أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

عند قياس ضغط الدم، ماذا يحدث إذا كانت الكفة أصغر من الذراع؟

  1. Aتكون القراءة مرتفعة بشكل زائف
  2. Bلا تتأثر القراءة
  3. Cتكون القراءة منخفضة بشكل زائف
  4. Dيتغير الانبساطي فقط نحو الانخفاض
2.أساسيات التمريضصعبة

Which of these patients should the nurse attend to first?

  1. AA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago
  2. BA patient who wants to talk about the results of a scan
  3. CA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
  4. DA patient asking for their regular evening medicines
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A nurse has been fit-tested for an N95 respirator. What should the nurse do each time it is put on?

  1. AArrange a new fit test
  2. BPerform a user seal check
  3. CMoisten the edges so it seals better
  4. DWear a surgical mask underneath it
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A nurse discovers that an insulin infusion was programmed using the wrong drug concentration in the pump library. What should the nurse do first?

  1. AReprogram the pump and finish the shift before reporting
  2. BDouble the rate to correct for the error
  3. CLeave it running and check the glucose at the next routine time
  4. DStop the infusion and check the patient’s blood glucose
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A patient with schizophrenia says voices are telling him to hurt his roommate. What is the priority?

  1. AIgnore the comment, because voices are part of his illness
  2. BTell him the voices are not real and leave him alone
  3. CKeep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
  4. DAsk the roommate to stay in the room with him and help calm him down
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

Two call lights go on at the same time. One patient has pain of 7/10 after surgery. The other is a confused patient at high risk of falls who is climbing out of bed alone. Who does the nurse go to first?

  1. AWhichever patient’s room is closer to the station
  2. BThe confused patient climbing out of bed
  3. CThe patient in pain after surgery
  4. DThe patient whose call light went on first
7.التمريض السريريمتوسطة

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

  1. AIt makes the kidneys retain potassium
  2. BIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
  3. CIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
  4. DIt increases the number of red cells
8.التمريض السريريصعبة

انخفض عدد الصفائح فجأة لدى مريض يتلقى تسريب الهيبارين بعد خمسة أيام من بدئه. بماذا يجب أن تشتبه؟

  1. Aفقر الدم بعوز الحديد
  2. Bاستجابة طبيعية للهيبارين
  3. Cقلة الصفائح المحرَّضة بالهيبارين
  4. Dنقص فيتامين K بسبب ضعف الاستهلاك
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

A patient with diabetes also takes propranolol. Why is regular glucose monitoring especially important?

  1. AThe drug causes very high glucose in all patients
  2. BThe drug blocks the insulin injection site
  3. CThe drug can mask warning signs of hypoglycemia
  4. DThe drug stops the meter from reading correctly
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

أي علامة تشير بقوة أكبر إلى أن ارتفاع كرياتينين المريض ناجم عن إصابة كلوية حادة وليس عن مرض كلوي مزمن قديم؟

  1. Aلدى المريض فقر دم قديم
  2. Bلدى المريض كليتان صغيرتان في التصوير بالأمواج فوق الصوتية
  3. Cلدى المريض كرياتينين مرتفع منذ سنوات عديدة
  4. Dكان الكرياتينين طبيعيًا قبل ثلاثة أيام وتضاعف منذ ذلك الحين
11.علم الأدويةمتوسطة

Which description fits tardive dyskinesia?

  1. AA sudden painful spasm of the neck muscles and upward rolling of the eyes within days of the first dose
  2. BInvoluntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
  3. CHigh fever with lead-pipe rigidity and confusion
  4. DA low white cell count with sore throat and fever
12.علم الأدويةصعبة

A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?

  1. ALorazepam does not cause sedation in liver disease
  2. BLorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
  3. CLorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
  4. DLorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?

  1. AUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
  2. BGive it only with the patient lying completely flat
  3. CRun it at the highest possible gas flow
  4. DMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

مريض مصاب بمرض الشرايين المحيطية المعروف تظهر لديه فجأة قدم باردة بيضاء مؤلمة بلا نبض وأصابع مخدّرة. ما الأولوية؟

  1. Aوضع ضماد ضاغط لتحسين الدورة الدموية
  2. Bالتصعيد فورًا كحالة طارئة؛ وإبقاء الساق مستوية دون حرارة
  3. Cتشجيع المشي لفتح الدورة الجانبية
  4. Dرفع الساق على وسائد وتدفئة القدم بزجاجة ماء ساخن
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A nurse is teaching a patient going home after a mild concussion. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Someone will stay with me for the first night."
  2. B"I will return if my headache gets steadily worse."
  3. C"I will come back if I start vomiting again and again."
  4. D"A few drinks tonight will help me relax and sleep."
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?

  1. AA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
  2. BDry eyes, needing lubricating drops
  3. CNormal ageing of the lens, needing new glasses
  4. DA migraine aura, needing pain relief
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

What is achalasia?

  1. AWeakness of the lower oesophageal sphincter that allows reflux
  2. BInflammation of the oesophagus caused by a fungal infection
  3. CA tear at the junction of the oesophagus and the stomach
  4. DFailure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A patient with small cell lung cancer is confused and drowsy. Sodium is 118 mmol/L and the urine is highly concentrated. Which complication is likely?

  1. AHypercalcaemia of malignancy
  2. BSIADH
  3. CDiabetes insipidus
  4. DTumour lysis syndrome
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A pregnant woman takes warfarin for a mechanical heart valve. Why is she usually switched to heparin for much of the pregnancy?

  1. AHeparin crosses the placenta better and also protects the fetus
  2. BWarfarin crosses the placenta and can harm the fetus
  3. CHeparin can be taken as a tablet once a day
  4. DWarfarin is ineffective in pregnancy
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

The nurse must deliver a baby before the provider arrives. As the head crowns, what should the nurse do?

  1. APull firmly on the head to speed the birth
  2. BAsk the woman to cross her legs tightly until help comes
  3. CApply gentle pressure to the head to slow the birth
  4. DPush the head back to delay the birth
21.تمريض الأطفالمتوسطة

أي إجراء غير دوائي يقلل ألم الإجراءات عند حديثي الولادة، مثلًا أثناء وخز العقب؟

  1. Aالانتظار حتى ينام الرضيع دون أي وسيلة راحة أخرى
  2. Bالإرضاع من الثدي أو التماس الجلدي المباشر أو السكروز الفموي
  3. Cترك الرضيع وحده في السرير
  4. Dوضع ماء بارد على العقب قبل الوخز
22.تمريض الأطفالصعبة

The nurse has taught the parents of a newborn about safe sleep. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Nobody will smoke in the house or in the car."
  2. B"We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."
  3. C"We will put her on her back for every sleep, including naps."
  4. D"We will keep her cot in our bedroom for the first months."
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

An 84-year-old asks for an over-the-counter sleep aid containing diphenhydramine. What is the main concern?

  1. AIt has no effects at all in people over 80, so it will not help her sleep
  2. BIt is a strong opioid that causes severe dependence
  3. CIts anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
  4. DIt raises blood pressure to dangerous levels in older adults
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A school nurse is teaching about inhalant use such as sniffing glue or aerosols. Which risk should be stressed?

  1. ASudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
  2. BInhalants cause only a mild headache and nothing else
  3. CThere is no physical risk, because the substances are legal
  4. DInhalants are only dangerous if they are mixed with alcohol
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
144,0648 kg? kgقرّب إلى 0,1 kg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي تحويل وزن 144,0648 kg. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأوزان إلى أقرب عُشر كيلوغرام. أي قيمة x تسجّل؟

144,0648 kg
x = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
157 g/L? g/dL1 L = 10 dL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نتيجة الهيموغلوبين 157 g/L. عبّر عنها بوحدة g/dL Hb.

157 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
024681010 mL

يوصف لطفل وزنه 25 kg دواء بجرعة 2 mg/kg. يحتوي المحلول المخزون على 50 mg/mL. اسحب الجرعة: ما الحجم V الذي تعطيه؟

25 kg2 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
100 mg/5 mLV = ? mL

وُصف لطفل وزنه 16 kg مقدار 10 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 100 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

16 kg10 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
60 gtt/mL125 mL/h? gtt/min

وُصف تسريب بمعدّل 125 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 60 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

125 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
100 mg500 mL15 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 100 mg من دواء في 500 mL ويجري بمعدل 15 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

100 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحساء250 mLعصير120 mLرقائق الثلج240 mLتسريب وريدي125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول350 mLالبول300 mLالبول150 mLمصرف الجرح80 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 102 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

102 kg8 hالبول: 350 mLالبول: 300 mLالبول: 150 mLمصرف الجرح: 80 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL50 mL المُسرَّب75 mL/h10:00t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 500 mL يجري بالمضخة بمعدل 75 mL/h. عند الساعة 10:00، كان قد سُرِّب 50 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

500 mL50 mL المُسرَّب75 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
11569SBPDBPmmHgHR 145/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 145/min وضغط دمه 115/69 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 145/minBP 115/69 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
مطمئنغير طبيعي بدرجة متوسطةمنخفض

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بعد دقيقة 1 من الولادة، لدى مولود تدريبي جسم وردي مع يدين وقدمين زرقاوين، ومعدل قلب 90/min، وتكشير عند التحفيز، وبعض الثني في الذراعين والساقين، ولا تنفس. احسب درجة أبغار وانقر على كيفية تفسيرها.

  1. 1مطمئن
  2. 2غير طبيعي بدرجة متوسطة
  3. 3منخفض

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · تكون القراءة مرتفعة بشكل زائف

لماذا هذه هي الإجابة

الكفة الصغيرة جدًا تبالغ في تقدير الضغط، والكبيرة جدًا تقلل منه. ويجب أن تغطي الحجرة الهوائية نحو 80% من محيط الذراع.

الإجابة

A · تكون القراءة مرتفعة بشكل زائف
2.أساسيات التمريض

الإجابة: C · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)

لماذا هذه هي الإجابة

Hypoglycaemia can quickly lead to unconsciousness and seizures and needs immediate treatment. The other patients' needs are important but can wait a few minutes.

الإجابة

C · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Perform a user seal check

لماذا هذه هي الإجابة

A fit test confirms that a model and size suit the person. A user seal check, breathing in and out to feel for leaks at the edges, is done every time the respirator is put on.

الإجابة

B · Perform a user seal check
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: D · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose

لماذا هذه هي الإجابة

A concentration error means the dose delivered was wrong. The nurse stops the infusion, assesses the patient including blood glucose, treats as needed, notifies the prescriber and reports the event.

الإجابة

D · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high

لماذا هذه هي الإجابة

Command hallucinations to harm others are a serious safety risk. The nurse keeps the patient and others safe, for example by separating them, and informs the team at once.

الإجابة

C · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · The confused patient climbing out of bed

لماذا هذه هي الإجابة

A confused patient climbing out of bed could fall and be badly injured within moments. Pain needs prompt treatment, but the immediate safety risk comes first.

الإجابة

B · The confused patient climbing out of bed
7.التمريض السريري

الإجابة: C · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

لماذا هذه هي الإجابة

Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.

الإجابة

C · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.التمريض السريري

الإجابة: C · قلة الصفائح المحرَّضة بالهيبارين

لماذا هذه هي الإجابة

تظهر قلة الصفائح المحرضة بالهيبارين عادة بعد 5–10 أيام من بدء الهيبارين، مع انخفاض الصفائح بأكثر من 50% وخطر التخثر. يُوقف الهيبارين ويُستخدم مضاد تخثر غير هيباريني.

الإجابة

C · قلة الصفائح المحرَّضة بالهيبارين
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · The drug can mask warning signs of hypoglycemia

لماذا هذه هي الإجابة

Beta-blockers, especially nonselective ones, blunt adrenergic warning signs of hypoglycemia such as tremor and tachycardia, and they can delay recovery. Sweating usually remains. Glucose checks help detect lows that the patient may not feel.تم التحقق من خلال: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

C · The drug can mask warning signs of hypoglycemia
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · كان الكرياتينين طبيعيًا قبل ثلاثة أيام وتضاعف منذ ذلك الحين

لماذا هذه هي الإجابة

الارتفاع السريع من قيمة أساس طبيعية خلال أيام هو سمة الإصابة الكلوية الحادة. أما القيم المرتفعة منذ زمن طويل وصغر الكليتين وفقر الدم المزمن فتشير إلى المرض الكلوي المزمن.تم التحقق من خلال: Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

الإجابة

D · كان الكرياتينين طبيعيًا قبل ثلاثة أيام وتضاعف منذ ذلك الحين
11.علم الأدوية

الإجابة: B · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use

لماذا هذه هي الإجابة

Tardive dyskinesia develops after months or years of dopamine-blocking drugs and may be permanent. Patients are screened regularly so that treatment can be changed early.

الإجابة

B · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.علم الأدوية

الإجابة: D · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites

لماذا هذه هي الإجابة

Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.

الإجابة

D · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist

لماذا هذه هي الإجابة

Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.

الإجابة

A · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · التصعيد فورًا كحالة طارئة؛ وإبقاء الساق مستوية دون حرارة

لماذا هذه هي الإجابة

الألم والشحوب وغياب النبض والتنمل والشلل وبرودة الطرف الشديدة تدل على إقفار حاد في الطرف، وسببه عادةً صمّة أو خثرة. وتلزم إعادة التوعية خلال ساعات لإنقاذ الطرف. فالحرارة تزيد الطلب الأيضي وقد تحرق، والرفع يقلّل التدفق الشرياني، والضغط ضار.

الإجابة

B · التصعيد فورًا كحالة طارئة؛ وإبقاء الساق مستوية دون حرارة
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · "A few drinks tonight will help me relax and sleep."

لماذا هذه هي الإجابة

After a head injury, alcohol and sedatives should be avoided because they can mask drowsiness and confusion. A responsible adult should stay with the patient, and worsening headache, repeated vomiting, confusion or drowsiness mean they must return.

الإجابة

D · "A few drinks tonight will help me relax and sleep."
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review

لماذا هذه هي الإجابة

Proliferative diabetic retinopathy causes fragile new blood vessels that can bleed into the vitreous, causing sudden floaters or vision loss. It needs same-day or urgent ophthalmology review. Retinal detachment is also possible.

الإجابة

A · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing

لماذا هذه هي الإجابة

In achalasia, peristalsis is lost and the lower oesophageal sphincter does not relax, causing dysphagia to both solids and liquids, regurgitation and weight loss. Treatments include dilatation and surgical myotomy.

الإجابة

D · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · SIADH

لماذا هذه هي الإجابة

Small cell lung cancer can secrete ADH, causing water retention, dilutional hyponatraemia and inappropriately concentrated urine. Management includes fluid restriction and careful correction of sodium to avoid osmotic demyelination.

الإجابة

B · SIADH
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus

لماذا هذه هي الإجابة

Warfarin crosses the placenta and is teratogenic and can cause fetal bleeding. Heparins are large molecules that do not cross the placenta, so low molecular weight heparin is commonly used instead.

الإجابة

B · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Apply gentle pressure to the head to slow the birth

لماذا هذه هي الإجابة

Gentle pressure on the fetal head, with the woman panting, slows birth and reduces perineal tearing and rapid pressure changes in the fetal skull. The nurse then checks for a nuchal cord and supports the baby's body.

الإجابة

C · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · الإرضاع من الثدي أو التماس الجلدي المباشر أو السكروز الفموي

لماذا هذه هي الإجابة

الإرضاع من الثدي والرعاية بالتماس الجلدي المباشر والسكروز مع المص غير الغذائي واللفّ بالقماط كلها تقلل استجابات الألم عند حديثي الولادة. يشعر حديثو الولادة بالألم وينبغي حمايتهم منه.

الإجابة

B · الإرضاع من الثدي أو التماس الجلدي المباشر أو السكروز الفموي
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · "We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."

لماذا هذه هي الإجابة

Soft bedding, pillows and bumpers increase the risk of suffocation and sudden infant death. Back sleeping, a separate cot in the parents' room and a smoke-free environment all reduce the risk.

الإجابة

B · "We will put a soft bumper and a pillow in the cot so she is comfortable."
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls

لماذا هذه هي الإجابة

Diphenhydramine is strongly anticholinergic and sedating. In older adults, it can cause delirium, constipation, urinary retention and falls, and is generally avoided.

الإجابة

C · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: A · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use

لماذا هذه هي الإجابة

Inhalants can sensitise the heart to adrenaline and cause fatal arrhythmias ("sudden sniffing death"), even in first-time users. They can also cause suffocation and brain, liver and kidney damage.

الإجابة

A · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 144,1 kg

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

144.0648 → 0

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

144,0648 → 6
6 يساوي 5 أو أكثر، لذا نقرّب 0 إلى الأعلى.
الأرقام التي بعده (48) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 144,1 kg

الإجابة

x = 144,1 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: Hb = 15,7 g/dL

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

حوّل

Hb = 157 g/L × (1 L/10 dL) = 15,7 g/dL

الإجابة

Hb = 15,7 g/dL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 1 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الجرعة حسب وزن الجسم

D = 2·25 = 50 mg

الحجم

V = 50/50 = 1 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 10 mL، كل خط صغير يساوي 0,2 mL.

الإجابة

V = 1 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 8 mL

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة من الوزن

10·16 = 160 mg

الحجم

V = (160/100)·5 = 8 mL

الإجابة

V = 8 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 125 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

الملّيلترات في الدقيقة

125/60 = 2,083 mL/min

معدل التنقيط

R = 2,083·60 = 125 gtt/min

الإجابة

R = 125 gtt/min

مع طقم تنقيط دقيق (60 gtt/mL)، يساوي gtt/min قيمة mL/h.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 3 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

100/500 = 0,2 mg/mL

معدل الجرعة

D = 0,2·15 = 3 mg/h

الإجابة

D = 3 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 0,98 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

350 + 300 + 150 = 800 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 800/(102·8) = 0,9804 ≈ 0,98 mL/kg/h

الإجابة

U = 0,98 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 6 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

500 − 50 = 450 mL

الزمن

t = 450/75 = 6 h

الإجابة

t = 6 h

هذا نحو 6 h 00 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 16:00.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 1,26

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 145/115 = 1,261 ≈ 1,26

الإجابة

SI = 1,26

1 أو أكثر: علامة إنذار للصدمة في هذه الحالة التدريبية.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: غير طبيعي بدرجة متوسطة

مقياس أبغار (APGAR): خمس علامات تُعطى كل منها 0 أو 1 أو 2، وتُفحص عند الدقيقة 1 والدقيقة 5 بعد الولادة. المظهر (اللون): أزرق أو شاحب 0، جسم وردي مع أطراف زرقاء 1، وردي في كامل الجسم 2. النبض: غائب 0، أقل من 100/min 1، 100/min أو أكثر 2. التكشير (استثارة المنعكسات): لا شيء 0، تكشير 1، بكاء أو سعال أو عطس 2. النشاط (التوتر): مترهل 0، بعض الثني 1، حركة نشطة 2. التنفس: غائب 0، بطيء أو غير منتظم مع بكاء ضعيف 1، جيد مع بكاء قوي 2. المجموع 7–10 مطمئن، و4–6 غير طبيعي بدرجة متوسطة، و0–3 منخفض.

سجّل درجة كل علامة

المظهر: جسم وردي مع يدين وقدمين زرقاوين → 1
النبض: 90/min → 1
التكشير: تكشير عند التحفيز → 1
النشاط: بعض الثني في الذراعين والساقين → 1
التنفس: لا تنفس → 0

اجمع

APGAR = 1 + 1 + 1 + 1 + 0 = 4

التفسير

4 → غير طبيعي بدرجة متوسطة

الإجابة

غير طبيعي بدرجة متوسطة

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions