أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

How is pitting oedema checked?

  1. APress on the nail bed and time the return of colour
  2. BPinch the skin on the back of the hand and see how fast it falls back
  3. CPress over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
  4. DMeasure the width of both calves with a tape measure once a week and compare them
2.أساسيات التمريضصعبة

A recently discharged patient sends the nurse a friend request on social media. What is the most appropriate response?

  1. AAccept it and ask how they are getting on
  2. BDecline it, to keep a professional boundary
  3. CAccept it, since the patient has gone home
  4. DAccept it but only post about work
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

مريض مصاب بالهربس النطاقي (الحزام الناري) في منطقة واحدة من الصدر، وجهازه المناعي طبيعي ويمكن تغطية الآفات بالكامل. ما الاحتياطات المطلوبة عادةً؟

  1. Aبيئة وقائية ذات ضغط إيجابي
  2. Bاحتياطات الرذاذ فقط
  3. Cاحتياطات الانتقال عبر الهواء في غرفة ذات ضغط سلبي
  4. Dالاحتياطات القياسية، مع تغطية الآفات
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
  2. BGive the preoperative sedative so the patient relaxes
  3. CExplain the risks and benefits in place of the surgeon
  4. DInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

أي مريض هو الأنسب لإسناده إلى ممرضة عملية (LPN/LVN)؟

  1. Aمريض قصور قلب مزمن مستقر يحتاج إلى أدوية فموية
  2. Bمريض على وشك تلقي أول وحدة كريات حمراء
  3. Cمريض أُدخل قبل 30 دقيقة بألم صدري جديد
  4. Dمريض قادم من غرفة الإفاقة يحتاج إلى تقييم أولي
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

During an infusion of a thrombolytic drug for stroke, the patient develops a severe headache and starts vomiting. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion and inform the provider at once
  2. BContinue the infusion, because headache is expected
  3. CGive a dose of aspirin for the headache
  4. DSlow the infusion and give an antiemetic as prescribed
7.التمريض السريريمتوسطة

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. ATremor and a fast heart rate
  2. BHair loss and weight gain
  3. CConstipation and urinary retention
  4. DBradycardia and drowsiness
8.التمريض السريريصعبة

A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?

  1. ANot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
  2. BAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
  3. CAsk another patient to confirm who the patient is
  4. DCheck the name on the bed and proceed
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient with diabetes is found unconscious with a blood glucose of 38 mg/dL (2,1 mmol/L). Which treatment is appropriate?

  1. AGlucose tablets placed between the patient's teeth
  2. BOrange juice poured slowly into the patient's mouth
  3. CGlucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
  4. DA dose of rapid-acting insulin to stabilize the glucose
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient without symptoms has a TSH of 7,5 mIU/L on two occasions with a normal free T4. Which term fits best?

  1. ASubclinical hyperthyroidism
  2. BOvert primary hypothyroidism
  3. CSubclinical hypothyroidism
  4. DSecondary hypothyroidism
11.علم الأدويةمتوسطة

Which adverse effect of doxorubicin requires monitoring of heart function?

  1. ARapid rise in cholesterol
  2. BCumulative heart muscle damage leading to heart failure
  3. CSevere hypertension during the infusion itself
  4. DPericarditis caused by infection
12.علم الأدويةصعبة

يصاب مريض بدأ تناول الهالوبيريدول مؤخرًا بحمى مرتفعة وصلابة عضلية «كالأنبوب الرصاصي» وتشوش وارتفاع شديد في الكرياتين كيناز. ما التشخيص الأرجح؟

  1. Aخلل التوتر الحاد
  2. Bالمتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان
  3. Cمتلازمة السيروتونين
  4. Dفرط الحرارة الخبيث الناجم عن التخدير
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

What is the main problem in heart failure with preserved ejection fraction?

  1. AA stiff ventricle that fills poorly in diastole
  2. BA blocked pulmonary artery
  3. CA leaking aortic valve
  4. DA dilated ventricle that cannot contract strongly
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

مريض يتناول الدابيغاتران لديه نزف هضمي خطير. أيّ عامل عكس نوعي يمكن استخدامه؟

  1. Aإيداروسيزوماب
  2. Bالفيتومينادايون (فيتامين K)
  3. Cكبريتات البروتامين
  4. Dحمض الترانيكساميك وحده
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with Addison's disease takes fludrocortisone as well as hydrocortisone. Why?

  1. ATo replace the missing adrenaline
  2. BTo treat a low thyroid hormone level
  3. CTo replace the missing aldosterone
  4. DTo lower the blood pressure
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

Two days after surgery, an 80-year-old woman is quiet, sleepy, slow to answer and eating little. Her daughter says she is "not herself". What should the nurse suspect?

  1. AHypoactive delirium
  2. BNormal tiredness after an operation
  3. CSimple low mood about being in hospital
  4. DThe start of Alzheimer's disease
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Why does a patient need lifelong vitamin B12 injections after total gastrectomy?

  1. AVitamin B12 is lost in the urine after the surgery
  2. BThe liver can no longer store any vitamins
  3. CIntrinsic factor from the stomach is no longer made
  4. DThe small bowel stops absorbing all nutrients
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

On the ward after surgery, a patient has a red, blistered area of skin under where the diathermy plate was. What should the nurse do?

  1. AIgnore it because skin changes after surgery are normal and expected to fade
  2. BApply a hot water bottle to improve the circulation
  3. CWash it with alcohol and leave it uncovered
  4. DTreat it as a possible burn, report it and complete an incident form
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman 1 day after birth has a blood pressure of 150/96 mmHg and a headache. She had normal blood pressures in pregnancy. What should the nurse do?

  1. AEncourage her to walk to lower her blood pressure
  2. BReassure her that this is normal after birth
  3. CReport it and assess for postpartum pre-eclampsia
  4. DGive paracetamol (acetaminophen) and ignore the blood pressure
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

امرأة في الأسبوع 36 مصابة بتسمم الحمل تشكو من ألم جديد تحت الأضلاع اليمنى وغثيان. كيف ينبغي أن تتصرف الممرضة؟

  1. Aالإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP
  2. Bتسجيله لجولة الطبيب الصباحية
  3. Cإعطاء مضاد للحموضة وطمأنتها بأن حرقة المعدة شائعة في أواخر الحمل
  4. Dتشجيعها على المشي لتخفيف الانزعاج
21.تمريض الأطفالمتوسطة

بعد حقنة، يصرّ طفل عمره 4 سنوات على وضع لصاقة على موضعها. ما تفسير ذلك؟

  1. Aيخشى أطفال ما قبل المدرسة الأذى الجسدي وقد يظنون أن ما بداخلهم قد يتسرب
  2. Bالطفل يتصرف بعناد وينبغي تجاهله
  3. Cيفهم أطفال ما قبل المدرسة التشريح جيدًا ويريدون إبقاء الموضع نظيفًا
  4. Dالطفل لديه حساسية من الحقنة
22.تمريض الأطفالصعبة

يتلقى طفل كلوريد البوتاسيوم وريديًا. تجد الممرضة موضع القنية متورمًا وشاحبًا والطفل يبكي. ماذا ينبغي أن تفعل أولًا؟

  1. Aوضع ضمادة محكمة على الموضع
  2. Bطمأنة الطفل ومواصلة التسريب
  3. Cإيقاف التسريب وتقييم الموضع
  4. Dزيادة معدل التسريب لينتهي أسرع
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

أي أثر متوقع ومؤقت بعد العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)؟

  1. Aفقدان الكلام أشهرًا
  2. Bفقدان دائم لجميع الذكريات طويلة الأمد قبل العلاج
  3. Cشلل الساقين
  4. Dتشوش وفقدان ذاكرة قصيران حول وقت العلاج
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A teenager says she cuts herself "to feel better, not to die." Which statement about this is correct?

  1. AShe should be told that cutting is only attention-seeking behaviour
  2. BNon-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time
  3. CSelf-injury without suicidal intent never needs any assessment
  4. DSelf-injury without suicidal intent shows that she has no mental health problems that need any treatment
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C? °F36,8 °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 36,8 °C. حوّلها إلى درجات فهرنهايت T باستخدام °F = °C × 9/5 + 32. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

36,8 °C
T = °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
1 tbsp · 3/يوم · 10 d? mL1 tbsp = 15 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على 1 tbsp من معلّق فموي كل 8 ساعات لمدة 10 أيام. باستخدام 1 tbsp = 15 mL، كم mL V يلزم للعلاج كاملًا؟

1 tbspكل 8 ساعات10 أيام1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
15 kg30 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 15 kg ووُصفت له 30 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

15 kg30 mg/kg
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
10%المخزونV₁ = ? mL

عليك تحضير 500 mL من محلول 2,5% (w/v) من محلول مخزون 10% (w/v). ما حجم المخزون V₁ الذي تحتاجه؟

C₁ = 10%C₂ = 2,5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
V = ?15 gtt/mL40 gtt/min6 h

يجري تنقيط بمعدّل 40 gtt/min عبر طقم معامله 15 gtt/mL. كم ملّيلترًا V يتلقّى المريض في 6 ساعات؟

40 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
400 mg500 mL10 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 400 mg من دواء في 500 mL ويجري بمعدل 10 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

400 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحليب100 mLشاي150 mLرقائق الثلج240 mLتسريب وريدي125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي2 × 50 mLالبول500 mLالبول375 mLالبول475 mLمصرف الجرح150 mLالقيء150 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

حليب: 100 mLشاي: 150 mLرقائق الثلج: 240 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 50 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL→ 200 mL/hالبدء 08:00tالمجموع​ = ? h125 mL/h × 2 h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 500 mL عند الساعة 08:00 بمعدل 125 mL/h. بعد 2 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 200 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL125 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
164107SBPDBPmmHgHR 122/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 122/min وضغط دمه 164/107 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 122/minBP 164/107 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
85?SBPDBPmmHgMAP = 65

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 65 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 85 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 65 mmHg؟

MAP 65 mmHgSBP 85 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: C · Press over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent

لماذا هذه هي الإجابة

Pressing over a bony surface pushes fluid out of the tissue; a dent that stays shows pitting oedema. Its depth and how long it lasts are recorded.

الإجابة

C · Press over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Decline it, to keep a professional boundary

لماذا هذه هي الإجابة

Nursing codes advise keeping clear professional boundaries, and social media contact with patients can blur them. The nurse politely declines and does not share patient information online.

الإجابة

B · Decline it, to keep a professional boundary
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · الاحتياطات القياسية، مع تغطية الآفات

لماذا هذه هي الإجابة

يُتعامل مع الهربس النطاقي الموضعي لدى مريض كفء المناعة، وآفاته قابلة للتغطية، بالاحتياطات القياسية. أما الهربس النطاقي المنتشر فيحتاج إلى احتياطات الانتقال عبر الهواء والتلامس إلى أن تجف جميع الآفات وتتقشّر، ويحتاج إليها الهربس النطاقي الموضعي لدى مريض ناقص المناعة إلى أن يُستبعد الانتشار. ولا ينبغي للعاملين غير المحصَّنين ضد الحماق تقديم الرعاية.

الإجابة

D · الاحتياطات القياسية، مع تغطية الآفات
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation

لماذا هذه هي الإجابة

Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.

الإجابة

D · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · مريض قصور قلب مزمن مستقر يحتاج إلى أدوية فموية

لماذا هذه هي الإجابة

قصور القلب المزمن المستقر مع أدوية فموية روتينية رعاية يمكن التنبؤ بها. أما الألم الصدري الجديد وبدء نقل الدم والتقييم الأول بعد الجراحة فتحتاج إلى تقييم من ممرضة مسجلة.

الإجابة

A · مريض قصور قلب مزمن مستقر يحتاج إلى أدوية فموية
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · Stop the infusion and inform the provider at once

لماذا هذه هي الإجابة

A new severe headache, vomiting or neurological decline during thrombolysis can mean intracranial bleeding. The infusion is stopped, the provider informed and an urgent scan arranged.

الإجابة

A · Stop the infusion and inform the provider at once
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Tremor and a fast heart rate

لماذا هذه هي الإجابة

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

الإجابة

A · Tremor and a fast heart rate
8.التمريض السريري

الإجابة: A · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed

لماذا هذه هي الإجابة

Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.

الإجابة

A · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed

لماذا هذه هي الإجابة

A patient who cannot swallow safely must not receive anything by mouth because of the risk of aspiration. Glucagon (injected or intranasal) or IV dextrose raises the glucose; once awake and able to swallow, the patient is given oral carbohydrate and a snack.

الإجابة

C · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · Subclinical hypothyroidism

لماذا هذه هي الإجابة

A raised TSH with a normal free T4 is subclinical hypothyroidism; the pituitary is working harder to keep T4 normal. Overt hypothyroidism has a low free T4, and subclinical hyperthyroidism has a low TSH.

الإجابة

C · Subclinical hypothyroidism
11.علم الأدوية

الإجابة: B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure

لماذا هذه هي الإجابة

Anthracyclines such as doxorubicin can damage heart muscle, and the risk increases with cumulative dose. Heart function is assessed before and during treatment; the drug can also turn urine red.

الإجابة

B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
12.علم الأدوية

الإجابة: B · المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان

لماذا هذه هي الإجابة

تعقب المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان مضادات الدوبامين وتتطور على مدى أيام، مع صلابة الأنبوب الرصاصي والحمى وارتفاع CK. أما متلازمة السيروتونين فتتطور أسرع وتتميز بالرمع وفرط المنعكسات.

الإجابة

B · المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · A stiff ventricle that fills poorly in diastole

لماذا هذه هي الإجابة

In HFpEF, the left ventricle is stiff and relaxes poorly, so filling pressures rise and cause congestion even though the ejection fraction is normal. It is common in older people with hypertension, diabetes and obesity. HFrEF is mainly a problem of contraction.

الإجابة

A · A stiff ventricle that fills poorly in diastole
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · إيداروسيزوماب

لماذا هذه هي الإجابة

يرتبط الإيداروسيزوماب بالدابيغاتران ويعكس تأثيره خلال دقائق. ويُستخدم أندكسانيت ألفا (أو مركّز معقّد البروثرومبين حيث لا يتوافر) لمثبطات العامل Xa. ويعكس البروتامين الهيبارين، ويعكس فيتامين K الوارفارين. وقد يدعم حمض الترانيكساميك الإرقاء لكنه ليس عامل عكس.

الإجابة

A · إيداروسيزوماب
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · To replace the missing aldosterone

لماذا هذه هي الإجابة

In primary adrenal insufficiency, both cortisol and aldosterone are lacking. Hydrocortisone replaces cortisol, and fludrocortisone replaces aldosterone to keep sodium, potassium and blood pressure normal.

الإجابة

C · To replace the missing aldosterone
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Hypoactive delirium

لماذا هذه هي الإجابة

Hypoactive delirium presents with drowsiness, withdrawal and slowness rather than agitation, so it is often missed. It has a worse prognosis than the hyperactive form. A family report of a sudden change is important, and a screening tool such as the 4AT or the CAM (Confusion Assessment Method) can be used.

الإجابة

A · Hypoactive delirium
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · Intrinsic factor from the stomach is no longer made

لماذا هذه هي الإجابة

Parietal cells of the stomach make intrinsic factor, which is needed for B12 absorption in the terminal ileum. Without it, pernicious-type anaemia and neuropathy develop unless B12 is given by injection.

الإجابة

C · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Treat it as a possible burn, report it and complete an incident form

لماذا هذه هي الإجابة

A blister under the return electrode suggests a diathermy burn. The nurse assesses and dresses it, informs the team, and reports it as an incident so that the cause can be investigated.

الإجابة

D · Treat it as a possible burn, report it and complete an incident form
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia

لماذا هذه هي الإجابة

New hypertension with a headache after birth can be postpartum pre-eclampsia, even with normal readings in pregnancy. The nurse reports it, checks urine protein and symptoms and follows the protocol.

الإجابة

C · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · الإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي الألم في الربع العلوي الأيمن أو الشرسوف في تسمم الحمل بتورم الكبد أو متلازمة HELLP، وهو من المظاهر الشديدة. ويحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة وفحوص دم (الصفائح وأنزيمات الكبد) ومراقبة دقيقة.

الإجابة

A · الإبلاغ عنه بشكل عاجل بوصفه علامة محتملة على إصابة الكبد أو متلازمة HELLP
21.تمريض الأطفال

الإجابة: A · يخشى أطفال ما قبل المدرسة الأذى الجسدي وقد يظنون أن ما بداخلهم قد يتسرب

لماذا هذه هي الإجابة

فهم أطفال ما قبل المدرسة للجسم محدود ويخشون الإصابة والتشويه. وتطمئنهم اللصاقة بأن الجسم "أُغلق" من جديد.

الإجابة

A · يخشى أطفال ما قبل المدرسة الأذى الجسدي وقد يظنون أن ما بداخلهم قد يتسرب
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · إيقاف التسريب وتقييم الموضع

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي التورم والشحوب والألم بتسرب خارج الوعاء. أوقف التسريب، وقيّم الموضع، واتبع بروتوكول التسرب المحلي، وأبلغ واصف الدواء. قد تتلف التسريبات المهيجة الأنسجة.

الإجابة

C · إيقاف التسريب وتقييم الموضع
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: D · تشوش وفقدان ذاكرة قصيران حول وقت العلاج

لماذا هذه هي الإجابة

التشوش القصير والصداع وفجوات الذاكرة حول فترة العلاج شائعة. تعيد الممرضات توجيه المريض، وتراقب العلامات الحيوية والمجرى الهوائي أثناء الإفاقة، وتضمن السلامة.

الإجابة

D · تشوش وفقدان ذاكرة قصيران حول وقت العلاج
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Non-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time

لماذا هذه هي الإجابة

Self-harm is a strong predictor of later suicide, even when the person does not intend to die. Each episode needs a compassionate assessment of risk, triggers and the function of the behaviour.

الإجابة

B · Non-suicidal self-injury still increases the long-term risk of suicide, so risk is assessed each time
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 98,2 °F

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اضرب في 9/5

36,8·9/5 = 66,24

أضف 32

T = 66,24 + 32 = 98,24 ≈ 98,2 °F

الإجابة

T = 98,2 °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 450 mL

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم لكل جرعة

1 tbsp = 1·15 = 15 mL

العلاج كاملًا

V = 15 mL × 3/يوم × 10 = 450 mL

الإجابة

V = 450 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 450 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

30·15 = 450 mg

الإجابة

D = 450 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V₁ = 125 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

حجم المخزون

V₁ = 2,5·500/10 = 125 mL

الإجابة

V₁ = 125 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: V = 960 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدل بوحدة mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

الحجم

V = 160·6 = 960 mL

الإجابة

V = 960 mL
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 8 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

400/500 = 0,8 mg/mL

معدل الجرعة

D = 0,8·10 = 8 mg/h

الإجابة

D = 8 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1470 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 100 + 150 = 250 mL
رقائق الثلج: 240/2 = 120 mL
تسريب وريدي: 125·8 = 1000 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
I = 1470 mL

الإجابة

I = 1470 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 3,3 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الجزء الأول

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL المتبقي

الجزء الثاني

250/200 = 1,25 h

الزمن الكلي

t = 2 + 1,25 = 3,25 ≈ 3,3 h

الإجابة

t = 3,3 h

هذا نحو 3 h 15 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 11:15.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 0,74

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 122/164 = 0,7439 ≈ 0,74

الإجابة

SI = 0,74

أعلى من المعتاد 0,5–0,7.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 55 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·65 − 85)/2 = 110/2 = 55 mmHg

الإجابة

DBP = 55 mmHg

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions