أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

أي إجراءات تساعد على الوقاية من الإمساك لدى مرضى المستشفى؟

  1. Aكبت الرغبة في التبرز
  2. Bتقييد السوائل والبقاء في السرير لإراحة الأمعاء
  3. Cتجنب الفواكه والخضروات
  4. Dالسوائل الكافية والألياف الغذائية والحركة
2.أساسيات التمريضصعبة

At the start of a shift, which task should the nurse do first?

  1. AUpdate the ward whiteboard with the names of all the new patients
  2. BOrder supplies for the ward store room
  3. CChange the bed linen of a patient who is going home
  4. DGive the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?

  1. ATo help tell a true infection from skin contamination
  2. BTo make the results come back faster from the laboratory
  3. CBecause each site tests a different antibiotic
  4. DTo reduce the total amount of blood taken
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?

  1. AClose the ward to all new admissions for a full year
  2. BTell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
  3. CNothing more, because the patient has now been isolated
  4. DInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

تقول ممرضة مسجلة لمساعد تمريض: "تفقّد المريض في الغرفة 12". أي حق من حقوق التفويض ناقص؟

  1. Aالتوجيهات والتواصل الصحيحان
  2. Bالظرف الصحيح
  3. Cالمهمة الصحيحة للوسط
  4. Dالشخص الصحيح للمهمة
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

أثناء فرز START، بالغ لا يتنفس. أُعيد وضع المجرى الهوائي وما زال الضحية لا يتنفس. ما الفئة الصحيحة؟

  1. Aأحمر، مع بدء الإنعاش القلبي الرئوي فورًا
  2. Bأسود (متوفى أو متوقَّع)
  3. Cأحمر، لأن عدم التنفس هو أكثر العلامات استعجالًا
  4. Dأصفر، والعودة لاحقًا
7.التمريض السريريمتوسطة

Why are older adults at higher risk of dehydration?

  1. ATheir sense of thirst is often reduced
  2. BThey always drink large amounts of tea
  3. CTheir kidneys hold on to too much water
  4. DTheir body water content increases with age
8.التمريض السريريصعبة

A patient going home after chemotherapy is taught about infection. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will phone the helpline if I have a fever or shivering."
  2. B"If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
  3. C"I will check my temperature if I feel unwell or shivery at home."
  4. D"I will wash my hands well before eating and after using the toilet."
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A week after a splenectomy, a patient's platelet count is 650 × 10³/µL. What is the best interpretation?

  1. AAn expected rise after splenectomy that increases clot risk
  2. BA sign of iron overload from the surgery and transfusion
  3. CA laboratory error, because platelets fall after splenectomy
  4. DA sign of new leukemia that needs immediate chemotherapy
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

The nurse teaches a patient who is collecting a 24-hour urine sample at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
  2. B"I'll ask whether any foods or drugs should be avoided first"
  3. C"I'll empty my bladder at the end time and add that urine"
  4. D"I'll keep the container cool as the laboratory told me to"
11.علم الأدويةمتوسطة

ما الذي يجعل الجرعة الزائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين خطيرة بشكل خاص؟

  1. Aفشل كبدي شديد خلال ساعات
  2. Bحصى الكلى
  3. Cارتفاع مفاجئ في سكر الدم
  4. Dاضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية
12.علم الأدويةصعبة

تعطي جرعة وريدية قدرها 500 mg تركيزًا بلازميًا أوليًا قدره 10 mg/L. ما حجم التوزع؟

  1. A5 L
  2. B5000 L
  3. C500 L
  4. D50 L
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient has episodes of severe headache, sweating and palpitations with very high blood pressure. Which rare cause should be considered?

  1. AAsthma
  2. BPhaeochromocytoma
  3. CStable angina
  4. DAortic stenosis
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A patient with COPD who is known to retain CO₂ arrives on 15 L/min oxygen. They are now drowsy with SpO₂ 99%. What is the most appropriate action?

  1. AKeep the oxygen at 15 L/min because the saturation is excellent
  2. BRemove the oxygen completely and observe
  3. CReduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
  4. DGive a sedative to help the patient rest
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

لماذا يتناول مرضى CKD غالبًا رابطات الفوسفات مع الوجبات؟

  1. Aلأنها تعوّض هرمون الإريثروبويتين المفقود
  2. Bلأنها ترتبط بفوسفات الطعام الذي لا تستطيع الكليتان طرحه
  3. Cلأنها تزيد امتصاص الفوسفات من الطعام في الأمعاء
  4. Dلأنها تخفض بوتاسيوم الدم بربطه في الأمعاء
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

أيّ من هؤلاء المرضى المصابين بسكتة إقفارية حادة هو الأقل احتمالًا ليكون مؤهلًا لحلّ الخثرة الوريدي؟

  1. Aمريض ضغط دمه 170/95 mmHg
  2. Bمريض أجرى جراحة بطنية كبرى قبل خمسة أيام
  3. Cمريض بدأت أعراضه قبل 90 دقيقة
  4. Dمريض لا يُظهر تصويره المقطعي أي علامة لنزف داخل القحف
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?

  1. ASevere constipation within the first hour of starting the infusion
  2. BAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
  3. CA rise in platelet count above normal
  4. DSudden hair loss during the infusion
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?

  1. AFasting glucose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
  2. BSodium 139 mmol/L
  3. CHaemoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) in a man
  4. DPotassium 2,9 mmol/L
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

أثناء الولادة خرج رأس الطفل لكن الكتفين عالقان. ما المناورة الأولى المعتمدة؟

  1. Aمناورة ماكروبرتس مع الضغط فوق العانة
  2. Bدفع الرأس إلى المهبل كخطوة أولى
  3. Cشد رأس الطفل بقوة
  4. Dضغط قوي على قاع الرحم
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman 1 day after a caesarean asks how to hold her baby for breastfeeding without pressure on her wound. Which position is best?

  1. ALying flat on her back with the baby on her abdomen
  2. BThe cradle hold with the baby across the incision
  3. CStanding up while breastfeeding
  4. DThe football (rugby) hold or side-lying
21.تمريض الأطفالمتوسطة

The nurse uses a blood pressure cuff that is too small for a child's arm. What effect will this have?

  1. AThe reading will be accurate but slower to obtain
  2. BThe cuff will not inflate at all
  3. CThe reading will be falsely high
  4. DThe reading will be falsely low
22.تمريض الأطفالصعبة

Which finding helps to distinguish epiglottitis from croup?

  1. ADrooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
  2. BA hoarse voice with mild fever and a runny nose
  3. CSymptoms that improve within hours after a single dose of oral corticosteroid
  4. DA barking cough that is worse at night after a cold
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

ما النصيحة بشأن الملح والسوائل التي ينبغي أن يتلقاها مريض يتناول الليثيوم؟

  1. Aتناول أقراص الملح يوميًا
  2. Bالحفاظ على تناول ثابت وطبيعي للملح وشرب سوائل كافية، خاصة في الطقس الحار أو المرض
  3. Cاتباع نظام صارم منخفض الملح وشرب أقل قدر ممكن من السوائل، خاصة في الطقس الحار
  4. Dشرب أقل قدر ممكن من الماء
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

  1. AKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
  2. BMove the patient to a different room each day
  3. CUse physical restraints at night to prevent falls
  4. DProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C96,6 °F? °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 96,6 °F. حوّلها إلى درجات سيليزية T باستخدام °C = (°F − 32) × 5/9. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

96,6 °F
T = °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
2 tsp · 4/يوم · 7 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على 2 tsp من معلّق فموي كل 6 ساعات لمدة 7 أيام. يُباع المعلّق في زجاجات سعة 50 mL. باستخدام 1 tsp = 5 mL، كم زجاجة كاملة N يجب صرفها ليكتمل العلاج؟

2 tspكل 6 ساعات7 أيام50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
1:1000أمبولةV = ? mL

أمبولة إبينفرين (أدرينالين) مكتوب عليها 1:1000 (1 mg/mL). الوصفة 0,3 mg IM للتأق. ما الحجم V الذي تسحبه؟

1:10000,3 mg
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
250 mg/5 mLV = ? mL

مريض وزنه 61,6 lb. الوصفة 15 mg/kg جرعةً واحدة، ويحتوي المخزون على 250 mg في 5 mL. باستخدام 1 kg = 2,2 lb، ما الحجم V الذي تعطيه؟

61,6 lb15 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 4 ساعات بطقم معامله 20 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
100 mg50 mL25 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 100 mg من دواء في 50 mL ويجري بمعدل 25 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

100 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتهلام100 mLحساء150 mLتسريب وريدي80 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول325 mLالبول500 mLالبول250 mLالبول450 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 90 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

90 kg8 hالبول: 325 mLالبول: 500 mLالبول: 250 mLالبول: 450 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL→ 50 mL/hالبدء 14:30tالمجموع​ = ? h100 mL/h × 4 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 14:30 بمعدل 100 mL/h. بعد 4 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 50 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL100 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
14379SBPDBPmmHgHR 75/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 75/min وضغط دمه 143/79 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 75/minBP 143/79 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
خطر منخفضخطر متوسطخطر مرتفع

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا; تشخيص ثانوي: لا; وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا; المشية: مختلة; الحالة العقلية: يعرف حدوده. باستخدام حدود القطع 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع، انقر على مستوى خطر السقوط.

  1. 1خطر منخفض
  2. 2خطر متوسط
  3. 3خطر مرتفع

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · السوائل الكافية والألياف الغذائية والحركة

لماذا هذه هي الإجابة

تليّن السوائل والألياف البراز، وينشّط النشاطُ حركة الأمعاء. وتساعد الخصوصية والاستجابة للرغبة في التبرز أيضًا. أما الأفيونات وقلة الحركة فتزيد الخطر.

الإجابة

D · السوائل الكافية والألياف الغذائية والحركة
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis

لماذا هذه هي الإجابة

In sepsis antibiotics are time-critical, and every hour of delay increases the risk of death. Routine tasks are done afterwards.

الإجابة

D · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · To help tell a true infection from skin contamination

لماذا هذه هي الإجابة

If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.

الإجابة

A · To help tell a true infection from skin contamination
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up

لماذا هذه هي الإجابة

Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.

الإجابة

D · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · التوجيهات والتواصل الصحيحان

لماذا هذه هي الإجابة

"تفقّد" لا تحدد ماذا يقيس ومتى وأي علامات يبلّغ عنها. التعليمة الواضحة مثلًا: "قس ضغط دمه ونبضه عند الساعة 10:00 وأخبرني فورًا إذا كان الانقباضي أقل من 100".

الإجابة

A · التوجيهات والتواصل الصحيحان
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · أسود (متوفى أو متوقَّع)

لماذا هذه هي الإجابة

في START يوسم الضحية الذي لا يتنفس بعد إعادة وضع المجرى الهوائي بالأسود. فالإنعاش القلبي الرئوي لشخص واحد سيبعد المنقذين عن كثيرين آخرين يمكن أن ينجوا. وإذا بدأ التنفس بعد إعادة الوضع تكون الضحية حمراء.

الإجابة

B · أسود (متوفى أو متوقَّع)
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Their sense of thirst is often reduced

لماذا هذه هي الإجابة

With age, thirst is blunted, kidney concentrating ability falls and total body water decreases. Cognitive or physical problems can also make it harder to drink.

الإجابة

A · Their sense of thirst is often reduced
8.التمريض السريري

الإجابة: B · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."

لماذا هذه هي الإجابة

A fever after chemotherapy may be neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics. Patients should call the oncology helpline straight away rather than masking the fever with paracetamol (acetaminophen).

الإجابة

B · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · An expected rise after splenectomy that increases clot risk

لماذا هذه هي الإجابة

The spleen stores about a third of the platelets. After splenectomy, the count often rises (reactive thrombocytosis), which can increase the risk of thrombosis. The count is monitored, and the patient is assessed for signs of clots.تم التحقق من خلال: Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)

الإجابة

A · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"

لماذا هذه هي الإجابة

A 24-hour collection is valid only if every void in the period is saved; if a void is lost, the nurse or clinic is told and the collection is usually restarted. Keeping the container cool as instructed, adding the final void at the end time and asking about restrictions are correct.تم التحقق من خلال: Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

A · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
11.علم الأدوية

الإجابة: D · اضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية

لماذا هذه هي الإجابة

تحجب ثلاثيات الحلقات قنوات الصوديوم القلبية (فيتسع مركّب QRS) ولها تأثيرات مضادة للكولين. وفي الجرعة الزائدة تسبب اضطرابات النظم وانخفاض الضغط والنوبات والغيبوبة.

الإجابة

D · اضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية
12.علم الأدوية

الإجابة: D · 50 L

لماذا هذه هي الإجابة

Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. وهذا قريب من إجمالي ماء الجسم، فالدواء ينتشر خارج البلازما لكنه لا يُخزَّن بكثافة في الأنسجة.

الإجابة

D · 50 L
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Phaeochromocytoma

لماذا هذه هي الإجابة

Phaeochromocytoma is a catecholamine-secreting tumour, usually of the adrenal medulla. Classic features are paroxysmal headache, sweating, palpitations and hypertension. It is diagnosed with plasma or urine metanephrines.

الإجابة

B · Phaeochromocytoma
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas

لماذا هذه هي الإجابة

In patients at risk of hypercapnic respiratory failure, excess oxygen can raise PaCO₂ and cause drowsiness and acidosis. Oxygen is stepped down to a target of 88–92% (for example via a Venturi mask), not stopped abruptly, which could cause dangerous hypoxaemia. An arterial blood gas guides further treatment, which may include NIV.

الإجابة

C · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · لأنها ترتبط بفوسفات الطعام الذي لا تستطيع الكليتان طرحه

لماذا هذه هي الإجابة

في CKD يؤدي احتباس الفوسفات إلى فرط نشاط جارات الدرق الثانوي واعتلال العظم الكلوي وتكلس الأوعية. وترتبط رابطات الفوسفات المتناولة مع الوجبات بفوسفات الطعام في الأمعاء. ويُحدَّد الفوسفات الغذائي أيضًا.

الإجابة

B · لأنها ترتبط بفوسفات الطعام الذي لا تستطيع الكليتان طرحه
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · مريض أجرى جراحة بطنية كبرى قبل خمسة أيام

لماذا هذه هي الإجابة

تزيد الجراحة الكبرى الحديثة (خلال نحو 14 يومًا في إرشادات كثيرة) خطر النزف زيادة كبيرة وتُعدّ مضاد استطباب لحلّ الخثرة. أما البدء خلال 4,5 ساعات وضغط الدم دون 185/110 mmHg وتصوير مقطعي دون نزف فشروط تسمح به.

الإجابة

B · مريض أجرى جراحة بطنية كبرى قبل خمسة أيام
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness

لماذا هذه هي الإجابة

Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.

الإجابة

B · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Potassium 2,9 mmol/L

لماذا هذه هي الإجابة

Normal potassium is about 3,5–5,0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.

الإجابة

D · Potassium 2,9 mmol/L
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · مناورة ماكروبرتس مع الضغط فوق العانة

لماذا هذه هي الإجابة

في عسر ولادة الكتفين، يُطلب المساعدة وتُثنى فخذا المرأة بحدّة نحو بطنها (ماكروبرتس) ويُطبَّق ضغط فوق العانة وليس على قاع الرحم. فقد يزيد الضغط على القاع والشد القوي للرأس الانحشار سوءًا ويصيبان الطفل بأذى.

الإجابة

A · مناورة ماكروبرتس مع الضغط فوق العانة
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · The football (rugby) hold or side-lying

لماذا هذه هي الإجابة

The football hold places the baby along her side, and side-lying avoids any pressure on the abdomen. A pillow over the wound also helps.

الإجابة

D · The football (rugby) hold or side-lying
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · The reading will be falsely high

لماذا هذه هي الإجابة

A cuff that is too small gives falsely high readings, and one that is too large gives falsely low readings. The bladder width should be about 40% of the arm circumference.

الإجابة

C · The reading will be falsely high
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough

لماذا هذه هي الإجابة

Epiglottitis typically starts suddenly with high fever, drooling, difficulty swallowing and a toxic appearance; the child sits forward and there is little cough. Croup is usually viral, with a barking cough and hoarseness after cold symptoms.

الإجابة

A · Drooling, high fever and a toxic look, without a barking cough
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · الحفاظ على تناول ثابت وطبيعي للملح وشرب سوائل كافية، خاصة في الطقس الحار أو المرض

لماذا هذه هي الإجابة

عند فقد الصوديوم أو السوائل (التعرق، القيء، الإسهال، نظام قليل الملح) تحتفظ الكليتان بمزيد من الليثيوم فيرتفع مستواه. ويحافظ تناول الملح والسوائل بانتظام على ثبات المستويات.

الإجابة

B · الحفاظ على تناول ثابت وطبيعي للملح وشرب سوائل كافية، خاصة في الطقس الحار أو المرض
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

لماذا هذه هي الإجابة

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

الإجابة

D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 35,9 °C

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اطرح 32

96,6 − 32 = 64,6

اضرب في 5/9

T = 64,6·5/9 = 35,89 ≈ 35,9 °C

الإجابة

T = 35,9 °C
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: N = 6

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم الكلي

10 mL × 4 × 7 = 280 mL

الزجاجات

280/50 = 5,6 → N = 6

الإجابة

N = 6
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,3 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

التركيز

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

الحجم

V = 0,3/1 = 0,3 mL

الإجابة

V = 0,3 mL

تذكر الملصقات الأمريكية الآن mg/mL (1 mg/mL = 1:1000؛ 0,1 mg/mL = 1:10 000). لا تعطِ أبدًا إبينفرين 1 mg/mL دفعةً وريدية IV.

28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 8,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

الوزن بالـ kg

61,6/2,2 = 28 kg

الجرعة

15·28 = 420 mg

الحجم

V = (420/250)·5 = 8,4 mL

الإجابة

V = 8,4 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 21 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

4·60 = 240 min

معدل التنقيط

R = 250·20/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

الإجابة

R = 21 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 21 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 50 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

100/50 = 2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 2·25 = 50 mg/h

الإجابة

D = 50 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 2,12 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

325 + 500 + 250 + 450 = 1525 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 1525/(90·8) = 2,118 ≈ 2,12 mL/kg/h

الإجابة

U = 2,12 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 16 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL المتبقي

الجزء الثاني

600/50 = 12 h

الزمن الكلي

t = 4 + 12 = 16 h

الإجابة

t = 16 h

هذا نحو 16 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 06:30.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 0,52

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 75/143 = 0,5245 ≈ 0,52

الإجابة

SI = 0,52

ضمن المعتاد 0,5–0,7 أو دونه.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: خطر منخفض

مقياس مورس للسقوط: ستة بنود. سوابق السقوط: لا 0، نعم 25. التشخيص الثانوي: لا 0، نعم 15. وسيلة المشي المساعدة: لا شيء أو راحة في السرير أو مساعدة ممرض 0؛ عكازات أو عصا أو مشاية 15؛ التمسك بالأثاث 30. العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا 0، نعم 20. المشية: طبيعية أو راحة في السرير أو كرسي متحرك 0؛ ضعيفة 10؛ مختلة 20. الحالة العقلية: يعرف حدوده 0؛ يبالغ في تقدير قدراته أو ينسى حدوده 15. يتراوح المجموع من 0 إلى 125. تختلف حدود الخطر بين المستشفيات؛ ومجموعة شائعة منها: 0–24 منخفض، و25–44 متوسط، و45 أو أكثر مرتفع.

سجّل درجة كل بند

سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا → 0
تشخيص ثانوي: لا → 0
وسيلة المشي المساعدة: لا شيء، أو راحة في السرير، أو ممرض يساعد → 0
العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا → 0
المشية: مختلة → 20
الحالة العقلية: يعرف حدوده → 0

اجمع

مجموع مورس = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 0 = 20

مستوى الخطر

20 → خطر منخفض

الإجابة

خطر منخفض

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions