أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?

  1. AFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
  2. BIn small circles over the closed eyelid of both eyes
  3. COnly the eye that looks dirty needs cleaning
  4. DFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
2.أساسيات التمريضصعبة

A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. How is it classified?

  1. ACategory 3
  2. BCategory 2
  3. CSuspected deep tissue injury
  4. DCategory 4
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient has leftover opioid tablets after surgery. Which advice about disposal is best?

  1. AReturn them to a pharmacy or an approved take-back site
  2. BGive them to a friend or relative who has back pain
  3. CLeave them in the bathroom cabinet indefinitely
  4. DKeep them in an unlocked drawer at home in case of future pain
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
  2. B“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
  3. C“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
  4. D“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

A patient is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which of the patient’s medications may need to be held according to protocol?

  1. AOmeprazole
  2. BMetformin
  3. CLevothyroxine
  4. DAcetaminophen (paracetamol)
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A nurse has a needlestick injury from a used needle. What should the nurse do first?

  1. ASqueeze the wound hard and suck it
  2. BWash the area with soap and water
  3. CScrub the area with bleach
  4. DFinish the shift and report it tomorrow
7.التمريض السريريمتوسطة

A very anxious patient breathes rapidly for a long period. Which change is expected?

  1. ARespiratory alkalosis from a low PaCO2
  2. BMetabolic acidosis from a low bicarbonate
  3. CRespiratory acidosis from a high PaCO2
  4. DMetabolic alkalosis from vomiting
8.التمريض السريريصعبة

The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?

  1. AThe water seal has been set up correctly for the first time
  2. BThe drain is working perfectly and needs no checks
  3. CThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
  4. DThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

أي علاج يخفض بوتاسيوم المصل بنقله إلى داخل الخلايا؟

  1. Aغلوكونات الكالسيوم الوريدي على مدى 10 دقائق
  2. Bتسريب كلوريد الصوديوم الوريدي 0,45%
  3. Cالإنسولين العادي الوريدي مع الغلوكوز
  4. Dمكملات كلوريد البوتاسيوم الفموية
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A child with sickle cell disease and a recent viral illness is pale and tired. The hemoglobin has fallen sharply, and the reticulocyte count is very low. What is the most likely problem?

  1. AA normal finding in sickle cell disease
  2. BA vaso-occlusive pain crisis in the bones
  3. CAn aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
  4. DIron deficiency from a poor diet over months
11.علم الأدويةمتوسطة

لماذا تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين خطر قرحة المعدة؟

  1. Aلأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة
  2. Bلأنها تزيد عدد بكتيريا الملوية البوابية في المعدة
  3. Cلأنها تذيب طبقة المخاط مباشرة
  4. Dلأنها ترفع pH حمض المعدة
12.علم الأدويةصعبة

A patient with type 2 diabetes starts a high dose of prednisolone for a flare of COPD. Which change should the nurse expect?

  1. ALower blood glucose, so the diabetes medicines should be stopped
  2. BLower potassium only, with no effect on glucose
  3. CNo change in glucose, as steroids act only in the lungs
  4. DHigher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

أيّ عبارة عن مضادات التخثر الفموية المباشرة مثل الأبيكسابان والريفاروكسابان صحيحة؟

  1. Aلا تهم الجرعات الفائتة لأنها تعمل أسابيع
  2. Bتلزم فحوص INR أسبوعية، كما مع الوارفارين
  3. Cلا فحوص INR روتينية، لكن الجرعات تعتمد على وظيفة الكلى
  4. Dيُعكس تأثيرها بإعطاء فيتامين K
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

On a ventilated patient, the end-tidal CO₂ waveform suddenly drops to zero. What should the nurse suspect first?

  1. AA sudden improvement in the patient's lung function
  2. BTube displacement, disconnection or obstruction
  3. CA rise in the patient's body temperature over the last hour
  4. DNormal variation that needs no action
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Which statement about the PSA blood test is correct?

  1. AIt is only raised in women with bladder cancer
  2. BA normal result always rules out any prostate cancer
  3. CA raised result always means prostate cancer
  4. DIt can be raised by benign problems as well as by cancer
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient with motor neurone disease reports morning headaches, poor sleep and sleepiness during the day. What do these symptoms suggest?

  1. ANormal tiredness that needs no specific action
  2. BWeak breathing at night, so a review for ventilation support
  3. CA side effect of riluzole, which should be stopped straight away by the nurse
  4. DLow mood, which should be treated with an antidepressant first
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

أيّ علامات توحي بالتهاب بنكرياس حاد شديد مع نزف في الأنسجة؟

  1. Aتورم الشفتين واللسان والوجه
  2. Bتلون أصفر في أظافر الأصابع
  3. Cكدمات حول السرة أو الخاصرتين
  4. Dطفح أرجواني على راحتي اليدين وأخمصي القدمين
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A9600 mL
  2. B2400 mL
  3. C4800 mL
  4. D3200 mL
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

أي مجموعة تسرد مكونات الصفة الفيزيائية الحيوية (biophysical profile)؟

  1. Aدرجة أبغار، وغازات الحبل السري، ووزن الولادة، والطول، وحجم الرأس
  2. Bاختبار اللاإجهاد، وتنفس الجنين، وحركات الجنين، وتوتر الجنين، وحجم السائل الأمنيوسي
  3. Cارتفاع قاع الرحم، ووضعية الجنين، ومستوى الهبوط، ومحو العنق، والتوسع
  4. Dنمط نبض الجنين، وضغط دم الأم، وسكر الدم، والوزن، وبروتين البول
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

بعد تمزق الأغشية، ترى الممرضة الحبل السري بارزًا من المهبل. ما الإجراء الأول؟

  1. Aتغطية الحبل بمنشفة جافة وإبقاؤها مستلقية وانتظار الطبيب
  2. Bمطالبة المرأة بالدفع مع الانقباض التالي
  3. Cدفع الحبل برفق إلى داخل المهبل
  4. Dطلب المساعدة ورفع الجزء المتقدم عن الحبل بيد مرتدية قفازًا
21.تمريض الأطفالمتوسطة

طفل في سن المدرسة مصاب بالربو يستخدم كورتيكوستيرويدًا استنشاقيًا يوميًا. ماذا ينبغي أن تعلّمه الممرضة؟

  1. Aابتلاع المسحوق مع الماء
  2. Bإيقافه بمجرد تحسن الأعراض
  3. Cغسل الفم بعد كل جرعة واستخدام مباعد (spacer)
  4. Dاستخدامه أثناء نوبة الربو فقط
22.تمريض الأطفالصعبة

An overweight 12-year-old has had a limp and knee pain for 3 weeks. The knee looks normal. What should the nurse suspect?

  1. AJuvenile idiopathic arthritis of the knee
  2. BGrowing pains
  3. CSlipped capital femoral epiphysis
  4. DOsgood–Schlatter disease
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

يجيب مريض عن سؤال حول الإفطار: "البيض يأتي من الدجاج، والدجاج يعيش في المزارع، وكان لعمي مزرعة، وكان يقود جرارًا أحمر…" ولا يجيب أبدًا. ما اسم ذلك؟

  1. Aالإسهاب (circumstantiality)
  2. Bانقطاع التفكير
  3. Cالاستطراد المماسّي (tangentiality)
  4. Dسلطة الكلمات (word salad)
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

بعد خمسة أيام من بدء الهالوبيريدول، لدى مريض حرارة 40 °C وأطراف متصلبة وتشوش وضغط دم متذبذب وتعرق. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aإعطاء الباراسيتامول للحمّى وإعادة قياس العلامات بعد 4 ساعات
  2. Bتشجيعه على ممارسة الرياضة لتخفيف التيبس
  3. Cحجب مضاد الذهان وطلب مساعدة طبية عاجلة
  4. Dإعطاء جرعة أخرى من الهالوبيريدول لتهدئته
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
134,6638 kg? kgقرّب إلى 0,1 kg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي تحويل وزن 134,6638 kg. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأوزان إلى أقرب عُشر كيلوغرام. أي قيمة x تسجّل؟

134,6638 kg
x = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
8 mcg/kg/min? mg/h95 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يقول الأمر الطبي 8 mcg/kg/min لمريض وزنه 95 kg. عبّر عن معدل الجرعة D بوحدة mg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

8 mcg/kg/min95 kg
D = mg/h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
1 g+ 9,6 mLV = ? mL

تحتوي قارورة على 1 g من مسحوق. يقول الملصق: أضف 9,6 mL من ماء الحقن لتحصل على حجم كلي 10 mL. الوصفة 120 mg. ما الحجم V الذي تعطيه من المحلول المُعاد تكوينه؟

1 g+ 9,6 mL → 10 mL120 mg
V = mL
28.حسابات الجرعاتصعبة
50k وحدة1000 mL? mL/h1200 وحدة/h

يحتوي تسريب على 50000 وحدة من دواء في 1000 mL. الوصفة 1200 وحدة في الساعة. على أي معدل R تضبط المضخة، بوحدة mL/h؟

50000 وحدة/1000 mL1200 وحدة/h
R = mL/h
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
60 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

وُصف تسريب بمعدّل 30 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 60 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

30 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
900 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

يجري تنقيط بمعدل 50 قطرة/دقيقة عبر طقم 15 قطرة/mL. بقي في الكيس 900 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟

50 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتحساء180 mLهلام120 mLعصير100 mLتسريب وريدي60 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول275 mLالبول200 mLالبول250 mLالبول275 mLمصرف الجرح80 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. وزن المريض 54 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

54 kg8 hالبول: 275 mLالبول: 200 mLالبول: 250 mLالبول: 275 mLمصرف الجرح: 80 mL
U = mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL75 mL/hالبدء 10:0013:00: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 1000 mL عند الساعة 10:00 ويجري بالمضخة بمعدل 75 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 13:00؟

1000 mL75 mL/h10:00 → 13:00
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود جدًا; الرطوبة: رطب جدًا; النشاط: طريح الفراش; الحركة: محدود جدًا; التغذية: غير كافية على الأرجح; الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 47 kg وطوله 165 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

47 kg165 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: A · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye

لماذا هذه هي الإجابة

Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.

الإجابة

A · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.أساسيات التمريض

الإجابة: D · Category 4

لماذا هذه هي الإجابة

Category 4 (Stage 4 in the US NPIAP system) involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. It carries a high risk of osteomyelitis and needs specialist input.

الإجابة

D · Category 4
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Return them to a pharmacy or an approved take-back site

لماذا هذه هي الإجابة

Returning unused opioids to a pharmacy or an approved take-back site is the preferred way to dispose of them. Leftover opioids at home can be misused or taken by children or pets.

الإجابة

A · Return them to a pharmacy or an approved take-back site
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”

لماذا هذه هي الإجابة

A rear-facing car seat must never be placed in front of an active airbag, which can strike the seat with great force. Infants ride rear-facing in the back seat, with a snug harness, on every trip.

الإجابة

A · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Metformin

لماذا هذه هي الإجابة

If contrast causes kidney injury, metformin can build up and cause lactic acidosis. Protocols often hold metformin around the procedure, especially when kidney function is reduced.

الإجابة

B · Metformin
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · Wash the area with soap and water

لماذا هذه هي الإجابة

The wound is washed with soap and water at once. The nurse then reports the injury immediately so the source patient can be tested and post-exposure treatment considered.

الإجابة

B · Wash the area with soap and water
7.التمريض السريري

الإجابة: A · Respiratory alkalosis from a low PaCO2

لماذا هذه هي الإجابة

Hyperventilation blows off CO2, raising the pH. Symptoms can include tingling of the lips and fingers and lightheadedness.

الإجابة

A · Respiratory alkalosis from a low PaCO2
8.التمريض السريري

الإجابة: D · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded

لماذا هذه هي الإجابة

Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.

الإجابة

D · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · الإنسولين العادي الوريدي مع الغلوكوز

لماذا هذه هي الإجابة

ينشّط الإنسولين مضخة الصوديوم–البوتاسيوم وينقل البوتاسيوم إلى الخلايا؛ ويُعطى الغلوكوز معه لمنع نقص سكر الدم. أما غلوكونات الكالسيوم فتحمي القلب لكنها لا تخفض مستوى البوتاسيوم.

الإجابة

C · الإنسولين العادي الوريدي مع الغلوكوز
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19

لماذا هذه هي الإجابة

Patients with sickle cell disease depend on a high reticulocyte count because their red cells live only a short time. Parvovirus B19 can stop red cell production for days, causing a rapid fall in hemoglobin with very low reticulocytes. Transfusion may be needed.

الإجابة

C · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
11.علم الأدوية

الإجابة: A · لأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة

لماذا هذه هي الإجابة

تثبط هذه الأدوية COX-1 فتخفض البروستاغلاندينات التي تحافظ على المخاط وإفراز البيكربونات وتروية بطانة المعدة.

الإجابة

A · لأنها تقلل البروستاغلاندينات الواقية في بطانة المعدة
12.علم الأدوية

الإجابة: D · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed

لماذا هذه هي الإجابة

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing liver glucose production and insulin resistance. Glucose is monitored more often, and diabetes treatment may need to be increased during the course.

الإجابة

D · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · لا فحوص INR روتينية، لكن الجرعات تعتمد على وظيفة الكلى

لماذا هذه هي الإجابة

لمضادات التخثر الفموية المباشرة تأثيرات يمكن التنبؤ بها، فلا تلزم مراقبة تخثر روتينية. وتوجّه الجرعات وظيفة الكلى والوزن والعمر والأدوية المتداخلة. ولأن التأثير يزول خلال يوم أو يومين، فإن الجرعات الفائتة مهمة. ولا يعكسها فيتامين K؛ فتوجد عوامل عكس نوعية.

الإجابة

C · لا فحوص INR روتينية، لكن الجرعات تعتمد على وظيفة الكلى
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · Tube displacement, disconnection or obstruction

لماذا هذه هي الإجابة

A sudden loss of the capnography trace means no CO₂ is being detected: the tube may be dislodged, disconnected or blocked, or there may be cardiac arrest. The nurse checks the patient and circuit immediately, hand-ventilates if needed and calls for help.

الإجابة

B · Tube displacement, disconnection or obstruction
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · It can be raised by benign problems as well as by cancer

لماذا هذه هي الإجابة

PSA can rise with BPH, prostatitis, UTI, recent ejaculation or instrumentation, as well as cancer. A normal level does not exclude cancer. Results are interpreted with symptoms, examination and other tests.

الإجابة

D · It can be raised by benign problems as well as by cancer
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: B · Weak breathing at night, so a review for ventilation support

لماذا هذه هي الإجابة

Weak respiratory muscles cause nocturnal hypoventilation and a rise in CO2, leading to morning headaches, disturbed sleep and daytime drowsiness. Non-invasive ventilation can improve symptoms and survival, in line with the patient's wishes.

الإجابة

B · Weak breathing at night, so a review for ventilation support
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · كدمات حول السرة أو الخاصرتين

لماذا هذه هي الإجابة

علامة كولن (كدمات حول السرة) وعلامة غراي تيرنر (كدمات الخاصرة) علامتان غير شائعتين ومتأخرتان لنزف خلف الصفاق في التهاب البنكرياس الشديد. وهما تدلان على إنذار سيئ.

الإجابة

C · كدمات حول السرة أو الخاصرتين
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: C · 4800 mL

لماذا هذه هي الإجابة

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

الإجابة

C · 4800 mL
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · اختبار اللاإجهاد، وتنفس الجنين، وحركات الجنين، وتوتر الجنين، وحجم السائل الأمنيوسي

لماذا هذه هي الإجابة

يُعطى كل من المكونات الخمسة درجة 0 أو 2. المجموع من 8 إلى 10 مطمئن؛ أما الدرجات الأقل فتحتاج إلى مزيد من التقييم أو التخطيط للولادة.

الإجابة

B · اختبار اللاإجهاد، وتنفس الجنين، وحركات الجنين، وتوتر الجنين، وحجم السائل الأمنيوسي
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · طلب المساعدة ورفع الجزء المتقدم عن الحبل بيد مرتدية قفازًا

لماذا هذه هي الإجابة

يُخفَّف الضغط عن الحبل بإبقاء الجزء المتقدم بعيدًا عنه، ويُطلب العون العاجل وتُعتمد وضعية الركبتين والصدر أو الرأس إلى أسفل. لا تحاول إعادة الحبل إلى مكانه؛ وإذا كان خارجًا يمكن تغطيته بشاش دافئ مبلل بمحلول ملحي. وتُعجَّل الولادة عادةً.

الإجابة

D · طلب المساعدة ورفع الجزء المتقدم عن الحبل بيد مرتدية قفازًا
21.تمريض الأطفال

الإجابة: C · غسل الفم بعد كل جرعة واستخدام مباعد (spacer)

لماذا هذه هي الإجابة

الكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية أدوية وقائية تُستخدم يوميًا. ويقلل غسل الفم خطر القلاع الفموي والبحة، ويحسّن المباعد وصول الدواء إلى الرئتين. ويُستخدم موسّع قصبي قصير المفعول للنوبات.

الإجابة

C · غسل الفم بعد كل جرعة واستخدام مباعد (spacer)
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · Slipped capital femoral epiphysis

لماذا هذه هي الإجابة

Slipped capital femoral epiphysis typically affects overweight adolescents during the growth spurt. Hip pathology often presents as knee pain. The child should avoid weight-bearing and needs urgent orthopaedic assessment.

الإجابة

C · Slipped capital femoral epiphysis
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · الاستطراد المماسّي (tangentiality)

لماذا هذه هي الإجابة

في الاستطراد المماسّي يبتعد المتكلم ولا يصل إلى المقصود أبدًا. وفي الإسهاب تكثر التفاصيل غير الضرورية لكن المتكلم يجيب في النهاية. وسلطة الكلمات خليط لا معنى له من الكلمات.

الإجابة

C · الاستطراد المماسّي (tangentiality)
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · حجب مضاد الذهان وطلب مساعدة طبية عاجلة

لماذا هذه هي الإجابة

توحي هذه العلامات بالمتلازمة الخبيثة للمهدئات العصبية. أوقف مضاد الذهان، واطلب مراجعة طبية عاجلة، وابدأ التبريد والرعاية الداعمة، وراقب العلامات الحيوية ووظائف الكلى وCK.

الإجابة

C · حجب مضاد الذهان وطلب مساعدة طبية عاجلة
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: x = 134,7 kg

التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.

الرقم في خانة أعشار

134.6638 → 6

الرقم التالي وحده هو الذي يحدد

134,6638 → 6
6 يساوي 5 أو أكثر، لذا نقرّب 6 إلى الأعلى.
الأرقام التي بعده (38) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.

قرّب

x = 134,7 kg

الإجابة

x = 134,7 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: D = 45,6 mg/h

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

رتّب سلسلة التحويل

D = 8 mcg/kg/min × 95 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

احسب

D = 8·95·60/1000 = 45,6 mg/h

الإجابة

D = 45,6 mg/h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 1,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

التركيز بعد الخلط

1000 mg/10 mL = 100 mg/mL

الحجم

V = 120/100 = 1,2 mL

الإجابة

V = 1,2 mL
28.حسابات الجرعات

الإجابة: R = 24 mL/h

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

التركيز

50000/1000 = 50 وحدة/mL

معدل المضخة

R = 1200/50 = 24 mL/h

الإجابة

R = 24 mL/h
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

الملّيلترات في الدقيقة

30/60 = 0,5 mL/min

معدل التنقيط

R = 0,5·60 = 30 gtt/min

الإجابة

R = 30 gtt/min

مع طقم تنقيط دقيق (60 gtt/mL)، يساوي gtt/min قيمة mL/h.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: t = 4,5 h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

المعدل بوحدة mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

الوقت المتبقي

t = 900/200 = 4,5 h

الإجابة

t = 4,5 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: U = 2,31 mL/kg/h

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

البول الكلي

275 + 200 + 250 + 275 = 1000 mL

لكل كيلوغرام في الساعة

U = 1000/(54·8) = 2,315 ≈ 2,31 mL/kg/h

الإجابة

U = 2,31 mL/kg/h
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 775 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

10:00 → 13:00 = 3 h

الحجم المُسرَّب

75·3 = 225 mL

الحجم المتبقي

V = 1000 − 225 = 775 mL

الإجابة

V = 775 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 12

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود جدًا → 2
الرطوبة: رطب جدًا → 2
النشاط: طريح الفراش → 1
الحركة: محدود جدًا → 2
التغذية: غير كافية على الأرجح → 2
الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة → 3

اجمع

مجموع برادن = 2 + 2 + 1 + 2 + 2 + 3 = 12

الإجابة

B = 12
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: نقص الوزن

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 47/1,65² = 17,26

الفئة

نقص الوزن

الإجابة

نقص الوزن

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions