أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

In which direction should a female patient's perineum be cleaned?

  1. AFrom back to front
  2. BIn circles starting at the anus
  3. CFrom front to back
  4. DEither way, as long as soap is used
2.أساسيات التمريضصعبة

A man skips bowel cancer screening because he feels healthy and thinks cancer will not happen to him. Which Health Belief Model concept best explains this?

  1. AHigh self-efficacy
  2. BLow perceived susceptibility
  3. CStrong cues to action
  4. DHigh perceived benefits
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?

  1. ABecause each site tests a different antibiotic
  2. BTo make the results come back faster from the laboratory
  3. CTo help tell a true infection from skin contamination
  4. DTo reduce the total amount of blood taken
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

مريض في غرفة انتظار الطوارئ يعاني سعالًا منذ ستة أسابيع وتعرقًا ليليًا وفقدان وزن ودمًا في البلغم. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aأن تطلب من المريض الانتظار في غرفة الانتظار حتى يُنادى عليه
  2. Bبدء احتياطات التلامس بثوب وقفازات للعاملين
  3. Cإلباس المريض كمامة ونقله إلى غرفة عزل للعدوى المنقولة بالهواء
  4. Dوضع المريض في حجرة مشتركة مع إسدال الستارة
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?

  1. AChange both of their assignments without any discussion
  2. BReport them to human resources at once
  3. CMeet both of them privately to hear each side
  4. DIgnore it and hope they sort it out
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

A patient admitted with suspected appendicitis says the pain suddenly got better, but now the abdomen is rigid and the heart rate is rising. What does this suggest?

  1. AThe patient’s analgesic has finally started to work
  2. BThe pain has moved to a different, harmless place
  3. CThe appendix may have ruptured, causing peritonitis
  4. DThe appendicitis is getting better without surgery
7.التمريض السريريمتوسطة

Which measure helps prevent delirium in older inpatients?

  1. AKeeping the lights on all night
  2. BRestricting fluids to avoid incontinence
  3. CMoving the patient to a different bed each night to give them a change of scene
  4. DReorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration
8.التمريض السريريصعبة

Which statement about oxygen in a patient with suspected acute coronary syndrome is correct?

  1. AOxygen must never be given in chest pain
  2. BOxygen is given if the SpO2 is below the target range
  3. COxygen replaces the need for an ECG
  4. DHigh-flow oxygen should always be given, whatever the SpO2
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

في المرض الكلوي المزمن، يصاحب ارتفاعَ فوسفات المصل عادةً أي تغير في الكالسيوم؟

  1. Aارتفاع بوتاسيوم المصل فقط، دون تغير في الكالسيوم
  2. Bلا تغير في الكالسيوم
  3. Cارتفاع كالسيوم المصل
  4. Dانخفاض كالسيوم المصل
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

The nurse teaches a patient about the HbA1c test. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"A lower result means less risk of damage to my eyes and kidneys"
  2. B"The test shows my average glucose over the past few months"
  3. C"I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
  4. D"My daily finger-stick readings still matter between the tests"
11.علم الأدويةمتوسطة

كم يستغرق تقريبًا وصول دواء يُعطى بفواصل منتظمة إلى الحالة المستقرة؟

  1. Aعمر نصف واحد
  2. Bمن 4 إلى 5 أعمار نصف
  3. C10 أعمار نصف
  4. Dيعتمد فقط على حجم الجرعة
12.علم الأدويةصعبة

عمر النصف لدواء 6 ساعات، ومستواه في البلازما 80 mg/L. بافتراض إطراح من الرتبة الأولى ودون جرعات إضافية، ما المستوى بعد 18 ساعة؟

  1. A20 mg/L
  2. B26,7 mg/L
  3. C10 mg/L
  4. D40 mg/L
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

How does ezetimibe lower cholesterol?

  1. AIt blocks cholesterol production by enzymes in the liver
  2. BIt reduces absorption of cholesterol from the gut
  3. CIt increases cholesterol loss in the urine
  4. DIt dissolves plaques already in the arteries
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

انفصل أنبوب مفجّر صدر المريض عن وحدة التصريف. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

  1. Aإطباق الأنبوب عدة ساعات وإعادة فحص المريض لاحقًا
  2. Bتركه مفتوحًا للهواء حتى يصل الطبيب لمراجعته
  3. Cنزع المفجّر من الصدر وتغطية الموضع
  4. Dإعادة توصيله، أو وضع طرف الأنبوب في ماء معقم، ثم التقييم
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Why might a patient bleed more from the needle sites straight after haemodialysis?

  1. AHeparin is often used to stop the circuit from clotting
  2. BDialysis removes all the platelets from the blood
  3. CDialysis raises the blood pressure sharply for several hours
  4. DThe fistula has been damaged and must be tied off
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A nurse teaches the family of a patient on insulin how to manage a severe hypo. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will put her on her side and call an ambulance straight away."
  2. B"I will give the glucagon as I was shown."
  3. C"If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
  4. D"When she can swallow, I will give her a snack."
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

ما أبكر علامة غالبًا على فرط الحرارة الخبيث أثناء التخدير؟

  1. Aانخفاض مطرد في حرارة الجسم
  2. Bارتفاع غير مفسَّر في CO₂ في نهاية الزفير
  3. Cبطء معدل القلب وانخفاض ضغط الدم
  4. Dجلد محمر مع انخفاض مستوى CO₂
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

في اليوم الثاني بعد جراحة في أعلى البطن، حرارة المريض 37,8 °C وSpO₂ 93% على الهواء وأصوات التنفس منخفضة عند القاعدتين. لم يستخدم مقياس التنفس التحفيزي بسبب الألم. ما أنسب خطة تمريضية؟

  1. Aإعطاء الأكسجين بتدفق 15 L/min وترك المريض يستريح بهدوء
  2. Bتحسين السيطرة على الألم، والجلوس، والتنفس العميق، والحركة، والإبلاغ
  3. Cإبقاء المريض في السرير وتقييد الحركة حتى تهدأ الحمى
  4. Dإيقاف كل المسكنات ليسعل المريض بقوة أكبر
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

Why is a baby of a mother with poorly controlled diabetes often large?

  1. AThe baby inherits a gene for large size
  2. BFetal hyperinsulinaemia acts as a growth hormone
  3. CThe mother's insulin crosses the placenta
  4. DDiabetes always prolongs the pregnancy
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?

  1. AFetal polycythaemia only
  2. BA fetal heart rate below 100 bpm
  3. CFetal macrosomia
  4. DFetal tachycardia and poor growth
21.تمريض الأطفالمتوسطة

A child is sent home after a minor head injury. Which sign should parents report straight away?

  1. AWanting a nap at the usual time
  2. BRepeated vomiting
  3. CMild soreness at the site
  4. DA small bump on the forehead
22.تمريض الأطفالصعبة

A parent asks why the HPV vaccine is offered in early adolescence (at about 11 to 13 years, depending on the country). Which answer is best?

  1. AIt is only effective if given in the first year of secondary school, before exams start
  2. BIt works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
  3. CIt is given at this age because it prevents chickenpox in adolescence
  4. DChildren of this age are already likely to have the virus, so it treats the infection
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which item is part of a safety plan for a person experiencing domestic violence?

  1. ATelling the abuser about plans to leave so that he can prepare
  2. BAvoiding contact with friends and support services so as not to provoke him
  3. CKeeping an emergency bag with documents, money and keys somewhere safe
  4. DKeeping all important documents in the shared house
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

An 8-year-old taking methylphenidate for 6 months has dropped from the 50th to the 25th centile for weight. What is the most appropriate nursing action?

  1. AAdvise giving a double dose at night instead, so that the medicine does not affect his appetite during the day
  2. BReport the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
  3. CStop the medicine immediately without telling the prescriber
  4. DIgnore it, because weight changes in children are always normal
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
5 lb 11 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). وزن حديث ولادة 5 lb و11 oz. باستخدام 1 lb = 16 oz و1 kg = 2,2 lb، أوجد الوزن m بالكيلوغرام. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

5 lb 11 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
00:0021:5005:00t = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 21:50 وينتهي عند 05:00 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم ساعة t استغرق؟ أعطِ الجواب بالساعات كعدد عشري مقرَّب إلى منزلتين عشريتين.

21:5005:00
t = h
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
15 kg7,5 mg/kgD = ? mg

يزن مريض 15 kg ووُصفت له 7,5 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.

15 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 2250 وحدة من دواء متوفر بتركيز 5000 وحدة/mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

2250 units5000 units/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
500 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

سرّب 500 mL خلال 2 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.

500 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
1000 mg100 mL8 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 1000 mg من دواء في 100 mL ويجري بمعدل 8 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

1000 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 12 ساعاتحليب100 mLهلام100 mLتسريب وريدي125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول500 mLالبول275 mLمصرف الجرح80 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

حليب: 100 mLهلام: 100 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 12 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 50 mLالبول: 500 mLالبول: 275 mLمصرف الجرح: 80 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL50 mL/hالبدء 11:0014:00: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 500 mL عند الساعة 11:00 ويجري بالمضخة بمعدل 50 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 14:00؟

500 mL50 mL/h11:00 → 14:00
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
13983SBPDBPmmHgHR 96/min · SI = ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نبض مريض 96/min وضغط دمه 139/83 mmHg. أوجد مؤشر الصدمة SI = HR/SBP. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

HR 96/minBP 139/83 mmHg
SI =
34.درجات التقييم السريريصعبة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1منخفضمنخفض–متوسطمتوسطمرتفع

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 10/min، وSpO₂ 91% على أكسجين إضافي، وضغط الدم 92/56 mmHg، والنبض 104/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 39,0 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.

RR 10SpO₂ 91%O₂SBP 92HR 104AT 39,0 °C
  1. 1منخفض
  2. 2منخفض–متوسط
  3. 3متوسط
  4. 4مرتفع

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: C · From front to back

لماذا هذه هي الإجابة

Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.

الإجابة

C · From front to back
2.أساسيات التمريض

الإجابة: B · Low perceived susceptibility

لماذا هذه هي الإجابة

In the Health Belief Model, people act when they believe they are susceptible to a serious condition and that action will help. Low perceived susceptibility reduces the chance of screening.

الإجابة

B · Low perceived susceptibility
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · To help tell a true infection from skin contamination

لماذا هذه هي الإجابة

If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.

الإجابة

C · To help tell a true infection from skin contamination
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · إلباس المريض كمامة ونقله إلى غرفة عزل للعدوى المنقولة بالهواء

لماذا هذه هي الإجابة

يشير السعال المطوّل والتعرق الليلي وفقدان الوزن ونفث الدم إلى السل الرئوي. يرتدي المريض كمامة جراحية وينقل سريعًا إلى غرفة ذات ضغط سلبي، ويرتدي العاملون كمامات تنفسية. والستائر لا توقف الجسيمات الهوائية.

الإجابة

C · إلباس المريض كمامة ونقله إلى غرفة عزل للعدوى المنقولة بالهواء
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · Meet both of them privately to hear each side

لماذا هذه هي الإجابة

Talking with both staff members privately allows the charge nurse to understand the problem and look for a fair solution. Ignoring the conflict or acting without facts usually makes it worse.

الإجابة

C · Meet both of them privately to hear each side
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · The appendix may have ruptured, causing peritonitis

لماذا هذه هي الإجابة

A sudden ease in pain followed by a rigid abdomen and a rising pulse can mean rupture and peritonitis. This is a surgical emergency, so the nurse reports at once.

الإجابة

C · The appendix may have ruptured, causing peritonitis
7.التمريض السريري

الإجابة: D · Reorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration

لماذا هذه هي الإجابة

Multicomponent prevention, including orientation, sensory aids, hydration, nutrition, mobility, sleep and avoiding unnecessary moves or drugs, reduces delirium.

الإجابة

D · Reorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration
8.التمريض السريري

الإجابة: B · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range

لماذا هذه هي الإجابة

Current guidance recommends oxygen in ACS only for hypoxaemia, as routine oxygen in patients with normal saturations has not been shown to help. Urgent ECG, analgesia and antiplatelet treatment remain priorities.

الإجابة

B · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · انخفاض كالسيوم المصل

لماذا هذه هي الإجابة

عندما تحتفظ الكليتان الفاشلتان بالفوسفات، يرتبط الفوسفات بالكالسيوم ويقل تنشيط فيتامين D، فيميل كالسيوم المصل إلى الانخفاض. وهذا يؤدي إلى فرط نشاط جارات الدرق الثانوي وأمراض العظام.تم التحقق من خلال: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Phosphate in Blood · MedlinePlus (NIH) (2023)

الإجابة

D · انخفاض كالسيوم المصل
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: C · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"

لماذا هذه هي الإجابة

HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over about 2–3 months, so fasting is not needed. Lower HbA1c values are linked to fewer microvascular complications, and home glucose monitoring is still useful for day-to-day decisions.تم التحقق من خلال: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

C · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
11.علم الأدوية

الإجابة: B · من 4 إلى 5 أعمار نصف

لماذا هذه هي الإجابة

مع الجرعات المتكررة يقترب المستوى من الحالة المستقرة بعد نحو 4–5 أعمار نصف، أيًا كانت الجرعة. ويمكن استخدام جرعة تحميل للوصول إليها أسرع.

الإجابة

B · من 4 إلى 5 أعمار نصف
12.علم الأدوية

الإجابة: C · 10 mg/L

لماذا هذه هي الإجابة

18 ساعة تساوي ثلاثة أعمار نصف، فينخفض المستوى إلى النصف ثلاث مرات: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.

الإجابة

C · 10 mg/L
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: B · It reduces absorption of cholesterol from the gut

لماذا هذه هي الإجابة

Ezetimibe blocks the intestinal cholesterol transporter (NPC1L1), so less dietary and biliary cholesterol is absorbed and LDL falls. It is often added to a statin. Statins act by inhibiting HMG-CoA reductase in the liver.

الإجابة

B · It reduces absorption of cholesterol from the gut
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · إعادة توصيله، أو وضع طرف الأنبوب في ماء معقم، ثم التقييم

لماذا هذه هي الإجابة

يسمح الأنبوب المنفصل بدخول الهواء الجوي إلى الحيّز الجنبي. وتعيد إعادة التوصيل السريعة، أو غمر طرف الأنبوب 2–3 cm في ماء معقم كسدّ مؤقت، الصمام أحادي الاتجاه. ثم يُقيَّم المريض بحثًا عن ضائقة تنفسية ويُبلَّغ الفريق. ويهدد الإطباق المطوّل بحدوث استرواح صدر توتري.

الإجابة

D · إعادة توصيله، أو وضع طرف الأنبوب في ماء معقم، ثم التقييم
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: A · Heparin is often used to stop the circuit from clotting

لماذا هذه هي الإجابة

Heparin is commonly used during haemodialysis to prevent clotting in the circuit. Its effect can cause prolonged bleeding from puncture sites, so procedures such as IM injections may be timed with care.

الإجابة

A · Heparin is often used to stop the circuit from clotting
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."

لماذا هذه هي الإجابة

An unconscious person cannot swallow safely, so fluids in the mouth can be aspirated. The family should put the person in the recovery position, give glucagon if trained and call for help. Once awake and able to swallow, the person eats a longer-acting carbohydrate.

الإجابة

C · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · ارتفاع غير مفسَّر في CO₂ في نهاية الزفير

لماذا هذه هي الإجابة

فرط الحرارة الخبيث تفاعل وراثي مع المخدرات الطيارة والسوكسينيل كولين. تشمل العلامات المبكرة ارتفاع CO₂ في نهاية الزفير وتسرع القلب وتيبس العضلات (غالبًا العضلة الماضغة)؛ وارتفاع الحرارة غالبًا علامة متأخرة. والعلاج بإيقاف العوامل المحرضة وإعطاء الدانترولين.

الإجابة

B · ارتفاع غير مفسَّر في CO₂ في نهاية الزفير
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · تحسين السيطرة على الألم، والجلوس، والتنفس العميق، والحركة، والإبلاغ

لماذا هذه هي الإجابة

الانخماص القاعدي شائع بعد جراحة أعلى البطن عندما يحدّ الألم من التنفس العميق. وتعيد التسكين الجيد والوضع المنتصب وتمارين التنفس العميق ومقياس التنفس التحفيزي والسعال المدعوم والحركة المبكرة توسيع الرئتين. ويُبلَّغ عن الموجودات لأنها قد تتطور إلى التهاب رئوي؛ ويُعطى الأكسجين للهدف عند الحاجة.

الإجابة

B · تحسين السيطرة على الألم، والجلوس، والتنفس العميق، والحركة، والإبلاغ
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: B · Fetal hyperinsulinaemia acts as a growth hormone

لماذا هذه هي الإجابة

Maternal glucose crosses the placenta, so the fetal pancreas makes extra insulin, which promotes growth and fat storage. After birth this extra insulin continues and can cause neonatal hypoglycaemia.

الإجابة

B · Fetal hyperinsulinaemia acts as a growth hormone
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Fetal tachycardia and poor growth

لماذا هذه هي الإجابة

In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.

الإجابة

D · Fetal tachycardia and poor growth
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Repeated vomiting

لماذا هذه هي الإجابة

Parents should seek urgent help for repeated vomiting, increasing drowsiness or difficulty waking, worsening headache, confusion, seizures, unequal pupils or weakness. A small bump and mild local pain are common.

الإجابة

B · Repeated vomiting
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly

لماذا هذه هي الإجابة

HPV is passed on through sexual contact, so vaccination is most effective before any exposure. Younger adolescents also produce a strong antibody response. The vaccine protects against HPV types that cause cervical and other cancers and genital warts.

الإجابة

B · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Keeping an emergency bag with documents, money and keys somewhere safe

لماذا هذه هي الإجابة

A safety plan includes an escape bag, important documents, a safe place to go, emergency numbers and a code word with trusted people. The time of leaving can be the most dangerous period.

الإجابة

C · Keeping an emergency bag with documents, money and keys somewhere safe
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast

لماذا هذه هي الإجابة

Appetite suppression is a common stimulant effect and can affect growth. The prescriber needs to know, and strategies such as giving the dose after breakfast and offering a good evening meal can help.

الإجابة

B · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: m = 2,59 kg

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

من الأونصات إلى الأرطال

11 oz/16 = 0,6875 lb
5 + 0,6875 = 5,688 lb

من الباوند إلى الكيلوغرام

m = 5,688/2,2 = 2,585 ≈ 2,59 kg

الإجابة

m = 2,59 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: t = 7,17 h

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

قبل منتصف الليل

21:50 → 24:00 = 130 min

بعد منتصف الليل

00:00 → 05:00 = 300 min

المجموع

130 + 300 = 430 min
t = 430/60 = 7,167 ≈ 7,17 h

الإجابة

t = 7,17 h
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 112,5 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الجرعة

7,5·15 = 112,5 mg

الإجابة

D = 112,5 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,45 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الحجم

V = 2250/5000 = 0,45 mL

على المحقنة

في هذه المحقنة سعة 1 mL، كل خط صغير يساوي 0,01 mL.

الإجابة

V = 0,45 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 42 gtt/min

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

الزمن بالدقائق

2·60 = 120 min

معدل التنقيط

R = 500·10/120 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

الإجابة

R = 42 gtt/min

عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 42 قطرة/دقيقة.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 80 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

1000/100 = 10 mg/mL

معدل الجرعة

D = 10·8 = 80 mg/h

الإجابة

D = 80 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 895 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 100 + 100 = 200 mL
تسريب وريدي: 125·12 = 1500 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·50 = 50 mL
المدخول الكلي = 1750 mL

المخرَج الكلي

500 + 275 + 80 = 855 mL

التوازن

B = 1750 − 855 = 895 mL

الإجابة

B = 895 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 350 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

11:00 → 14:00 = 3 h

الحجم المُسرَّب

50·3 = 150 mL

الحجم المتبقي

V = 500 − 150 = 350 mL

الإجابة

V = 350 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: SI = 0,69

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

مؤشر الصدمة

SI = 96/139 = 0,6906 ≈ 0,69

الإجابة

SI = 0,69

ضمن المعتاد 0,5–0,7 أو دونه.

34.درجات التقييم السريري

الإجابة: مرتفع

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 10/min → 1
SpO₂ 91% → 3
على الأكسجين → 2
SBP 92 mmHg → 2
HR 104/min → 1
متيقظ (A) → 0
T 39,0 °C → 1

المجموع والدرجات الحمراء

NEWS2 = 1 + 3 + 2 + 2 + 1 + 0 + 1 = 10
يحصل معيار واحد على الأقل على درجة 3.

فئة الخطر

مرتفع

الإجابة

مرتفع

المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة سريرية عاجلة.

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions