أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

Why is a patient with a suspected spinal injury moved by log-rolling?

  1. AIt lets the patient help with the turn
  2. BIt reduces the number of staff needed
  3. CIt keeps the head, neck and spine aligned as one unit
  4. DIt is the fastest way to turn any patient, whatever their condition
2.أساسيات التمريضصعبة

Aspirate from a newly placed nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

  1. AStart the feed, as a pH of 7 confirms that the tube is in the stomach
  2. BPush air down the tube and listen over the stomach
  3. CNot use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
  4. DFlush the tube with water and start the feed
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

  1. AAsk the person their name and then give them the baby
  2. BRefuse, keep the baby with the mother and alert security
  3. CHand over the baby if the person seems confident
  4. DLet the parents decide whether to hand the baby over
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?

  1. AGive the tablet, because the record shows none was given
  2. BGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
  3. CCheck with the other nurse and the records before giving another dose
  4. DTell the patient they must be confused
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

An older adult asks for something to help them sleep. Which drug is most likely to cause confusion and falls in this age group?

  1. AA warm milky drink
  2. BMelatonin
  3. CAcetaminophen (paracetamol)
  4. DDiphenhydramine
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

Which finding most suggests a tension pneumothorax rather than a simple pneumothorax?

  1. ASharp chest pain that is worse on deep breathing
  2. BA small air leak seen on a routine chest X-ray
  3. CMild breathlessness with reduced breath sounds on one side of the chest only
  4. DTrachea shifted away from the affected side, with low blood pressure
7.التمريض السريريمتوسطة

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. AConstipation and urinary retention
  2. BBradycardia and drowsiness
  3. CHair loss and weight gain
  4. DTremor and a fast heart rate
8.التمريض السريريصعبة

After a head injury, a patient passes very large volumes of dilute urine and the serum sodium is rising. What is most likely?

  1. ADiabetes insipidus
  2. BSyndrome of inappropriate ADH secretion
  3. CAcute kidney injury
  4. DDiabetes mellitus
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

مريض موعد الديجوكسين مستحق له بوتاسيومه 3,1 mEq/L. لماذا هذه النتيجة مهمة؟

  1. Aلا يتداخل البوتاسيوم والديجوكسين
  2. Bيجعل انخفاض البوتاسيوم الديجوكسين غير فعّال، لذلك ينبغي مضاعفة الجرعة
  3. Cيزيد انخفاض البوتاسيوم خطر سمية الديجوكسين
  4. Dيحمي انخفاض البوتاسيوم القلب من الآثار الجانبية للديجوكسين
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

Which set of results best shows that diabetic ketoacidosis is resolving?

  1. AA falling glucose with a still widening anion gap
  2. BA rising potassium with a falling bicarbonate
  3. CA falling glucose with a falling serum bicarbonate
  4. DA closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.علم الأدويةمتوسطة

ما الذي يجعل الجرعة الزائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين خطيرة بشكل خاص؟

  1. Aفشل كبدي شديد خلال ساعات
  2. Bارتفاع مفاجئ في سكر الدم
  3. Cاضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية
  4. Dحصى الكلى
12.علم الأدويةصعبة

يصاب مريض يتناول الديجوكسين والفوروسيميد بالغثيان واضطرابات بصرية ونبض غير منتظم. أي اضطراب في الكهارل جعل التسمم بالديجوكسين أكثر احتمالًا على الأرجح؟

  1. Aنقص كالسيوم الدم
  2. Bفرط صوديوم الدم
  3. Cنقص بوتاسيوم الدم
  4. Dفرط بوتاسيوم الدم
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

Which investigation is usually used to confirm a deep vein thrombosis in the leg?

  1. AA lung function test
  2. BA plain chest X-ray and an ECG
  3. CCompression duplex ultrasound
  4. DAn exercise ECG
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

After intubation, breath sounds are heard on the right side of the chest but not the left. What is the most likely cause?

  1. AThe tube has entered the oesophagus
  2. BThe tube has entered the right main bronchus
  3. CThe left lung has completely filled with fluid
  4. DThe tube cuff has burst during insertion
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

أيّ عبارة عن الإنسولين القاعدي طويل المفعول مثل الغلارجين صحيحة؟

  1. Aيُعطى فقط بعد الوجبات الكبيرة لتغطية الكربوهيدرات
  2. Bله ذروة تأثير حادة بعد نحو 30 دقيقة من الحقن
  3. Cفي السكري من النوع 1 يُستمر عليه حتى عندما لا يأكل المريض
  4. Dيُمزج بالإنسولين سريع المفعول في المحقنة نفسها
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

أيّ مسألة تتعلق بتوقيت الدواء مهمة لمرضى الغسيل الدموي؟

  1. Aيجب إعطاء جميع الأدوية قبل الجلسة مباشرة
  2. Bقد تحتاج الأدوية القابلة للغسيل إلى أن تُعطى بعد الجلسة
  3. Cلا يمكن تناول أي أدوية في أيام الغسيل
  4. Dالغسيل لا يزيل أي دواء
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

What is the main treatment for a venous leg ulcer with an adequate arterial supply?

  1. AStrong oral antibiotics for all ulcers
  2. BCompression therapy
  3. CSurgery to amputate the limb
  4. DKeeping the leg hanging down all day
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

After several days of a tight CPAP mask, a patient has a red, broken area on the bridge of the nose. What is this, and what should the nurse do?

  1. AAn allergic rash; stop the CPAP for good and give oral antihistamines
  2. BA device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
  3. CA burn from the oxygen; apply ice to the area
  4. DA normal mark; take no action until it heals
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

في الأسبوع 32 كان ارتفاع قاع الرحم 37 cm. أي تفسير ينبغي النظر فيه؟

  1. Aهبوط الجنين إلى الحوض
  2. Bقلة السائل الأمنيوسي
  3. Cحمل متعدد أو زيادة السائل الأمنيوسي
  4. Dتأخر نمو الجنين
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

Women with pre-eclampsia can develop complications after birth. Which statement in discharge teaching is correct?

  1. ASeizures cannot happen after the baby and placenta are born
  2. BAll risk ends once the placenta has been delivered
  3. CIt can still develop after birth, so report headache or visual changes
  4. DBlood pressure always returns to normal within 1 hour of birth
21.تمريض الأطفالمتوسطة

What is "assent" in children's care?

  1. AThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
  2. BThe legal consent signed by the parent for surgery
  3. CA form that lets the hospital treat any child without parental consent
  4. DThe doctor's decision about which treatment is best
22.تمريض الأطفالصعبة

An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?

  1. ASemi-upright, with the head and chest raised
  2. BLying flat on the left side only
  3. CFlat on the back with the legs raised
  4. DProne with the head turned to the side
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

What is the key difference between factitious disorder and malingering?

  1. AMalingering is a severe mental disorder, while factitious disorder is not classed as a mental disorder at all
  2. BIn factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
  3. CIn factitious disorder, the symptoms are not produced on purpose at all
  4. DThere is no real difference between them, and both terms mean exactly the same thing
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

مريض طوعي لا يشكل خطرًا فوريًا بالأذى يريد مغادرة الجناح رغم النصيحة الطبية. ما النهج العام الصحيح؟

  1. Aإخفاء متعلقات المريض
  2. Bشرح المخاطر، وإبلاغ الفريق، وتوثيق النقاش، واحترام حقه في المغادرة وفق القانون والسياسة
  3. Cإخبار المريض بأن العاملين سيقيدونه ويعيدونه إلى الجناح إذا حاول المغادرة دون إذن الطبيب
  4. Dإغلاق الباب بالمفتاح لمنع المريض من المغادرة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
94969810010210410635363738394041°F°C? °F40,7 °C

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). درجة حرارة المريض 40,7 °C. حوّلها إلى درجات فهرنهايت T باستخدام °F = °C × 9/5 + 32. قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

40,7 °C
T = °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
20 mL/h? L/يوم1 يوم = 24 h1 L = 1000 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يجري تسريب مداومة بمعدل 20 mL/h دون انقطاع. كم لترًا V يعطي في 24 ساعة؟

20 mL/h24 h
V = L
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
70 kg5 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 70 kg ووُصفت له 5 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

70 kg5 mg/kg
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
40k وحدة250 mL? mL/h2000 وحدة/h

يحتوي تسريب على 40000 وحدة من دواء في 250 mL. الوصفة 2000 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

40000 وحدة/250 mL2000 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
250 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

سرّب 250 mL خلال 2 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

250 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
400 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 20 قطرة/دقيقة عبر طقم 20 قطرة/mL. بقي في الكيس 400 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

20 gtt/min20 gtt/mL400 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتهلام120 mLعصير100 mLرقائق الثلج200 mLتسريب وريدي100 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي2 × 100 mLالبول275 mLالبول475 mLالبول175 mLالبول325 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد المدخول الكلي I بالـ mL. احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

هلام: 120 mLعصير: 100 mLرقائق الثلج: 200 mLتسريب وريدي: 100 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 2 × 100 mL
I = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL125 mL/hالبدء 07:1513:15: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 07:15 ويجري بالمضخة بمعدل 125 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 13:15؟

1000 mL125 mL/h07:15 → 13:15
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود تمامًا; الرطوبة: رطب باستمرار; النشاط: طريح الفراش; الحركة: عديم الحركة تمامًا; التغذية: غير كافية على الأرجح; الاحتكاك والقص: مشكلة محتملة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
96?SBPDBPmmHgMAP = 60

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 60 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 96 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 60 mmHg؟

MAP 60 mmHgSBP 96 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit

لماذا هذه هي الإجابة

Log-rolling turns the body as a single unit while one person controls the head and neck, protecting a possibly unstable spine.

الإجابة

C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray

لماذا هذه هي الإجابة

A low pH supports gastric placement (1–5,5 in UK guidance; 5 or below is typical in US guidance). A pH of 7 does not rule out the lungs, so nothing is put down the tube until position is confirmed, usually by X-ray. The "whoosh" air test is unreliable.

الإجابة

C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security

لماذا هذه هي الإجابة

Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.

الإجابة

B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · Check with the other nurse and the records before giving another dose

لماذا هذه هي الإجابة

Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.

الإجابة

C · Check with the other nurse and the records before giving another dose
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Diphenhydramine

لماذا هذه هي الإجابة

Diphenhydramine is strongly anticholinergic and can cause confusion, urinary retention and falls in older adults. It is on lists of drugs to avoid in this group.

الإجابة

D · Diphenhydramine
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: D · Trachea shifted away from the affected side, with low blood pressure

لماذا هذه هي الإجابة

In tension pneumothorax, trapped air pushes the mediastinum to the other side, reducing venous return and blood pressure. It is life-threatening and needs immediate decompression.

الإجابة

D · Trachea shifted away from the affected side, with low blood pressure
7.التمريض السريري

الإجابة: D · Tremor and a fast heart rate

لماذا هذه هي الإجابة

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

الإجابة

D · Tremor and a fast heart rate
8.التمريض السريري

الإجابة: A · Diabetes insipidus

لماذا هذه هي الإجابة

Cranial diabetes insipidus is a lack of ADH, so the kidneys cannot concentrate urine. Water loss raises sodium; strict fluid balance and replacement are needed.

الإجابة

A · Diabetes insipidus
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · يزيد انخفاض البوتاسيوم خطر سمية الديجوكسين

لماذا هذه هي الإجابة

يرتبط الديجوكسين حيث يرتبط البوتاسيوم عادةً بمضخة الصوديوم–البوتاسيوم، لذلك يزيد انخفاض البوتاسيوم تأثير الديجوكسين وخطر اضطرابات النظم. تبلّغ الممرضة بالقيمة قبل إعطاء الجرعة.

الإجابة

C · يزيد انخفاض البوتاسيوم خطر سمية الديجوكسين
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH

لماذا هذه هي الإجابة

DKA has resolved when the ketoacidosis has cleared: ketones fall, the anion gap normalizes, bicarbonate rises and the pH returns towards normal. Glucose alone is a poor guide, because it falls earlier.

الإجابة

D · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.علم الأدوية

الإجابة: C · اضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية

لماذا هذه هي الإجابة

تحجب ثلاثيات الحلقات قنوات الصوديوم القلبية (فيتسع مركّب QRS) ولها تأثيرات مضادة للكولين. وفي الجرعة الزائدة تسبب اضطرابات النظم وانخفاض الضغط والنوبات والغيبوبة.

الإجابة

C · اضطرابات نظم القلب والنوبات الاختلاجية
12.علم الأدوية

الإجابة: C · نقص بوتاسيوم الدم

لماذا هذه هي الإجابة

يرتبط الديجوكسين بـ Na⁺/K⁺-ATPase في الموضع نفسه الذي يرتبط به البوتاسيوم. وانخفاض البوتاسيوم، الذي تسببه غالبًا مدرّات العروة أو الثيازيدات، يزيد ارتباط الديجوكسين وسميته.

الإجابة

C · نقص بوتاسيوم الدم
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · Compression duplex ultrasound

لماذا هذه هي الإجابة

Compression ultrasound shows whether a deep vein is compressible and whether flow is normal; a vein containing clot does not compress. A low clinical probability with a negative D-dimer can rule out DVT without imaging.

الإجابة

C · Compression duplex ultrasound
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · The tube has entered the right main bronchus

لماذا هذه هي الإجابة

The right main bronchus is more in line with the trachea, so a tube pushed too far usually enters it and only the right lung is ventilated. The tube is withdrawn slightly by the team and position is rechecked. Oesophageal intubation gives no breath sounds and gastric gurgling.

الإجابة

B · The tube has entered the right main bronchus
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · في السكري من النوع 1 يُستمر عليه حتى عندما لا يأكل المريض

لماذا هذه هي الإجابة

يغطي الإنسولين القاعدي الاحتياجات الأساسية وله منحنى مسطح. وفي السكري من النوع 1 يجب أن يستمر أثناء المرض أو الصيام (قد تُعدَّل الجرعة) لمنع DKA. ولا يجوز مزج الغلارجين بإنسولينات أخرى.

الإجابة

C · في السكري من النوع 1 يُستمر عليه حتى عندما لا يأكل المريض
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · قد تحتاج الأدوية القابلة للغسيل إلى أن تُعطى بعد الجلسة

لماذا هذه هي الإجابة

قد تُعطى الأدوية القابلة للغسيل (مثل بعض المضادات الحيوية) بعد الجلسة كي لا تُزال. وتُحجب الأدوية الخافضة للضغط غالبًا قبل الغسيل لتجنب انخفاض الضغط. ويحدد واصف الدواء والصيدلي التوقيت.

الإجابة

B · قد تحتاج الأدوية القابلة للغسيل إلى أن تُعطى بعد الجلسة
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · Compression therapy

لماذا هذه هي الإجابة

Graduated compression reduces venous hypertension and oedema and speeds healing. Leg elevation, exercise and treating the underlying vein disease also help.

الإجابة

B · Compression therapy
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask

لماذا هذه هي الإجابة

Masks, tubes, catheters and splints can cause pressure injuries. The nurse checks the skin under devices regularly, uses protective dressings, adjusts fit and repositions where possible.

الإجابة

B · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · حمل متعدد أو زيادة السائل الأمنيوسي

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي ارتفاع قاع الرحم الأكبر من المتوقع بحمل متعدد أو فرط السائل الأمنيوسي أو جنين كبير أو خطأ في التواريخ. أما تأخر النمو وقلة السائل الأمنيوسي وهبوط الجنين فتجعل القياس أصغر.

الإجابة

C · حمل متعدد أو زيادة السائل الأمنيوسي
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · It can still develop after birth, so report headache or visual changes

لماذا هذه هي الإجابة

Pre-eclampsia and eclampsia can occur up to about 6 weeks after birth, most often in the first days. Women should report severe headache, visual disturbance, upper abdominal pain or shortness of breath.

الإجابة

C · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
21.تمريض الأطفال

الإجابة: A · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent

لماذا هذه هي الإجابة

Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.

الإجابة

A · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.تمريض الأطفال

الإجابة: A · Semi-upright, with the head and chest raised

لماذا هذه هي الإجابة

A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.

الإجابة

A · Semi-upright, with the head and chest raised
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward

لماذا هذه هي الإجابة

In both, symptoms are produced or exaggerated on purpose. In factitious disorder the motivation is internal, the sick role; in malingering it is external, such as money, drugs or avoiding duties.

الإجابة

B · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · شرح المخاطر، وإبلاغ الفريق، وتوثيق النقاش، واحترام حقه في المغادرة وفق القانون والسياسة

لماذا هذه هي الإجابة

يمكن للمرضى الطوعيين عادةً المغادرة، وإن طُلب منهم الانتظار أثناء تقييم خطرهم. ويحتاج احتجاز شخص إلى سلطة قانونية. تبلغ الممرضة الفريق وتقيّم الخطر وتوثق.

الإجابة

B · شرح المخاطر، وإبلاغ الفريق، وتوثيق النقاش، واحترام حقه في المغادرة وفق القانون والسياسة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: T = 105,3 °F

درجة الحرارة: °C = (°F − 32) × 5/9 و°F = °C × 9/5 + 32. اطرح 32 قبل الضرب عند الانتقال من °F، وأضف 32 بعد الضرب عند الانتقال من °C. تحقق سريع: 37 °C تساوي 98,6 °F، وكل 1 °C تساوي 1,8 °F.

اضرب في 9/5

40,7·9/5 = 73,26

أضف 32

T = 73,26 + 32 = 105,3 °F

الإجابة

T = 105,3 °F
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 0,48 L

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم في اليوم

20 mL/h × 24 h = 480 mL

باللترات

V = 480/1000 = 0,48 L

الإجابة

V = 0,48 L
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 350 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

5·70 = 350 mg

الإجابة

D = 350 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 12,5 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

40000/250 = 160 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 2000/160 = 12,5 mL/h

الإجابة

R = 12,5 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 21 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

2·60 = 120 min

معدل التنقيط

R = 250·10/120 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

الإجابة

R = 21 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 21 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 6,7 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

الوقت المتبقي

t = 400/60 = 6,667 ≈ 6,7 h

الإجابة

t = 6,7 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: I = 1720 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

اجمع المدخول

فموي: 120 + 100 = 220 mL
رقائق الثلج: 200/2 = 100 mL
تسريب وريدي: 100·12 = 1200 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·100 = 200 mL
I = 1720 mL

الإجابة

I = 1720 mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 250 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

07:15 → 13:15 = 6 h

الحجم المُسرَّب

125·6 = 750 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 750 = 250 mL

الإجابة

V = 250 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 8

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود تمامًا → 1
الرطوبة: رطب باستمرار → 1
النشاط: طريح الفراش → 1
الحركة: عديم الحركة تمامًا → 1
التغذية: غير كافية على الأرجح → 2
الاحتكاك والقص: مشكلة محتملة → 2

اجمع

مجموع برادن = 1 + 1 + 1 + 1 + 2 + 2 = 8

الإجابة

B = 8
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 42 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·60 − 96)/2 = 84/2 = 42 mmHg

الإجابة

DBP = 42 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions