision
CStanding up while breastfeeding
DThe football (rugby) hold or side-lying
21.تمريض الأطفالمتوسطة
The nurse uses a blood pressure cuff that is too small for a child's arm. What effect will this have?
AThe reading will be accurate but slower to obtain
BThe cuff will not inflate at all
CThe reading will be falsely high
DThe reading will be falsely low
22.تمريض الأطفالصعبة
Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?
ADrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
BA hoarse voice with mild fever and a runny nose
CSymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
DA barking cough that is worse at night after a cold
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
ما النصيحة بشأن الملح والسوائل التي ينبغي أن يتلقاها مريض يتناول الليثيوم؟
Aتناول أقراص الملح يوميًا
Bالحفاظ على تناول ثابت وطبيعي للملح وشرب سوائل كافية، خاصة في الطقس الحار أو المرض
Cاتباع نظام صارم منخفض الملح وشرب أقل قدر ممكن من السوائل، خاصة في الطقس الحار
Dشرب أقل قدر ممكن من الماء
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة
Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?
AKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
BMove the patient to a different room each day
CUse physical restraints at night to prevent falls
DProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 96,6 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
96,6 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على 2 tsp من معلّق فموي كل 6 ساعات لمدة 7 أيام. يُباع المعلّق في زجاجات سعة 50 mL. باستخدام 1 tsp = 5 mL، كم زجاجة كاملة N يجب صرفها ليكتمل العلاج؟
2 tspكل 6 ساعات7 أيام50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
أمبولة إبينفرين (أدرينالين) مكتوب عليها 1:1000 (1 mg/mL). الوصفة 0,3 mg IM للتأق. ما الحجم V الذي تسحبه؟
1:10000,3 mg
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
مريض وزنه 61,6 lb. الوصفة 15 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 250 mg في 5 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟
61,6 lb15 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
سرّب 250 mL خلال 4 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.
250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
يحتوي كيس على 100 mg من دواء في 50 mL ويجري بمعدل 25 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟
100 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 90 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 14:30 بمعدل 100 mL/h. بعد 4 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 50 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
1000 mL100 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 75/min وضغط دمه 143/79 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.
HR 75/minBP 143/79 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا; تشخيص ثانوي: لا; وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا; المشية: مختلة; الحالة العقلية: يعرف حدوده. باستخدام حدود القطع 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع، انقر على مستوى خطر السقوط.
1خطر منخفض
2خطر متوسط
3خطر مرتفع
3المحاليل
1.أساسيات التمريض
الإجابة: D · السوائل الكافية والألياف الغذائية والحركة
لماذا هذه هي الإجابة
تليّن السوائل والألياف البراز، وينشّط النشاطُ حركة الأمعاء. وتساعد الخصوصية والاستجابة للرغبة في التبرز أيضًا. أما الأفيونات وقلة الحركة فتزيد الخطر.
الإجابة
D · السوائل الكافية والألياف الغذائية والحركة
2.أساسيات التمريض
الإجابة: D · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
لماذا هذه هي الإجابة
In sepsis antibiotics are time-critical, and every hour of delay increases the risk of death. Routine tasks are done afterwards.
الإجابة
D · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: A · To help tell a true infection from skin contamination
لماذا هذه هي الإجابة
If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.
الإجابة
A · To help tell a true infection from skin contamination
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
لماذا هذه هي الإجابة
Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.
الإجابة
D · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: A · التوجيهات والتواصل الصحيحان
لماذا هذه هي الإجابة
"تفقّد" لا تحدد ماذا يقيس ومتى وأي علامات يبلّغ عنها. التعليمة الواضحة مثلًا: "قس ضغط دمه ونبضه عند الساعة 10:00 وأخبرني فورًا إذا كان الانقباضي أقل من 100".
الإجابة
A · التوجيهات والتواصل الصحيحان
6.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: B · أسود (متوفى أو متوقَّع)
لماذا هذه هي الإجابة
في START يوسم الضحية الذي لا يتنفس بعد إعادة وضع المجرى الهوائي بالأسود. فالإنعاش القلبي الرئوي لشخص واحد سيبعد المنقذين عن كثيرين آخرين يمكن أن ينجوا. وإذا بدأ التنفس بعد إعادة الوضع تكون الضحية حمراء.
الإجابة
B · أسود (متوفى أو متوقَّع)
7.التمريض السريري
الإجابة: A · Their sense of thirst is often reduced
لماذا هذه هي الإجابة
With age, thirst is blunted, kidney concentrating ability falls and total body water decreases. Cognitive or physical problems can also make it harder to drink.
الإجابة
A · Their sense of thirst is often reduced
8.التمريض السريري
الإجابة: B · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
لماذا هذه هي الإجابة
A fever after chemotherapy may be neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics. Patients should call the oncology helpline straight away rather than masking the fever with paracetamol (acetaminophen).
الإجابة
B · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
9.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: A · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
لماذا هذه هي الإجابة
The spleen stores about a third of the platelets. After splenectomy, the count often rises (reactive thrombocytosis), which can increase the risk of thrombosis. The count is monitored, and the patient is assessed for signs of clots.تم التحقق من خلال:Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)
الإجابة
A · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
10.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: A · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
لماذا هذه هي الإجابة
A 24-hour collection is valid only if every void in the period is saved; if a void is lost, the nurse or clinic is told and the collection is usually restarted. Keeping the container cool as instructed, adding the final void at the end time and asking about restrictions are correct.تم التحقق من خلال:Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)
الإجابة
A · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
11.علم الأدوية
الإجابة: D · اضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية
لماذا هذه هي الإجابة
تحجب ثلاثيات الحلقات قنوات الصوديوم القلبية (فيتسع مركّب QRS) ولها تأثيرات مضادة للكولين. وفي الجرعة الزائدة تسبب اضطرابات النظم وانخفاض الضغط والنوبات والغيبوبة.
الإجابة
D · اضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية
12.علم الأدوية
الإجابة: D · 50 L
لماذا هذه هي الإجابة
Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. وهذا قريب من إجمالي ماء الجسم، فالدواء ينتشر خارج البلازما لكنه لا يُخزَّن بكثافة في الأنسجة.
الإجابة
D · 50 L
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: B · Phaeochromocytoma
لماذا هذه هي الإجابة
Phaeochromocytoma is a catecholamine-secreting tumour, usually of the adrenal medulla. Classic features are paroxysmal headache, sweating, palpitations and hypertension. It is diagnosed with plasma or urine metanephrines.
الإجابة
B · Phaeochromocytoma
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: C · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
لماذا هذه هي الإجابة
In patients at risk of hypercapnic respiratory failure, excess oxygen can raise PaCO₂ and cause drowsiness and acidosis. Oxygen is stepped down to a target of 88–92% (for example via a Venturi mask), not stopped abruptly, which could cause dangerous hypoxaemia. An arterial blood gas guides further treatment, which may include NIV.
الإجابة
C · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
الإجابة: B · لأنها ترتبط بفوسفات الطعام الذي لا تستطيع الكليتان طرحه
لماذا هذه هي الإجابة
في CKD يؤدي احتباس الفوسفات إلى فرط نشاط جارات الدرق الثانوي واعتلال العظم الكلوي وتكلس الأوعية. وترتبط رابطات الفوسفات المتناولة مع الوجبات بفوسفات الطعام في الأمعاء. ويُحدَّد الفوسفات الغذائي أيضًا.
الإجابة
B · لأنها ترتبط بفوسفات الطعام الذي لا تستطيع الكليتان طرحه
الإجابة: B · مريض أجرى جراحة بطنية كبرى قبل خمسة أيام
لماذا هذه هي الإجابة
تزيد الجراحة الكبرى الحديثة (خلال نحو 14 يومًا في إرشادات كثيرة) خطر النزف زيادة كبيرة وتُعدّ مضاد استطباب لحلّ الخثرة. أما البدء خلال 4,5 ساعات وضغط الدم دون 185/110 mmHg وتصوير مقطعي دون نزف فشروط تسمح به.
الإجابة
B · مريض أجرى جراحة بطنية كبرى قبل خمسة أيام
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: B · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
لماذا هذه هي الإجابة
Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.
الإجابة
B · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: D · Potassium 2,9 mmol/L
لماذا هذه هي الإجابة
Normal potassium is about 3,5–5,0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.
الإجابة
D · Potassium 2,9 mmol/L
19.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: A · مناورة ماكروبرتس مع الضغط فوق العانة
لماذا هذه هي الإجابة
في عسر ولادة الكتفين، يُطلب المساعدة وتُثنى فخذا المرأة بحدّة نحو بطنها (ماكروبرتس) ويُطبَّق ضغط فوق العانة وليس على قاع الرحم. فقد يزيد الضغط على القاع والشد القوي للرأس الانحشار سوءًا ويصيبان الطفل بأذى.
الإجابة
A · مناورة ماكروبرتس مع الضغط فوق العانة
20.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: D · The football (rugby) hold or side-lying
لماذا هذه هي الإجابة
The football hold places the baby along her side, and side-lying avoids any pressure on the abdomen. A pillow over the wound also helps.
الإجابة
D · The football (rugby) hold or side-lying
21.تمريض الأطفال
الإجابة: C · The reading will be falsely high
لماذا هذه هي الإجابة
A cuff that is too small gives falsely high readings, and one that is too large gives falsely low readings. The bladder width should be about 40% of the arm circumference.
الإجابة
C · The reading will be falsely high
22.تمريض الأطفال
الإجابة: A · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
لماذا هذه هي الإجابة
Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.
الإجابة
A · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: B · الحفاظ على تناول ثابت وطبيعي للملح وشرب سوائل كافية، خاصة في الطقس الحار أو المرض
لماذا هذه هي الإجابة
عند فقد الصوديوم أو السوائل (التعرق، القيء، الإسهال، نظام قليل الملح) تحتفظ الكليتان بمزيد من الليثيوم فيرتفع مستواه. ويحافظ تناول الملح والسوائل بانتظام على ثبات المستويات.
الإجابة
B · الحفاظ على تناول ثابت وطبيعي للملح وشرب سوائل كافية، خاصة في الطقس الحار أو المرض
24.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
لماذا هذه هي الإجابة
Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.
الإجابة
D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: T = 35,9 °C
درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.
اطرح 32
96,6 − 32 = 64,6
اضرب في 5/9
T = 64,6·5/9 = 35,89 ≈ 35,9 °C
الإجابة
T = 35,9 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: N = 6
التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.
الحجم الكلي
10 mL × 4 × 7 = 280 mL
الزجاجات
280/50 = 5,6 → N = 6
الإجابة
N = 6
27.حسابات الجرعات
الإجابة: V = 0,3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
التركيز
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
الحجم
V = 0,3/1 = 0,3 mL
الإجابة
V = 0,3 mL
تذكر الملصقات الأمريكية الآن mg/mL (1 mg/mL = 1:1000؛ 0,1 mg/mL = 1:10 000). لا تعطِ أبدًا إبينفرين 1 mg/mL دفعةً وريدية IV.
28.حسابات الجرعات
الإجابة: V = 8,4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
الوزن بالـ kg
61,6/2,2 = 28 kg
الجرعة
15·28 = 420 mg
الحجم
V = (420/250)·5 = 8,4 mL
الإجابة
V = 8,4 mL
29.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 21 gtt/min
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
الزمن بالدقائق
4·60 = 240 min
معدل التنقيط
R = 250·20/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
الإجابة
R = 21 gtt/min
عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 21 قطرة/دقيقة.
30.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: D = 50 mg/h
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
التركيز
100/50 = 2 mg/mL
معدل الجرعة
D = 2·25 = 50 mg/h
الإجابة
D = 50 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: U = 2,12 mL/kg/h
المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
البول الكلي
325 + 500 + 250 + 450 = 1525 mL
لكل كيلوغرام في الساعة
U = 1525/(90·8) = 2,118 ≈ 2,12 mL/kg/h
الإجابة
U = 2,12 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: t = 16 h
مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
الجزء الأول
100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL المتبقي
الجزء الثاني
600/50 = 12 h
الزمن الكلي
t = 4 + 12 = 16 h
الإجابة
t = 16 h
هذا نحو 16 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 06:30.
33.درجات التقييم السريري
الإجابة: SI = 0,52
قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.
مؤشر الصدمة
SI = 75/143 = 0,5245 ≈ 0,52
الإجابة
SI = 0,52
ضمن المعتاد 0,5–0,7 أو دونه.
34.درجات التقييم السريري
الإجابة: خطر منخفض
مقياس مورس للسقوط: ستة بنود. سوابق السقوط: لا 0، نعم 25. التشخيص الثانوي: لا 0، نعم 15. وسيلة المشي المساعدة: لا شيء أو راحة في السرير أو مساعدة ممرض 0؛ عكازات أو عصا أو مشاية 15؛ التمسك بالأثاث 30. العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا 0، نعم 20. المشية: طبيعية أو راحة في السرير أو كرسي متحرك 0؛ ضعيفة 10؛ مختلة 20. الحالة العقلية: يعرف حدوده 0؛ يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده 15. يتراوح المجموع من 0 إلى 125. تختلف حدود الخطر بين المستشفيات؛ ومجموعة شائعة منها: 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع.
سجّل درجة كل بند
سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا → 0
تشخيص ثانوي: لا → 0
وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد → 0
العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا → 0
المشية: مختلة → 20
الحالة العقلية: يعرف حدوده → 0
اجمع
مجموع مورس = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 0 = 20
مستوى الخطر
20 → خطر منخفض
الإجابة
خطر منخفض
هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.