أسئلة تدريبية على نمط NCLEX-PN (LPN/LVN): حزمة المراجعة المكثفة

أوراق القوانين، وأهم خطوات الحل لكل موضوع، و34 مسألة تدريبية، مع الحلول الكاملة في الخلف.

مسائل جديدةالعودة إلى المقرّر

في نافذة الطباعة اختر «حفظ بصيغة PDF» لحفظ نسخة على جهازك.

1القوانين وطرق الحل

مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الطريقة

  1. ابدأ بالاحتياطات القياسية لكل مريض: نظافة اليدين، ومعدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، والأدوات الحادة الآمنة.
  2. أضف احتياطات بحسب طريق الانتقال: التلامس (رداء، قفازان)، والرذاذ (كمامة جراحية)، والهواء (N95، غرفة بضغط سلبي).
  3. أبقِ الأدوات المعقمة معقمة: إذا شككت فليست معقمة؛ استبدلها ولا تمسحها أبدًا.
  4. امنع الأذى في البيئة: إجراءات السقوط، والتقييد كملاذ أخير فقط، وRACE وPASS للحريق.
  5. تحقق من حقوق إعطاء الدواء، ومن معرّفين اثنين، ومن ضمانات إضافية للأدوية عالية الخطورة؛ وأبلغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة.

تحديد الأولويات والتفويض

الطريقة

  1. اسأل: ما الذي سيضر بالمريض أسرع إذا لم يُفعل شيء؟
  2. طبّق ABC (وC-A-B في توقف القلب)، ثم ماسلو: الحاجات الفيزيولوجية قبل الأمان، والأمان قبل الحاجات النفسية.
  3. قارن الخيارات: الحاد قبل المزمن، وغير المستقر قبل المستقر، وغير المتوقع قبل المتوقع، والجهازي قبل الموضعي، وقارن كل ملاحظة بالحالة الأساسية للمريض.
  4. قيّم قبل أن تتصرف ما لم تكن حالة طارئة؛ ثم اختر الخطوة التي تعتمد عليها الخطوات الأخرى.
  5. في التفويض، تحقق من الحقوق الخمسة: المهمة، والظرف، والشخص، والتوجيهات، والإشراف. ويبقى التقييم والتثقيف والتقويم من مسؤولية الممرض المسجَّل (RN).

القيم المخبرية والشوارد

الطريقة

  1. قارن القيمة بالمدى المرجعي للمختبر نفسه، ثم بالحالة الأساسية للمريض واتجاهها.
  2. افحص العينة: انحلال الدم أو التأخير أو سحب الدم قرب خط وريدي قد يعطي نتائج خاطئة.
  3. اربط القيمة بعلاماتها النموذجية وبالأدوية والحالات التي تسببها.
  4. ابحث عن التداخلات: انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يزيد سمّية الديجوكسين؛ والجفاف يرفع الليثيوم.
  5. تصرّف من أجل المريض: قيّم، وأوقف إعطاء الدواء إذا كان المستوى غير آمن، وأعد قراءة القيم الحرجة، وأبلغ الواصف.

التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الطريقة

  1. سمِّ المشكلة: فشل المضخة، أو شريان مسدود، أو النظم، أو خثرة، أو تضيق مجرى الهواء، أو عدوى، أو مشكلة في جهاز.
  2. افحص علامات الخطر أولًا: نقص الأكسجة، وانخفاض الضغط، وألم الصدر، والتخليط الجديد، والطرف البارد عديم النبض.
  3. طابق الأكسجين مع المريض: 94–98% لمعظم المرضى، و88–92% لمن هم معرّضون لاحتباس CO₂.
  4. اربط كل دواء باختباره وخطره: الوارفارين وINR، والهيبارين وaPTT والصفيحات، ومدرّات البول والبوتاسيوم.
  5. اختر الإجراء الأول الآمن، ثم صعّد وأعد التقييم.

التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الطريقة

  1. افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
  2. استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
  3. في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
  4. بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
  5. في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.

التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الطريقة

  1. اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
  2. استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
  3. في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
  4. عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
  5. في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.

تمريض الأمومة والتوليد

الطريقة

  1. ضع المرأة في سياقها الزمني: أسابيع الحمل أو مرحلة المخاض أو اليوم بعد الولادة، وحدّد ما هو طبيعي في تلك المرحلة.
  2. ابحث عن المريض المعرّض للخطر: الأم أو الجنين أو حديث الولادة، أو أكثر من واحد منهم.
  3. اربط الملاحظة بسببها: VEAL CHOP للتباطؤات، والـ Ts الأربعة للنزف، وBUBBLE-HE بعد الولادة.
  4. اختر أولًا الإجراء الذي يحسّن تدفق الدم والأكسجين (الاستلقاء على الجنب، وإيقاف الأوكسيتوسين، وتدليك الرحم)، ثم صعّد الأمر.

تمريض الأطفال

الطريقة

  1. لاحظ عمر الطفل أولًا: فهو يحدد العلامات الحيوية الطبيعية والمعالم النمائية ومقياس الألم المناسب.
  2. قيّم مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية، مع تذكّر أن الأطفال يعوّضون ثم يتدهورون بسرعة.
  3. وافِق الإجراء مع مرحلة النمو وأشرك الأسرة.
  4. تأكد من أن الإجابة آمنة للطفل: معتمدة على الوزن، ولا أسبرين في الأمراض الفيروسية، ولا كوديين دون سن 12 عامًا.

تمريض الصحة النفسية

الطريقة

  1. حدّد هل هناك خطر فوري: الانتحار أو العنف أو طارئ دوائي أو مرض جسدي.
  2. تصرّف من أجل السلامة أولًا: راقب، وأزل وسائل الأذى، وخفّف التصعيد، وأوقف الدواء الضار، واطلب المساعدة.
  3. اختر الاستجابة العلاجية: اعترف بالمشاعر، واعرض الواقع، وتجنب الطمأنة الزائفة وأسئلة «لماذا».
  4. احترم الحقوق: الخيار الأقل تقييدًا، والموافقة، والسرية مع حدودها.

الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الخطوات المترية
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
الوزن والطول
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
المقاييس المنزلية
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
درجة الحرارة
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
نظام الساعة 24
ساعات PM من 1 إلى 11: أضف 12؛ 12 AM = 00:xx؛ 12 PM = 12:xx
معدل الجرعة
mcg/min × 60/1000 = mg/h
عوامل المختبر
الغلوكوز 1 mmol/L = 18 mg/dL؛ الكرياتينين 1 mg/dL = 88,4 µmol/L؛ Hb 1 g/dL = 10 g/L

الطريقة

  1. اكتب الكمية المعطاة مع وحدتها والوحدة التي تريدها.
  2. اختر المكافئ: 1000 بين kg وg وmg وmcg أو بين L وmL؛ 1 kg = 2,2 lb؛ 1 tsp = 5 mL، و1 tbsp = 15 mL، و1 fl oz = 30 mL، و1 cup = 240 mL.
  3. اكتبه على شكل كسر بحيث تُختزل الوحدة غير المرغوبة؛ وفي المعدل استخدم كسرًا واحدًا لكل وحدة تتغير.
  4. تحقق من الاتجاه: الوحدة الأصغر تعطي عددًا أكبر.
  5. قرّب الجواب النهائي فقط، إلى الدقة التي يذكرها السؤال.

حسابات الجرعات

الجرعة من التركيز
الحجم = الجرعة / التركيز
الجرعة حسب الوزن
الجرعة = mg/kg × وزن الجسم
أقراص
العدد = الجرعة / قوة القرص
الوحدات
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

الطريقة

  1. حوّل الجرعة الموصوفة وتركيز المستحضر المتوفّر إلى الوحدة نفسها.
  2. استخدم المطلوب على المتوفّر مضروبًا في الكمية: (D/H) × Q.
  3. للجرعات المعتمدة على الوزن، اضرب في الوزن بالـ kg أولًا، ثم اقسم الجرعة اليومية على عدد الجرعات.
  4. قدّر أولًا وتحقّق من أن الإجابة معقولة.

معدلات التسريب الوريدي

معدل المضخة
mL/h = volume (mL)/time (h)
معدل التنقيط
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
مدة التسريب
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

الطريقة

  1. معدل المضخة بـ mL/h: الحجم مقسومًا على الزمن بالساعات.
  2. معدل التنقيط بالقطرات/min: الحجم × معامل التنقيط مقسومًا على الزمن بالدقائق.
  3. للزمن المتبقي: الحجم المتبقي مقسومًا على المعدل.
  4. قرّب كما يتطلّب السؤال أو الجهاز.

السوائل الوريدية وتوازن السوائل

هوليداي–سيغار في الساعة
4 mL/kg (أول 10 kg) + 2 mL/kg (الـ 10 kg التالية) + 1 mL/kg (لكل kg فوق 20)
هوليداي–سيغار في اليوم
100 / 50 / 20 mL/kg للشرائح نفسها
توازن السوائل
المدخول − المخرَج
رقائق الثلج
تُحسب بنصف حجمها
كمية البول
mL/kg/h = mL / (kg × h)
مدة التسريب
الزمن (h) = الحجم المتبقي (mL) / المعدل (mL/h)
الحجم المُسرَّب
mL = المعدل × الزمن

درجات التقييم السريري

مقياس غلاسكو للغيبوبة
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 علامات × 0–2 = 0–10؛ 7–10 مطمئنة، 4–6 غير طبيعية بدرجة متوسطة، 0–3 منخفضة
مقياس برادن
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23؛ ≤ 18 معرّض للخطر
مقياس مورس للسقوط
السقوط 25، التشخيص 15، وسيلة المساعدة 15/30، IV 20، المشية 10/20، الحالة العقلية 15
خطر NEWS2
0–4 منخفض؛ درجة منفردة 3 منخفض–متوسط؛ 5–6 متوسط؛ ≥ 7 مرتفع
متوسط الضغط الشرياني
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
ضغط النبض ومؤشر الصدمة
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
مؤشر كتلة الجسم
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

الطريقة

  1. جِد جدول الدرجات الذي يستخدمه السؤال ومداه (GCS 3–15، وAPGAR 0–10، وبرادن 6–23، ومورس 0–125).
  2. أعطِ كل بند درجته منفصلًا، مطابقًا الوصف بمستواه.
  3. اجمع درجات البنود وتأكد من أن المجموع ضمن المدى.
  4. طبّق حدود القطع: وفي NEWS2 ابحث أيضًا عن أي معيار منفرد يساوي 3.
  5. للقيم المشتقة استخدم MAP = (SBP + 2·DBP)/3، وPP = SBP − DBP، وSI = HR/SBP، وBMI = kg/m².

2مسائل تدريبية

1.أساسيات التمريضمتوسطة

When are non-sterile gloves needed?

  1. AOnly when handling medicines
  2. BOnly when the patient is known to have an infection
  3. CFor every patient contact, including taking a pulse or blood pressure
  4. DWhen contact with blood, body fluids or broken skin is expected
2.أساسيات التمريضصعبة

A nurse uses SBAR to call a doctor about a breathless patient. Which item belongs under "Background"?

  1. AThe patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
  2. BHis respiratory rate is 30 and his SpO₂ is 86% on 2 L of oxygen
  3. C"Please come and review him within the next 10 minutes."
  4. D"I am calling about Mr Smith in bed 4, who is very breathless."
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة

A patient has severe neutropenia after chemotherapy. Which route for measuring temperature should be avoided?

  1. ARectal
  2. BTympanic
  3. COral
  4. DTemporal artery
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة

خُزنت قارورتان متشابهتان لدواءين مختلفين جنبًا إلى جنب، وكادت ممرضة تلتقط القارورة الخطأ. أيّ ردّ يعكس ثقافة العدالة على أفضل وجه؟

  1. Aإخبار الممرضة بأن تكون أكثر حذرًا وعدم فعل شيء آخر
  2. Bالإبلاغ وإصلاح النظام، مثلًا بفصل القارورتين
  3. Cالتكتم على الحادث حفاظًا على سمعة القسم
  4. Dمعاقبة الممرضة التي كادت تلتقط القارورة الخطأ
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة

Which patient is at the highest risk of falling?

  1. AAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
  2. BA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
  3. CA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
  4. DA 45-year-old with asthma who is alert and independent
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة

Before surgery, a nurse is asked to witness a patient’s consent. The patient was given a sedative 30 minutes ago. What should the nurse do?

  1. ANot witness the consent and inform the surgeon
  2. BWitness it and write “sedated” beside the signature
  3. CAsk a family member to sign on the patient’s behalf
  4. DWitness it quickly before the sedative takes full effect
7.التمريض السريريمتوسطة

مريض بعد حادث سير لديه ضيق نفس شديد، وغياب أصوات التنفس في جهة واحدة، وانخفاض ضغط الدم، وانزياح الرغامى إلى الجهة الأخرى. ما التشخيص المرجح؟

  1. Aالربو
  2. Bالوذمة الرئوية
  3. Cذات الرئة
  4. Dاسترواح الصدر الضاغط
8.التمريض السريريصعبة

مريض موصول بمضخة تسكين يتحكم بها المريض (PCA) بالأفيونات معدل تنفسه 7/min ويصعب إيقاظه. ماذا يجب فعله أولًا؟

  1. Aتسجيل العلامات وإعادة قياسها في الجولة التالية كل أربع ساعات
  2. Bتشجيع المريض على الضغط على زر PCA أكثر من أجل راحته
  3. Cزيادة جرعة PCA لأن المريض قد يكون متألمًا
  4. Dإيقاف PCA، وإيقاظ المريض، وإعطاء الأكسجين، والعمل على إعطاء النالوكسون
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة

When should a blood specimen tube be labeled?

  1. AAt the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
  2. BIn the laboratory, by the staff who receive the unlabeled sample
  3. CAt the nurses' station, after all samples for the shift are drawn
  4. DBefore entering the room, so tubes are ready for the next patients
10.القيم المخبرية والشواردصعبة

نتيجة aPTT مرتفعة جدًا، لكن الممرضة تعلم أن العينة أُخذت من الذراع التي يجري فيها تسريب الهيبارين. ما أفضل إجراء؟

  1. Aإيقاف تسريب الهيبارين نهائيًا وإبلاغ مقدّم الرعاية
  2. Bإعطاء البروتامين فورًا لعكس الهيبارين
  3. Cقبول النتيجة وخفض معدل التسريب إلى النصف
  4. Dطلب عينة جديدة من الذراع المقابلة قبل تعديل الجرعة
11.علم الأدويةمتوسطة

How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?

  1. AApply it to the chest only after the vomiting has started
  2. BSwallow it if no water is available
  3. CCut it in half for children without advice
  4. DApply it behind the ear several hours before travel
12.علم الأدويةصعبة

Why is vincristine labelled "for intravenous use only – fatal if given by other routes"?

  1. AOral vincristine causes immediate anaphylaxis
  2. BSubcutaneous injection makes the drug inactive
  3. CAccidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
  4. DIntramuscular injection causes severe and prolonged hypoglycaemia
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة

How do clopidogrel and ticagrelor work?

  1. AThey dissolve fibrin in existing clots
  2. BThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
  3. CThey directly inhibit thrombin in the plasma
  4. DThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة

Minutes after an IV antibiotic is started, a patient has wheeze, swollen lips, a rash and BP 78/44 mmHg. The infusion has been stopped and help called. What is the next priority?

  1. AGive intramuscular adrenaline (epinephrine)
  2. BGive an oral antihistamine tablet and observe for an hour
  3. CGive a nebulised salbutamol dose only
  4. DRestart the infusion at a slower rate
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىمتوسطة

A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?

  1. AA low-calorie diet to protect the heart
  2. BA strict low-protein diet
  3. CA high-calorie diet with enough protein
  4. DA diet very high in caffeine for energy
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلىصعبة

A patient's potassium is 7,1 mmol/L, and the ECG shows peaked T waves and broad QRS complexes. What is the first treatment?

  1. AOral sodium bicarbonate
  2. BOral potassium binder
  3. CIV calcium gluconate
  4. DIV furosemide
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة

Why is a pregnancy test often done before surgery in women who could be pregnant?

  1. APregnant women cannot sign consent forms
  2. BPregnancy always makes surgery impossible
  3. CIt is needed to calculate the anaesthetic drug dose
  4. DAnaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة

A nurse teaches a patient after a laparoscopic fundoplication for reflux. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."
  2. B"Some difficulty swallowing can happen in the early weeks."
  3. C"I'll eat soft, moist food at first and chew it well."
  4. D"I should eat smaller meals for a while after the operation."
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة

لا ينبغي إعطاء الميثيرغونوفين (ميثيل إرغومترين) لنزف ما بعد الولادة لامرأة مصابة بـ:

  1. Aارتفاع ضغط الدم
  2. Bفقر الدم
  3. Cالربو
  4. Dالسكري من النوع 1
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة

A newborn whose mother had a fever and prolonged rupture of membranes is well at birth. Why does the nurse monitor this baby closely?

  1. AThe baby is likely to be post-term
  2. BThe baby will certainly develop jaundice
  3. CThe baby has a higher risk of hip dysplasia
  4. DThe baby has a higher risk of early sepsis
21.تمريض الأطفالمتوسطة

لماذا يُستخدم الأسبرين في مرض كاواساكي مع أنه يُتجنب عادةً عند الأطفال؟

  1. Aلأنه يُستخدم كمسكن فقط للطفح وآلام المفاصل، ويُوقَف عند هبوط الحمّى
  2. Bلأنه يمنع متلازمة راي
  3. Cلأنه يشفي العدوى المسببة للمرض
  4. Dلأنه يقلل الالتهاب وخطر خثرات الشرايين التاجية، تحت إشراف اختصاصي
22.تمريض الأطفالصعبة

A 4-year-old says it is wrong to hit his sister "because then I get a time-out". Which level of Kohlberg's moral development does this reflect?

  1. AFormal operational level
  2. BPreconventional level
  3. CConventional level
  4. DPostconventional level
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة

Which physical finding is common in bulimia nervosa?

  1. AVery low body weight with lanugo hair
  2. BA high serum potassium level
  3. CSwelling of the salivary glands at the angle of the jaw
  4. DRaised blood pressure, a fast pulse and a high temperature
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة

According to DSM-5, which childhood condition is a requirement for a later diagnosis of antisocial personality disorder?

  1. ASeparation anxiety disorder in early childhood
  2. BEvidence of conduct disorder starting before age 15
  3. CAutism spectrum disorder diagnosed before school age
  4. DA diagnosis of ADHD before age 7
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
1234567891011126:50 AM?06:5005:5007:5018:50

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). سُجّلت جرعة عند 6:50 AM. أي إدخال هو الوقت نفسه بنظام 24 ساعة؟ انقر عليه.

6:50 AM
  1. 106:50
  2. 205:50
  3. 307:50
  4. 418:50
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
½ tsp · 2/يوم · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تنص الوصفة على ½ tsp من معلّق فموي مرتين في اليوم لمدة 14 أيام. باستخدام 1 tsp = 5 mL، كم mL V يلزم للعلاج كاملًا؟

½ tspمرتين في اليوم14 أيام1 tsp = 5 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
90 kg7,5 mg/kg/يوم2× يوميًاD = ? mg

يزن مريض 90 kg. الجرعة الموصوفة 7,5 mg/kg يوميًا، تُعطى على 2 جرعات متساوية. كم ميليغرامًا D تُعطى في كل جرعة؟

90 kg7,5 mg/kg/يوم2× يوميًا
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

الوصفة الطبية 0,96 mg. تحتوي الأمبولة على 4000 ميكروغرام لكل mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

0,96 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
20 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

وُصف تسريب بمعدّل 120 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 20 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

120 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
250 mg50 mL10 mL/h? mg/h

يحتوي كيس على 250 mg من دواء في 50 mL ويجري بمعدل 10 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

250 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
المدخولالمخرَجمناوبة 8 ساعاتهلام100 mLعصير120 mLتسريب وريدي125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي1 × 50 mLالبول300 mLالبول425 mLمصرف الجرح100 mLالقيء250 mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 8 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).

هلام: 100 mLعصير: 120 mLتسريب وريدي: 125 mL/h × 8 hمضاد حيوي وريدي: 1 × 50 mLالبول: 300 mLالبول: 425 mLمصرف الجرح: 100 mLالقيء: 250 mL
B = mL
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائلصعبة
500 mL75 mL/hالبدء 08:0011:00: ? mL

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بدأ كيس 500 mL عند الساعة 08:00 ويجري بالمضخة بمعدل 75 mL/h. كم mL V يتبقى في الكيس عند الساعة 11:00؟

500 mL75 mL/h08:00 → 11:00
V = mL
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود تمامًا; الرطوبة: رطب باستمرار; النشاط: طريح الكرسي; الحركة: محدود جدًا; التغذية: ممتازة; الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة. أوجد مجموع برادن B.

6–23
B =
34.درجات التقييم السريريصعبة
نقص الوزنوزن صحيزيادة الوزنالسمنة من الدرجة الأولىالسمنة من الدرجة الثانيةالسمنة من الدرجة الثالثة

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بالغ وزنه 136 kg وطوله 159 cm. احسب BMI وانقر على فئة الوزن بحسب منظمة الصحة العالمية.

136 kg159 cm
  1. 1نقص الوزن
  2. 2وزن صحي
  3. 3زيادة الوزن
  4. 4السمنة من الدرجة الأولى
  5. 5السمنة من الدرجة الثانية
  6. 6السمنة من الدرجة الثالثة

3المحاليل

1.أساسيات التمريض

الإجابة: D · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected

لماذا هذه هي الإجابة

Under standard precautions, gloves are worn when exposure to blood or body fluids is likely. Wearing them for all contact gives false security and can spread germs if not changed.

الإجابة

D · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
2.أساسيات التمريض

الإجابة: A · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia

لماذا هذه هي الإجابة

SBAR is Situation (why you are calling), Background (relevant history), Assessment (your findings) and Recommendation (what you need). Clear structure speeds up the response.

الإجابة

A · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: A · Rectal

لماذا هذه هي الإجابة

Rectal thermometers, suppositories and enemas can damage the rectal mucosa and introduce bacteria into the blood of a patient with almost no neutrophils. Other routes are used instead.

الإجابة

A · Rectal
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى

الإجابة: B · الإبلاغ وإصلاح النظام، مثلًا بفصل القارورتين

لماذا هذه هي الإجابة

تدرك ثقافة العدالة أن الأخطاء البشرية كثيرًا ما تنتج عن تصميم النظام. ويمنع فصل الأدوية المتشابهة واستخدام الملصقات ونمط Tall Man تكرار الخطأ. أما إلقاء اللوم على الشخص وحده فيُبقي الخطر قائمًا.

الإجابة

B · الإبلاغ وإصلاح النظام، مثلًا بفصل القارورتين
5.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night

لماذا هذه هي الإجابة

A previous fall is one of the strongest risk factors. Older age, diuretics and getting up at night to urinate add further risk, so this patient needs fall precautions.

الإجابة

A · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
6.تحديد الأولويات والتفويض

الإجابة: A · Not witness the consent and inform the surgeon

لماذا هذه هي الإجابة

Valid consent requires a patient who can understand and decide. After a sedative this may not be possible, so the nurse does not witness it and informs the surgeon, who is responsible for obtaining consent.

الإجابة

A · Not witness the consent and inform the surgeon
7.التمريض السريري

الإجابة: D · استرواح الصدر الضاغط

لماذا هذه هي الإجابة

استرواح الصدر الضاغط مهدد للحياة ويحتاج إلى تخفيف ضغط فوري. وانحراف الرغامى علامة متأخرة.

الإجابة

D · استرواح الصدر الضاغط
8.التمريض السريري

الإجابة: D · إيقاف PCA، وإيقاظ المريض، وإعطاء الأكسجين، والعمل على إعطاء النالوكسون

لماذا هذه هي الإجابة

تدل التهدئة المفرطة والتنفس البطيء على تسمم بالأفيونات. أوقف الأفيون، وادعم مجرى الهواء والتنفس، وأعطِ الأكسجين والنالوكسون حسب الوصفة، وراقب عن كثب.

الإجابة

D · إيقاف PCA، وإيقاظ المريض، وإعطاء الأكسجين، والعمل على إعطاء النالوكسون
9.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: A · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers

لماذا هذه هي الإجابة

Specimens are labeled immediately after collection, at the bedside, after checking two patient identifiers such as name and date of birth. Pre-labeling or labeling away from the patient can put the wrong patient's name on the sample, which can lead to harmful decisions.

الإجابة

A · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
10.القيم المخبرية والشوارد

الإجابة: D · طلب عينة جديدة من الذراع المقابلة قبل تعديل الجرعة

لماذا هذه هي الإجابة

يحتوي الدم المسحوب من ذراع التسريب على هيبارين من المحلول، لذلك تكون aPTT مرتفعة كاذبًا. وتعطي عينة من الذراع الأخرى نتيجة حقيقية. وتغيير الجرعة بناءً على نتيجة خاطئة قد يسبب تخثرًا.تم التحقق من خلال: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

الإجابة

D · طلب عينة جديدة من الذراع المقابلة قبل تعديل الجرعة
11.علم الأدوية

الإجابة: D · Apply it behind the ear several hours before travel

لماذا هذه هي الإجابة

The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.

الإجابة

D · Apply it behind the ear several hours before travel
12.علم الأدوية

الإجابة: C · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity

لماذا هذه هي الإجابة

Vincristine given intrathecally causes ascending paralysis and death. To prevent this, it is usually given in a small IV bag rather than a syringe and kept separate from intrathecal drugs.

الإجابة

C · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: D · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor

لماذا هذه هي الإجابة

Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.

الإجابة

D · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي

الإجابة: A · Give intramuscular adrenaline (epinephrine)

لماذا هذه هي الإجابة

Anaphylaxis is treated first with intramuscular adrenaline into the anterolateral thigh, repeated after about 5 minutes if needed. It reverses bronchospasm, vasodilation and swelling. Oxygen, IV fluids and lying the patient flat (or sitting if breathing is easier) follow. Antihistamines and steroids are not first-line.

الإجابة

A · Give intramuscular adrenaline (epinephrine)
15.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · A high-calorie diet with enough protein

لماذا هذه هي الإجابة

Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.

الإجابة

C · A high-calorie diet with enough protein
16.التمريض الباطني الجراحي: الأعصاب والغدد الصماء والكلى

الإجابة: C · IV calcium gluconate

لماذا هذه هي الإجابة

ECG changes mean the heart is at risk. IV calcium is given first to stabilise the myocardium, followed by insulin with glucose (and often nebulised salbutamol) to shift potassium into cells. Binders or dialysis then remove it.

الإجابة

C · IV calcium gluconate
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: D · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus

لماذا هذه هي الإجابة

Unknown pregnancy can change the decision to operate, the timing, and the choice of drugs and X-rays. Testing is offered with consent, according to local policy.

الإجابة

D · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام

الإجابة: A · "Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."

لماذا هذه هي الإجابة

Fundoplication wraps the stomach around the lower oesophagus, so belching may be hard and gas bloat is common; fizzy drinks make it worse. Soft food, small meals and good chewing help while early swelling settles.

الإجابة

A · "Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."
19.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: A · ارتفاع ضغط الدم

لماذا هذه هي الإجابة

تسبب قلويدات الإرغوت تضيّق الأوعية ويمكن أن ترفع ضغط الدم إلى حد خطير، لذلك تُتجنب في ارتفاع الضغط وتسمم الحمل. أما الكاربوبروست فهو الدواء الذي يُتجنب في الربو.

الإجابة

A · ارتفاع ضغط الدم
20.تمريض الأمومة والتوليد

الإجابة: D · The baby has a higher risk of early sepsis

لماذا هذه هي الإجابة

Maternal fever, prolonged rupture of membranes and intra-amniotic infection are risk factors for early-onset sepsis. Many protocols require observation of vital signs and feeding, and sometimes blood tests or antibiotics.

الإجابة

D · The baby has a higher risk of early sepsis
21.تمريض الأطفال

الإجابة: D · لأنه يقلل الالتهاب وخطر خثرات الشرايين التاجية، تحت إشراف اختصاصي

لماذا هذه هي الإجابة

مرض كاواساكي التهاب وعائي قد يسبب أم دم في الشرايين التاجية. ويُعالج بالغلوبولين المناعي الوريدي والأسبرين تحت إشراف اختصاصي، مع تخطيط صدى القلب لفحص الشرايين التاجية.

الإجابة

D · لأنه يقلل الالتهاب وخطر خثرات الشرايين التاجية، تحت إشراف اختصاصي
22.تمريض الأطفال

الإجابة: B · Preconventional level

لماذا هذه هي الإجابة

At the preconventional level, typical of young children, right and wrong are judged by punishment and reward. Formal operational is one of Piaget's cognitive stages, not a Kohlberg level.

الإجابة

B · Preconventional level
23.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: C · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw

لماذا هذه هي الإجابة

Repeated vomiting can enlarge the parotid glands and erode tooth enamel. Patients with bulimia often have a normal weight, and purging tends to lower potassium.

الإجابة

C · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw
24.تمريض الصحة النفسية

الإجابة: B · Evidence of conduct disorder starting before age 15

لماذا هذه هي الإجابة

Antisocial personality disorder can only be diagnosed in adults aged 18 or older, and there must be evidence of conduct disorder with onset before age 15.

الإجابة

B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: 06:50

نظام الـ 24 ساعة: من الساعة 1 بعد الظهر فصاعدًا أضف 12 إلى الساعة (3:45 PM = 15:45). من منتصف الليل إلى 12:59 AM تكون 00:00–00:59، وتبقى 12:00–12:59 PM كما هي 12:00–12:59. وعند العودة، اطرح 12 من الساعات 13–23 وأضف PM؛ وتصبح الساعة 00 هي 12 AM. احسب الزمن عبر منتصف الليل على جزأين: حتى 24:00 (00:00)، ثم من 00:00 فصاعدًا.

حوّل الساعة

6 AM → 06

الإجابة

06:50

الإجابة

06:50
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات

الإجابة: V = 70 mL

التحليل البُعدي: اكتب الكمية المعطاة، ثم اضربها في عوامل تحويل مكتوبة على شكل كسور (مثلًا 60 min/1 h أو 1 mg/1000 mcg) بحيث تظهر كل وحدة غير مرغوبة مرة في البسط ومرة في المقام فتُختزل. وعندما لا تبقى إلا الوحدة المطلوبة، احسب. استخدم المعادلات التي يعطيها السؤال وقرّب الجواب النهائي فقط.

الحجم لكل جرعة

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

العلاج كاملًا

V = 2,5 mL × 2/يوم × 14 = 70 mL

الإجابة

V = 70 mL
27.حسابات الجرعات

الإجابة: D = 337,5 mg

حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.

الإجمالي اليومي

7,5·90 = 675 mg

لكل جرعة

D = 675/2 = 337,5 mg

الإجابة

D = 337,5 mg
28.حسابات الجرعات

الإجابة: V = 0,24 mL

سحب الجرعة: الحجم = (الجرعة الموصوفة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. حوّل إلى الوحدات نفسها أولًا، ثم تحقق من أن الحجم يناسب المحقنة ويقع على أحد تدريجاتها.

الوحدات نفسها

0,96 mg = 960 mcg

الحجم

V = 960/4000 = 0,24 mL

الإجابة

V = 0,24 mL
29.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

الملّيلترات في الدقيقة

120/60 = 2 mL/min

معدل التنقيط

R = 2·20 = 40 gtt/min

الإجابة

R = 40 gtt/min
30.معدلات التسريب الوريدي

الإجابة: D = 50 mg/h

معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.

التركيز

250/50 = 5 mg/mL

معدل الجرعة

D = 5·10 = 50 mg/h

الإجابة

D = 50 mg/h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: B = 195 mL

المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

المدخول الكلي

فموي: 100 + 120 = 220 mL
تسريب وريدي: 125·8 = 1000 mL
مضاد حيوي وريدي: 1·50 = 50 mL
المدخول الكلي = 1270 mL

المخرَج الكلي

300 + 425 + 100 + 250 = 1075 mL

التوازن

B = 1270 − 1075 = 195 mL

الإجابة

B = 195 mL

موجب: دخلت سوائل أكثر مما خرج.

32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل

الإجابة: V = 275 mL

مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.

الزمن المنقضي

08:00 → 11:00 = 3 h

الحجم المُسرَّب

75·3 = 225 mL

الحجم المتبقي

V = 500 − 225 = 275 mL

الإجابة

V = 275 mL
33.درجات التقييم السريري

الإجابة: B = 13

مقياس برادن: ستة مقاييس فرعية لخطر قرحة الضغط. الإدراك الحسي والرطوبة والنشاط والحركة والتغذية تُعطى من 1 إلى 4، من أسوأ مستوى (1) إلى عدم وجود مشكلة (4)؛ أما الاحتكاك والقص فيُعطى من 1 إلى 3. يتراوح المجموع من 6 إلى 23، والمجموع الأقل يعني خطرًا أعلى. الفئات الشائعة: 19–23 لا خطر، و15–18 خطر خفيف، و13–14 خطر متوسط، و10–12 خطر مرتفع، و9 أو أقل خطر مرتفع جدًا.

سجّل درجة كل مقياس فرعي

الإدراك الحسي: محدود تمامًا → 1
الرطوبة: رطب باستمرار → 1
النشاط: طريح الكرسي → 2
الحركة: محدود جدًا → 2
التغذية: ممتازة → 4
الاحتكاك والقص: لا مشكلة ظاهرة → 3

اجمع

مجموع برادن = 1 + 1 + 2 + 2 + 4 + 3 = 13

الإجابة

B = 13
34.درجات التقييم السريري

الإجابة: السمنة من الدرجة الثالثة

مؤشر كتلة الجسم: BMI = الوزن (kg)/الطول (m)²، مع تحويل الطول إلى أمتار أولًا. وبالأرطال والبوصات: BMI = 703 × الوزن (lb)/الطول (in)². فئات منظمة الصحة العالمية للبالغين: أقل من 18,5 نقص الوزن، و18,5–24,9 وزن صحي، و25,0–29,9 زيادة الوزن، و30,0–34,9 السمنة من الدرجة الأولى، و35,0–39,9 السمنة من الدرجة الثانية، و40 أو أكثر السمنة من الدرجة الثالثة.

BMI

BMI = 136/1,59² = 53,8

الفئة

السمنة من الدرجة الثالثة

الإجابة

السمنة من الدرجة الثالثة

هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions