أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

عند قياس ضغط الدم، ماذا يحدث إذا كانت الكفة أصغر من الذراع؟

  1. Aلا تتأثر القراءة
  2. Bتكون القراءة منخفضة بشكل زائف
  3. Cتكون القراءة مرتفعة بشكل زائف
  4. Dيتغير الانبساطي فقط نحو الانخفاض
2.أساسيات التمريضصعبة

تتعرض ممرضة لإصابة وخز بإبرة مستعملة. ما الإجراء الأول الصحيح؟

  1. Aترك الجرح ينزف بحرية، والغسل بالصابون والماء الجاري، ثم الإبلاغ فورًا
  2. Bإكمال المناوبة والإبلاغ في اليوم التالي
  3. Cفرك المنطقة بقوة بفرشاة وكحول، ثم الإبلاغ في نهاية المناوبة
  4. Dمص الجرح لإزالة الدم
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة بعد تطاير دم مريض عرضيًا إلى عينيها؟

  1. Aإنهاء الإجراء ثم الإبلاغ في اليوم التالي
  2. Bوضع قطرات عين مضادة حيوية وعدم إخبار أحد
  3. Cشطف العينين فورًا بكمية وفيرة من الماء أو المحلول الملحي، ثم الإبلاغ
  4. Dفرك العينين برفق بمنديل نظيف جاف لإزالة الدم أولًا
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

An IV bag from the pharmacy holds the correct drug, but the label shows another patient’s name. What should the nurse do?

  1. ACross out the name and write in the correct patient’s name
  2. BNot hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy
  3. CAsk the patient whether it is fine to use the bag
  4. DHang it, because the drug and dose are correct
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

في وحدة طبية مختلطة، أي مريض ينبغي أن تراه الممرضة أولًا؟

  1. Aمريض ارتفاع ضغط ضغطه 136/84 mmHg
  2. Bمريض يطلب معلومات مكتوبة عن خروج الغد
  3. Cمريض مكتئب تبرع بممتلكاته ولديه خطة انتحار
  4. Dمريض بصداع توتري خفيف يطلب الأسيتامينوفين
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

Four patients arrive at the emergency department at the same time. Who should be seen first?

  1. AA child with a temperature of 39 °C who is alert and drinking
  2. BAn older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
  3. CAn adult with kidney stone pain of 9/10 and stable vital signs
  4. DA young adult with a swollen, painful ankle after a fall on the stairs
7.التمريض السريريمتوسطة

Why are patients asked to fast before a general anaesthetic?

  1. ATo make the surgery shorter
  2. BTo reduce the risk of aspirating stomach contents
  3. CTo lower the blood glucose before surgery
  4. DTo prevent postoperative constipation and abdominal bloating
8.التمريض السريريصعبة

An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO2 is now 100% and stable. What should be done?

  1. AIncrease the oxygen further to build up a reserve
  2. BReduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
  3. CStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
  4. DKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

مريض مصاب بمتلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH) صوديومه 128 mEq/L. أي إجراء موصوف تتوقعه الممرضة؟

  1. Aكميات كبيرة من الغلوكوز الوريدي 5%
  2. Bحمية قليلة الصوديوم
  3. Cتشجيع تناول ماء إضافي
  4. Dتقييد السوائل
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

A patient with heavy alcohol use and a poor diet has a hemoglobin of 10,1 g/dL (101 g/L), an MCV of 110 fL and a low red cell folate. Which explanation fits best?

  1. AAnemia caused by long-standing chronic kidney disease
  2. BFolate deficiency, made worse by a direct alcohol effect
  3. CThalassemia trait inherited from one of the parents
  4. DIron deficiency from slow, chronic bleeding in the gut
11.علم الأدويةمتوسطة

Which assessment is most important during IV mannitol therapy?

  1. AUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
  2. BPlatelet count and signs of bleeding
  3. CLiver enzymes and signs of jaundice
  4. DBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
12.علم الأدويةصعبة

A patient with severe chronic hyponatraemia receives hypertonic saline. Why is the rate of correction strictly limited?

  1. ARaising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
  2. BFast correction causes immediate kidney failure
  3. CRaising sodium too fast causes severe hypokalaemia and cardiac arrest
  4. DHypertonic saline is toxic to the liver at high rates
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

In heart failure, why does activation of the renin–angiotensin–aldosterone system worsen symptoms over time?

  1. AIt slows the heart rate dangerously
  2. BIt lowers the blood pressure to very low levels over time
  3. CIt causes sodium and water retention and vasoconstriction
  4. DIt makes the kidneys pass too much dilute urine each day
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

A nurse teaches a patient with heart failure who takes ramipril and spironolactone. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
  2. B"I will call if I gain weight quickly or get more breathless."
  3. C"I will weigh myself every morning after I go to the toilet."
  4. D"I will avoid ibuprofen for my joint pain."
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

Which group of problems is typical of primary hyperparathyroidism?

  1. AHair loss, weight gain and feeling cold
  2. BHeat intolerance, tremor, weight loss and diarrhoea
  3. CMuscle cramps, tingling lips and seizures
  4. DKidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

The night after hip surgery, an 84-year-old becomes suddenly confused and tries to pull out their IV line. What is the most appropriate first step?

  1. ATell the family that this is the start of dementia
  2. BAsk for a strong sedative so that the patient can sleep
  3. CLook for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
  4. DApply wrist restraints to protect the IV line
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Which intervention most reduces pressure ulcer risk in an immobile patient?

  1. ARegular repositioning and a pressure-redistributing mattress
  2. BKeeping the head of the bed raised at 90° all day
  3. CMassaging red areas firmly at each turn to bring back the circulation
  4. DUsing a doughnut-shaped ring cushion
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

أربعة مرضى في جناح جراحي. أيّ مريض ينبغي أن تقيّمه الممرضة أولًا؟

  1. Aنقص عدلات: كانت حرارته طبيعية قبل ساعة ويشعر بحال جيدة
  2. Bبعد أربع ساعات من جراحة الأمعاء: النبض 118/min وBP 90/55 mmHg
  3. Cفغر لفائفي مستقر: يطلب المساعدة في تغيير الكيس
  4. Dاليوم الثالث بعد الجراحة: يطلب ملينًا للإمساك
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

A woman at 22 weeks describes sharp pain on one side of the lower abdomen when she stands up quickly. Her vital signs and fetal heart rate are normal. What is the most likely cause?

  1. AAppendicitis
  2. BPlacental abruption
  3. CRound ligament pain
  4. DPreterm labour
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?

  1. AA maternal urinary infection
  2. BA normal fetal sleep cycle
  3. CFetal head compression
  4. DSevere fetal anaemia
21.تمريض الأطفالمتوسطة

رضيع عمره 5 أسابيع يتقيأ بقوة (قيء قذفي) بعد كل رضعة ويبدو جائعًا بعدها. ما السبب المرجح؟

  1. Aداء هيرشسبرونغ
  2. Bتضيّق البواب
  3. Cالانغلاف المعوي
  4. Dارتجاع معدي مريئي طبيعي لهذا العمر
22.تمريض الأطفالصعبة

After surgery for a perforated appendix, why is a child often nursed in a semi-upright position?

  1. ATo stop the wound drain from removing fluid too fast during the first day
  2. BTo prevent the child from sleeping too deeply
  3. CTo help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
  4. DTo make it easier for the child to watch television
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), a person lacks capacity for a decision if they cannot do which of the following?

  1. AAgree with the decision that the doctor and the rest of the healthcare team recommend for them
  2. BRead and write in the language used by the staff
  3. CUnderstand, retain and weigh the information, or communicate their decision
  4. DRemember the decision for more than a year afterwards
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

A man has odd beliefs about being able to read minds, dresses eccentrically and has few friends because others make him anxious. He has never had sustained hallucinations or delusions. Which diagnosis fits best?

  1. AHistrionic personality disorder with odd dress
  2. BSchizophrenia
  3. CSchizotypal personality disorder
  4. DAntisocial personality disorder
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
8 lb 2 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). وزن حديث ولادة 8 lb و2 oz. باستخدام 1 lb = 16 oz و1 kg = 2,2 lb، أوجد الوزن m بالكيلوغرام. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

8 lb 2 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
15,1 g/dL? g/L1 L = 10 dL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نتيجة الهيموغلوبين 15,1 g/dL. عبّر عنها بوحدة g/L Hb.

15,1 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
18 kg2 mg/kg/يوم3× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 18 kg. الجرعة الموصوفة 2 mg/kg يوميًا، تُعطى على 3 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

18 kg2 mg/kg/يوم3× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 1,12 mg. تحتوي الأمبولة على 2000 ميكروغرام لكل mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

1,12 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
620 mLالمتبقي? mL/h4 h المتبقي

وُصف 1500 mL خلال 12 ساعات. بعد 8 ساعات تجد أن 620 mL لا يزال في الكيس، ويجب أن ينتهي الأمر الطبي في موعده. إلى أيّ معدّل R بوحدة mL/h يجب إعادة ضبط المضخة؟

1500 mL / 12 hبعد 8 h: 620 mL
R = mL/h
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
200 mg250 mL10 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 200 mg من دواء في 250 mL ويجري بمعدل 10 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

200 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتشاي240 mLعصير100 mLتسريب وريدي80 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 100 mLالبول175 mLالبول225 mLالبول375 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

شاي: 240 mLعصير: 100 mLتسريب وريدي: 80 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 100 mLالبول: 175 mLالبول: 225 mLالبول: 375 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
1000 mL500 mL المُسرَّب75 mL/h14:00t = ? h

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 75 mL/h. عند الساعة 14:00، كان قد سُرِّب 500 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

1000 mL500 mL المُسرَّب75 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96هواء / O₂O₂الهواءSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 14/min، وSpO₂ 98% على هواء الغرفة، وضغط الدم 84/50 mmHg، والنبض 76/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 35,0 °C. ما مجموع درجة NEWS2؟

RR 14SpO₂ 98%الهواءSBP 84HR 76AT 35,0 °C
NEWS2 =
34.درجات التقييم السريريصعبة
84?SBPDBPmmHgMAP = 60

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يهدف الفريق إلى متوسط ضغط شرياني لا يقل عن 60 mmHg. الضغط الانقباضي لمريض 84 mmHg. باستخدام MAP = (SBP + 2·DBP)/3، ما أدنى ضغط انبساطي DBP يظل يعطي MAP قدره 60 mmHg؟

MAP 60 mmHgSBP 84 mmHg
DBP = mmHg

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: C · تكون القراءة مرتفعة بشكل زائف

لماذا هذه هي الإجابة

الكفة الصغيرة جدًا تبالغ في تقدير الضغط، والكبيرة جدًا تقلل منه. ويجب أن تغطي الحجرة الهوائية نحو 80% من محيط الذراع.

الإجابة

C · تكون القراءة مرتفعة بشكل زائف
2.أساسيات التمريض

الإجابة: A · ترك الجرح ينزف بحرية، والغسل بالصابون والماء الجاري، ثم الإبلاغ فورًا

لماذا هذه هي الإجابة

الإسعاف الأولي هو ترك الجرح ينزف بحرية دون عصره، وغسله بالصابون والماء الجاري وتغطيته، دون فرك أو مص. والإبلاغ الفوري يتيح تقييم الخطر وإعطاء الوقاية بعد التعرض إذا لزم.

الإجابة

A · ترك الجرح ينزف بحرية، والغسل بالصابون والماء الجاري، ثم الإبلاغ فورًا
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: C · شطف العينين فورًا بكمية وفيرة من الماء أو المحلول الملحي، ثم الإبلاغ

لماذا هذه هي الإجابة

تُشطف الأغشية المخاطية فورًا بكمية وفيرة من الماء أو المحلول الملحي، مثلًا في محطة غسل العين. ويُبلَّغ عن التعرض فورًا ليُقيَّم الخطر ويُنظر في العلاج بعد التعرض.

الإجابة

C · شطف العينين فورًا بكمية وفيرة من الماء أو المحلول الملحي، ثم الإبلاغ
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · Not hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy

لماذا هذه هي الإجابة

A label with another patient’s name means the bag may be meant for someone else or may differ in other ways. The nurse does not use it, returns it and reports the issue so the error can be investigated.

الإجابة

B · Not hang it, and get a correctly labeled bag from the pharmacy
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: C · مريض مكتئب تبرع بممتلكاته ولديه خطة انتحار

لماذا هذه هي الإجابة

التبرع بالممتلكات ووجود خطة علامتا تحذير للانتحار، وهو تهديد فوري للسلامة. المرضى الآخرون مستقرون ويمكن لاحتياجاتهم الانتظار.

الإجابة

C · مريض مكتئب تبرع بممتلكاته ولديه خطة انتحار
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: B · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago

لماذا هذه هي الإجابة

Sudden one-sided weakness suggests a stroke, and treatment depends on how quickly it starts. Severe kidney stone pain needs prompt pain relief, but the patient is stable.

الإجابة

B · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
7.التمريض السريري

الإجابة: B · To reduce the risk of aspirating stomach contents

لماذا هذه هي الإجابة

Under general anaesthesia the airway reflexes are lost, so food or fluid in the stomach could be regurgitated and inhaled. Fasting reduces the risk of aspiration pneumonitis.

الإجابة

B · To reduce the risk of aspirating stomach contents
8.التمريض السريري

الإجابة: B · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range

لماذا هذه هي الإجابة

Oxygen is prescribed to a target range, usually 94–98% for most patients. Once the patient is stable it should be weaned down, as unnecessary hyperoxia has no benefit and can be harmful.

الإجابة

B · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · تقييد السوائل

لماذا هذه هي الإجابة

في SIADH يجعل فرط الهرمون المضاد لإدرار البول الكليتين تحتفظان بالماء، فيتخفف الصوديوم. تقييد السوائل هو الإجراء الأول. أما السوائل ناقصة التوتر أو الماء الإضافي فتخفض الصوديوم أكثر.تم التحقق من خلال: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

الإجابة

D · تقييد السوائل
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: B · Folate deficiency, made worse by a direct alcohol effect

لماذا هذه هي الإجابة

Poor diet and alcohol reduce folate intake and absorption, causing macrocytic anemia, and alcohol itself also raises the MCV. Iron deficiency and thalassemia cause small cells. Folate is replaced after B12 deficiency is excluded, and thiamine is also commonly given.تم التحقق من خلال: Folate-deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

B · Folate deficiency, made worse by a direct alcohol effect
11.علم الأدوية

الإجابة: A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload

لماذا هذه هي الإجابة

Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.

الإجابة

A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.علم الأدوية

الإجابة: A · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain

لماذا هذه هي الإجابة

In chronic hyponatraemia the brain adapts to low osmolality. Correcting sodium too rapidly shrinks brain cells and can cause osmotic demyelination (central pontine myelinolysis), so sodium is checked often.

الإجابة

A · Raising sodium too fast can cause osmotic demyelination in the brain
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: C · It causes sodium and water retention and vasoconstriction

لماذا هذه هي الإجابة

Reduced cardiac output activates RAAS and the sympathetic system. Angiotensin II constricts vessels (raising afterload) and aldosterone retains sodium and water (raising preload and congestion). ACE inhibitors, ARBs, mineralocorticoid antagonists and beta-blockers block these harmful loops.

الإجابة

C · It causes sodium and water retention and vasoconstriction
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."

لماذا هذه هي الإجابة

Many salt substitutes contain potassium chloride. With an ACE inhibitor and spironolactone, both of which raise potassium, they can cause dangerous hyperkalaemia. Daily weights, reporting rapid weight gain and avoiding NSAIDs (which cause fluid retention) are correct.

الإجابة

A · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: D · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood

لماذا هذه هي الإجابة

High PTH raises calcium, which can cause kidney stones, bone loss and pain, constipation and abdominal pain, and low mood or confusion ("stones, bones, groans and moans"). Many cases are found on routine blood tests.

الإجابة

D · Kidney stones, bone pain, abdominal pain and low mood
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection

لماذا هذه هي الإجابة

Acute confusion after surgery is often delirium. The nurse first looks for causes: hypoxia, pain, retention, constipation, infection, low glucose, dehydration and drugs. Sedation and restraints can make it worse and are a last resort.

الإجابة

C · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · Regular repositioning and a pressure-redistributing mattress

لماذا هذه هي الإجابة

Regular repositioning according to risk and suitable support surfaces reduce pressure. Massaging red areas and ring cushions can damage tissue and are not recommended.

الإجابة

A · Regular repositioning and a pressure-redistributing mattress
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: B · بعد أربع ساعات من جراحة الأمعاء: النبض 118/min وBP 90/55 mmHg

لماذا هذه هي الإجابة

يوحي تسرع القلب مع هبوط الضغط مبكرًا بعد الجراحة بالنزف أو الإنتان ويحتاج إلى تقييم فوري وتصعيد. المرضى الآخرون مستقرون حاليًا، مع أن مريض نقص العدلات لا يزال يحتاج إلى مراقبة منتظمة.

الإجابة

B · بعد أربع ساعات من جراحة الأمعاء: النبض 118/min وBP 90/55 mmHg
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: C · Round ligament pain

لماذا هذه هي الإجابة

Round ligament pain is sharp, brief pain in the groin or lower abdomen with sudden movement as the uterus grows. Moving slowly and flexing the hips towards the abdomen help. Persistent or severe pain needs review.

الإجابة

C · Round ligament pain
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · Severe fetal anaemia

لماذا هذه هي الإجابة

A sinusoidal pattern is a regular, smooth undulating rhythm without variability. It is associated with severe fetal anaemia, for example from isoimmunisation or fetomaternal haemorrhage, and needs urgent evaluation.

الإجابة

D · Severe fetal anaemia
21.تمريض الأطفال

الإجابة: B · تضيّق البواب

لماذا هذه هي الإجابة

يظهر تضيق البواب عادةً بين 2 و8 أسابيع بقيء قذفي غير صفراوي وجوع بعد القيء وفقدان وزن، وأحيانًا كتلة محسوسة بشكل الزيتونة.

الإجابة

B · تضيّق البواب
22.تمريض الأطفال

الإجابة: C · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards

لماذا هذه هي الإجابة

A semi-upright position helps any infected fluid drain towards the pelvis, where an abscess is easier to manage, rather than tracking under the diaphragm. It also eases breathing and coughing after abdominal surgery.

الإجابة

C · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Understand, retain and weigh the information, or communicate their decision

لماذا هذه هي الإجابة

The Act's functional test asks whether the person can understand, retain, use or weigh the information, and communicate a decision. Making an unwise decision does not by itself mean a person lacks capacity.

الإجابة

C · Understand, retain and weigh the information, or communicate their decision
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Schizotypal personality disorder

لماذا هذه هي الإجابة

Schizotypal personality disorder involves odd beliefs, magical thinking, eccentric behaviour and social anxiety. It lies on the schizophrenia spectrum, but without the sustained psychotic symptoms of schizophrenia.

الإجابة

C · Schizotypal personality disorder
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: m = 3,69 kg

المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.

من الأونصات إلى الأرطال

2 oz/16 = 0,125 lb
8 + 0,125 = 8,125 lb

من الباوند إلى الكيلوغرام

m = 8,125/2,2 = 3,693 ≈ 3,69 kg

الإجابة

m = 3,69 kg
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: Hb = 151 g/L

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

حوّل

Hb = 15,1 g/dL × 10 dL/L = 151 g/L

الإجابة

Hb = 151 g/L
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 12 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

2·18 = 36 mg

لكل جرعة

D = 36/3 = 12 mg

الإجابة

D = 12 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,56 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الوحدات نفسها

1,12 mg = 1120 mcg

الحجم

V = 1120/2000 = 0,56 mL

الإجابة

V = 0,56 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 155 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

المعدّل الأصلي

1500/12 = 125 mL/h

المعدّل الجديد

R = 620/4 = 155 mL/h

الإجابة

R = 155 mL/h

كثير من المستشفيات تسمح بمثل هذا التعديل حتى 25% دون أمر جديد؛ راجع السياسة المحلية.

30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 8 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

200/250 = 0,8 mg/mL

معدل الجرعة

D = 0,8·10 = 8 mg/h

الإجابة

D = 8 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 305 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 240 + 100 = 340 mL
تسريب وريدي: 80·8 = 640 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·100 = 100 mL
المدخول الكلي = 1080 mL

المخرَج الكلي

175 + 225 + 375 = 775 mL

التوازن

B = 1080 − 775 = 305 mL

الإجابة

B = 305 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: t = 6,7 h

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الحجم المتبقي

1000 − 500 = 500 mL

الزمن

t = 500/75 = 6,667 ≈ 6,7 h

الإجابة

t = 6,7 h

هذا نحو 6 h 40 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 20:40.

33.درجات التقييم السريري

الإجابة: NEWS2 = 6

NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.

سجّل درجة كل معيار

RR 14/min → 0
SpO₂ 98% → 0
على الهواء → 0
SBP 84 mmHg → 3
HR 76/min → 0
متيقظ (A) → 0
T 35,0 °C → 3

اجمع

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 3 = 6

الإجابة

NEWS2 = 6
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: DBP = 48 mmHg

قيم ضغط الدم: ضغط النبض PP = SBP − DBP. ومتوسط الضغط الشرياني MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3، وهو تقدير مبني على أن القلب يقضي نحو ثلثي كل نبضة في الانبساط عند معدل قلب طبيعي (ويقل دقةً حين يكون معدل القلب سريعًا)؛ وMAP لا يقل عن نحو 65 mmHg هدف شائع لتروية الأعضاء. ومؤشر الصدمة SI = معدل القلب/SBP يكون عادةً نحو 0,5–0,7؛ والقيمة فوق نحو 1 علامة إنذار للصدمة.

أعد الترتيب

DBP = (3·MAP − SBP)/2

عوّض

DBP = (3·60 − 84)/2 = 96/2 = 48 mmHg

الإجابة

DBP = 48 mmHg

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions