متى يجب غسل اليدين بالماء والصابون بدلًا من المعقم الكحولي؟
Aعندما تكون اليدان متسختين أو ملوثتين بشكل مرئي
Bأبدًا، لأن المعقم الكحولي أفضل دائمًا
Cفي بداية المناوبة فقط
Dقبل كل قياس روتيني للعلامات
2.أساسيات التمريضصعبة
يُقاس ضغط الدم والمريض مستلقٍ ثم واقف. أي نتيجة تستوفي التعريف المعتاد لانخفاض الضغط الانتصابي؟
Aارتفاع معدل القلب بمقدار 5 نبضات في الدقيقة عند الوقوف
Bانخفاض الضغط الانقباضي بمقدار 5 mmHg أو أكثر بعد 10 دقائق من الوقوف الساكن
Cانخفاض الضغط الانقباضي بمقدار 20 mmHg أو أكثر خلال 3 دقائق من الوقوف
Dارتفاع الضغط الانقباضي بمقدار 20 mmHg عند الوقوف
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?
AAirborne precautions
BContact precautions
CDroplet precautions
DStandard precautions
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
In US nursing practice, which task should the RN not assign to an LPN/LVN?
AA dressing change on a healing surgical wound that has no signs of infection
BThe initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
CReinforcing hand hygiene teaching that the RN has already given
DGiving scheduled oral antibiotics to a stable patient
5.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة
A nursing assistant offers to suction a patient’s new tracheostomy. Which response from the RN is best?
A“Thank you, please suction him as needed and tell me how it went.”
B“Leave the suctioning until the next shift arrives.”
C“Ask the patient’s family to do the suctioning today.”
D“Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
6.تحديد الأولويات والتفويضصعبة
أي مريض يحتاج إلى انتباه الممرضة أولًا؟
Aمريض مصاب بارتفاع ضغط قديم ضغطه 158/94 mmHg ولا أعراض لديه
Bمريض بصداع نصفي معروف لديه صداع يشبه صداعه المعتاد
Cمريض بألم ظهر مزمن يطلب كمادة ساخنة
Dمريض يقول إن هذا "أسوأ صداع في حياتي" وقد بدأ فجأة، وضغط دمه 170/100 mmHg
7.التمريض السريريمتوسطة
Which tool is commonly used at the bedside to screen for delirium?
AThe Braden scale
BThe Malnutrition Universal Screening Tool
CThe Glasgow-Blatchford score
DThe Confusion Assessment Method (CAM)
8.التمريض السريريصعبة
Why must severe chronic hyponatraemia be corrected slowly?
AFast correction causes severe hypoglycaemia and seizures in most patients
BToo-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
CSodium given quickly causes immediate cardiac arrest
DFast correction makes the kidneys stop producing urine
9.القيم المخبرية والشواردمتوسطة
A healthy patient has a mildly raised CK after running a marathon yesterday, without dark urine or symptoms. What is the most likely explanation?
AStrenuous exercise raised CK from skeletal muscle
BThe patient has developed acute hepatitis
CAn acute myocardial infarction has occurred
DThe patient has developed acute pancreatitis
10.القيم المخبرية والشواردصعبة
A 5-year-old has new bruising and petechiae two weeks after a viral illness. Platelets are 12 × 10³/µL; hemoglobin, white cell count and clotting times are normal. Which condition is most likely?
AAcute leukemia
BHemophilia A
CImmune thrombocytopenia (ITP)
DDisseminated intravascular coagulation
11.علم الأدويةمتوسطة
أي أثر ضار نموذجي للميتوكلوبراميد، خاصةً لدى الشباب؟
Aإمساك شديد
Bانخفاض سكر الدم
Cسعال جاف
Dاضطرابات حركية خارج هرمية مثل خلل التوتر الحاد
12.علم الأدويةصعبة
Which statement about raloxifene for postmenopausal osteoporosis is correct?
AIt has no effect on the risk of blood clots
BIt acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
CIt acts like oestrogen in all tissues, including the breast, and relieves hot flushes
DIt is a bisphosphonate taken weekly with water
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة
How should a patient with asthma record their peak flow at home?
ATake one gentle blow once a week, at any time of day
BBlow only during an asthma attack, never when well
CTake the average of ten blows after exercise
DTake the best of three blows, ideally morning and evening
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة
Thirty minutes after extubation, a patient develops a high-pitched noise on breathing in and is anxious. SpO₂ is falling. What should the nurse do?
ASit the patient up, give oxygen and call for urgent airway help
BLay the patient flat and reassure them
CGive a large drink of cold water to soothe the throat and settle it
DEncourage the patient to sleep it off and recheck them in an hour
A patient on carbamazepine is admitted confused, with a sodium of 121 mmol/L. Which explanation is most likely?
ACarbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
BThe low sodium proves the patient has stopped taking the drug
CCarbamazepine causes salt loss through severe diarrhoea
DConfusion is a normal, expected effect of carbamazepine and is unrelated to sodium
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة
Why are patients with diabetes often placed early on the operating list?
ABecause they need to go home before midday
BBecause their surgery always takes longer than others
CBecause their wounds heal faster in the morning
DTo shorten fasting and reduce swings in blood glucose
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة
An older patient on regular opioids has small amounts of liquid stool leaking all day, but has not had a formed bowel movement for 6 days. What is the most likely cause?
AA flare of ulcerative colitis
BAcute infective gastroenteritis
CFaecal impaction with overflow
DNormal stool pattern on opioids
19.تمريض الأمومة والتوليدمتوسطة
A woman with hypothyroidism becomes pregnant. What usually happens to her levothyroxine needs?
AThey usually rise, so levels are checked early
BShe switches to iodine tablets instead
CThey decrease to zero, so she stops the drug
DThey stay the same, so no monitoring is needed
20.تمريض الأمومة والتوليدصعبة
لدى امرأة مصابة بتسمم الحمل قراءات ضغط دم متكررة 168/112 mmHg بفارق 15 دقيقة. ما الإجراء المناسب؟
Aإبلاغ مقدّم الرعاية فورًا ليبدأ العلاج الخافض للضغط دون تأخير
Bتشجيعها على الاستلقاء والراحة
Cإعطاؤها كوبًا كبيرًا من الماء
Dتركها ترتاح بهدوء على جنبها الأيسر وإعادة قياس الضغط بعد 4 ساعات قبل الإبلاغ
21.تمريض الأطفالمتوسطة
Which snack is safest for a 2-year-old?
ASmall pieces of soft cooked vegetables
BA handful of whole peanuts
CA small bowl of popcorn
DWhole grapes from the fruit bowl
22.تمريض الأطفالصعبة
A family with a 2-year-old has a swimming pool in the garden. Which measure gives the most protection against drowning?
ASwimming lessons from age 2, so that close supervision is no longer needed
BArm floats whenever the child is near the pool
CA four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
DExplaining to the child that the pool is dangerous
23.تمريض الصحة النفسيةمتوسطة
How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?
AIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
BIt needs weekly white blood cell counts for safety
CIt is a benzodiazepine with antipsychotic effects
DIt has no effect on dopamine at all
24.تمريض الصحة النفسيةصعبة
A patient with depression and a family history of bipolar disorder started an antidepressant 2 weeks ago. He now sleeps 3 hours a night, talks rapidly and is spending large amounts of money. What should the nurse suspect?
ANormal relief and extra energy now that his depression has finally lifted after the treatment
BSerotonin syndrome caused by a high dose
CThe expected improvement in mood from the antidepressant
DA switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي حساب معدل التنقيط 44,068 قطرة/min. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب معدلات التنقيط إلى أقرب قطرة كاملة. أي قيمة x تسجّل؟
44,068 gtt/min
x = gtt/min
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحداتصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). خلال المناوبة يتناول المريض 1 كوب من شاي, 2 fl oz من عصير, 2½ tsp من شراب السعال, 2 tbsp من مكمّل سائل. باستخدام المعادلات المعطاة، أوجد إجمالي المأخوذ الفموي V بالميلليترات.
1 كوب = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.حسابات الجرعاتمتوسطة
يزن مريض 70 kg ووُصفت له 7,5 mg/kg جرعةً واحدة. أوجد الجرعة D بوحدة mg.
70 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.حسابات الجرعاتصعبة
عليك تحضير 200 mL من محلول 0,5% (w/v) من محلول مخزون 25% (w/v). ما كمية الماء W التي يجب إضافتها إلى المخزون؟
C₁ = 25%C₂ = 0,5%V₂ = 200 mL
W = mL
29.معدلات التسريب الوريديمتوسطة
سرّب 1000 mL خلال 2 ساعات بطقم معامله 10 قطرة/mL. أوجد معدل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة. قرّب إلى أقرب عدد صحيح.
1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.معدلات التسريب الوريديصعبة
يجري تنقيط بمعدل 42 قطرة/دقيقة عبر طقم 60 قطرة/mL. بقي في الكيس 400 mL. بعد كم ساعة t سيفرغ؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
42 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائلمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا).
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب 1000 mL عند الساعة 19:30 بمعدل 75 mL/h. بعد 3 ساعات يُغيَّر المعدل إلى 50 mL/h ولا يُغيَّر بعد ذلك. بعد كم ساعة t من البدء سيفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.
1000 mL75 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.درجات التقييم السريريمتوسطة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). مريض تدريبي بعد إصابة في الرأس يفتح عينيه عند الضغط فقط (منبّه مؤلم)، وينطق كلمات عشوائية غير مناسبة، ويُظهر كأفضل استجابة حركية: بسط الذراعين والساقين (بسط غير طبيعي). احسب GCS وصنّف إصابة الرأس بحسبه. انقر على إجابتك.
1خفيف
2متوسط
3شديد
34.درجات التقييم السريريصعبة
تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 23/min، وSpO₂ 95% على هواء الغرفة، وضغط الدم 112/68 mmHg، والنبض 58/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 39,2 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.
RR 23SpO₂ 95%الهواءSBP 112HR 58AT 39,2 °C
1منخفض
2منخفض–متوسط
3متوسط
4مرتفع
3المحاليل
1.أساسيات التمريض
الإجابة: A · عندما تكون اليدان متسختين أو ملوثتين بشكل مرئي
لماذا هذه هي الإجابة
يلزم الماء والصابون عندما تكون اليدان متسختين بشكل مرئي أو ملوثتين بسوائل الجسم. أما على اليدين النظيفتين ظاهريًا فالمعقم الكحولي سريع وفعال في معظم اللحظات الخمس.
الإجابة
A · عندما تكون اليدان متسختين أو ملوثتين بشكل مرئي
2.أساسيات التمريض
الإجابة: C · انخفاض الضغط الانقباضي بمقدار 20 mmHg أو أكثر خلال 3 دقائق من الوقوف
لماذا هذه هي الإجابة
يُعرَّف انخفاض الضغط الانتصابي عادةً بأنه هبوط لا يقل عن 20 mmHg في الانقباضي أو 10 mmHg في الانبساطي خلال 3 دقائق من الوقوف، وهو موجودة مهمة في تقييم السقوط.
الإجابة
C · انخفاض الضغط الانقباضي بمقدار 20 mmHg أو أكثر خلال 3 دقائق من الوقوف
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · Standard precautions
لماذا هذه هي الإجابة
Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.
الإجابة
D · Standard precautions
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
لماذا هذه هي الإجابة
The initial assessment of a new, potentially unstable patient is an RN responsibility. LPNs/LVNs can give routine medications, perform routine procedures and reinforce teaching for stable patients.
الإجابة
B · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
5.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: D · “Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
لماذا هذه هي الإجابة
Care of a new tracheostomy, including suctioning, involves airway risk and assessment, so the RN keeps it. Leaving it to the family or the next shift is unsafe.
الإجابة
D · “Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
6.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: D · مريض يقول إن هذا "أسوأ صداع في حياتي" وقد بدأ فجأة، وضغط دمه 170/100 mmHg
لماذا هذه هي الإجابة
قد يعني الصداع المفاجئ الشديد ("صداع الصاعقة") نزفًا في الدماغ، مثل النزف تحت العنكبوتية، وهو حالة طارئة. أما المرضى الآخرون فلديهم مشكلات معروفة ومستقرة تتفق مع تاريخهم.
الإجابة
D · مريض يقول إن هذا "أسوأ صداع في حياتي" وقد بدأ فجأة، وضغط دمه 170/100 mmHg
7.التمريض السريري
الإجابة: D · The Confusion Assessment Method (CAM)
لماذا هذه هي الإجابة
The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.
الإجابة
D · The Confusion Assessment Method (CAM)
8.التمريض السريري
الإجابة: B · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
لماذا هذه هي الإجابة
In chronic hyponatraemia brain cells adapt to the low tonicity. A rapid rise in sodium draws water out too fast and can cause osmotic demyelination, so the correction rate is limited and sodium is checked often.
الإجابة
B · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
9.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: A · Strenuous exercise raised CK from skeletal muscle
لماذا هذه هي الإجابة
Strenuous exercise, IM injections and muscle trauma can raise CK from skeletal muscle. A very high CK with dark urine suggests rhabdomyolysis, and heart damage is assessed with troponin, not CK.تم التحقق من خلال:Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023); Creatine phosphokinase test · MedlinePlus (NIH) (2025)
الإجابة
A · Strenuous exercise raised CK from skeletal muscle
10.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: C · Immune thrombocytopenia (ITP)
لماذا هذه هي الإجابة
ITP is immune destruction of platelets, often after a viral infection in children. It causes isolated thrombocytopenia with normal other counts and clotting tests. Leukemia usually affects other cell lines, DIC prolongs clotting times and hemophilia prolongs the aPTT.تم التحقق من خلال:Immune thrombocytopenic purpura (ITP) · MedlinePlus (NIH) (2026)
الإجابة
C · Immune thrombocytopenia (ITP)
11.علم الأدوية
الإجابة: D · اضطرابات حركية خارج هرمية مثل خلل التوتر الحاد
لماذا هذه هي الإجابة
الميتوكلوبراميد مضاد لمستقبلات الدوبامين D2، وحجب الدوبامين في العقد القاعدية قد يسبب خلل التوتر وتأثيرات خارج هرمية أخرى، وتكثر لدى البالغين الشباب.
الإجابة
D · اضطرابات حركية خارج هرمية مثل خلل التوتر الحاد
12.علم الأدوية
الإجابة: B · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
لماذا هذه هي الإجابة
Raloxifene preserves bone density and reduces the risk of oestrogen receptor-positive breast cancer. It can worsen hot flushes and increases the risk of venous thromboembolism.
الإجابة
B · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
13.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: D · Take the best of three blows, ideally morning and evening
لماذا هذه هي الإجابة
The patient stands or sits upright, takes a full breath and blows as hard and fast as possible, three times, recording the best. Regular readings show variability and guide the action plan, which uses the patient's own best value as the reference.
الإجابة
D · Take the best of three blows, ideally morning and evening
14.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: A · Sit the patient up, give oxygen and call for urgent airway help
لماذا هذه هي الإجابة
Post-extubation stridor suggests laryngeal oedema and may progress to complete obstruction. The patient is sat up, given humidified oxygen and assessed by an airway expert urgently. Nebulised adrenaline and steroids may be used, and reintubation may be needed.
الإجابة
A · Sit the patient up, give oxygen and call for urgent airway help
الإجابة: D · Too high harms the kidney; too low risks rejection
لماذا هذه هي الإجابة
Tacrolimus has a narrow therapeutic range and many interactions. High levels can cause nephrotoxicity, tremor and high glucose, while low levels risk rejection. Trough levels are taken before the morning dose.
الإجابة
D · Too high harms the kidney; too low risks rejection
الإجابة: A · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
لماذا هذه هي الإجابة
Carbamazepine (and oxcarbazepine) can increase the effect of ADH, leading to water retention and hyponatraemia. Severe hyponatraemia causes confusion and seizures. The drug and sodium need urgent medical review.
الإجابة
A · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
17.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: D · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
لماذا هذه هي الإجابة
Shorter fasting reduces the risk of hypoglycaemia and makes it easier to restart normal eating and medicines. Glucose is monitored, and a variable-rate insulin infusion may be used for longer fasts.
الإجابة
D · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
18.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: C · Faecal impaction with overflow
لماذا هذه هي الإجابة
Overflow diarrhoea occurs when liquid stool leaks around impacted faeces. Antidiarrhoeal drugs would worsen it; the nurse escalates for assessment, and treatment includes laxatives or enemas and review of the opioids.
الإجابة
C · Faecal impaction with overflow
19.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: A · They usually rise, so levels are checked early
لماذا هذه هي الإجابة
Levothyroxine needs usually rise in pregnancy. Thyroid function is checked as soon as pregnancy is confirmed and regularly afterwards, because untreated hypothyroidism can affect fetal brain development.
الإجابة
A · They usually rise, so levels are checked early
20.تمريض الأمومة والتوليد
الإجابة: A · إبلاغ مقدّم الرعاية فورًا ليبدأ العلاج الخافض للضغط دون تأخير
لماذا هذه هي الإجابة
يرفع ارتفاع الضغط في المدى الشديد (انقباضي 160 أو انبساطي 110 أو أكثر) في الحمل خطر السكتة الدماغية ويجب علاجه بشكل عاجل، ويُفضَّل خلال ساعة، بأدوية مثل اللابيتالول أو الهيدرالازين أو النيفيديبين حسب الوصفة.
الإجابة
A · إبلاغ مقدّم الرعاية فورًا ليبدأ العلاج الخافض للضغط دون تأخير
21.تمريض الأطفال
الإجابة: A · Small pieces of soft cooked vegetables
لماذا هذه هي الإجابة
Round, firm foods such as whole grapes, nuts and popcorn can block a young child's airway. Soft foods cut into small pieces are safer, and children should always sit down and be supervised while eating.
الإجابة
A · Small pieces of soft cooked vegetables
22.تمريض الأطفال
الإجابة: C · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
لماذا هذه هي الإجابة
Isolation fencing that fully separates the pool from the house and garden, combined with active adult supervision, is the most effective protection. Flotation aids and lessons do not replace supervision, and toddlers cannot reliably follow safety rules.
الإجابة
C · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
23.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: A · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
لماذا هذه هي الإجابة
As a partial agonist, aripiprazole lowers dopamine activity where it is high and supports it where it is low. It is less likely to raise prolactin or cause sedation, but akathisia is a common side effect.
الإجابة
A · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
24.تمريض الصحة النفسية
الإجابة: D · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
لماذا هذه هي الإجابة
Antidepressants can trigger mania or hypomania in people with bipolar disorder, particularly without a mood stabiliser. The nurse reports this so the prescriber can reassess the diagnosis and treatment.
الإجابة
D · A switch into mania or hypomania triggered by the antidepressant
25.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: x = 44 gtt/min
التقريب: انظر إلى الرقم الذي يلي المنزلة المراد التقريب إليها مباشرة: 5 أو أكثر يقرّب إلى الأعلى، و4 أو أقل يترك الرقم كما هو. قرّب الجواب النهائي فقط، ولا تقرّب الخطوات أبدًا. القواعد المعتادة في الامتحانات: الأحجام 1 mL فأكثر إلى أقرب عُشر، والأحجام أقل من 1 mL إلى أقرب جزء من مئة، ومعدلات التنقيط إلى قطرات كاملة، والأوزان إلى منزلة عشرية واحدة؛ اتبع دائمًا القاعدة التي يذكرها السؤال.
الرقم في خانة آحاد
44.068 → 4
الرقم التالي وحده هو الذي يحدد
44.068 → 0
0 يساوي 4 أو أقل، لذا يبقى 4 كما هو.
الأرقام التي بعده (68) لا تُحتسب: قرّب مرة واحدة، لا على مراحل.
قرّب
x = 44 gtt/min
الإجابة
x = 44 gtt/min
26.الحسابات التمريضية وتحويل الوحدات
الإجابة: V = 342,5 mL
المقاييس المنزلية والوزن: تستخدم امتحانات التمريض معادلات مقرَّبة: 1 ملعقة صغيرة (tsp) = 5 mL، و1 ملعقة كبيرة (tbsp) = 15 mL = 3 tsp، و1 أونصة سائلة (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp، و1 كوب = 8 fl oz = 240 mL. وللوزن: 1 kg = 2,2 lb و1 lb = 16 oz؛ وللطول: 1 بوصة = 2,54 cm. رتّب التحويل بحيث تُختزل الوحدة التي لا تريدها.
كل بند بوحدة mL
1 كوب = 1·240 = 240 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
اجمع
V = 240 + 60 + 12,5 + 30 = 342,5 mL
الإجابة
V = 342,5 mL
27.حسابات الجرعات
الإجابة: D = 525 mg
حساب الجرعة: الكمية المُعطاة تساوي الجرعة الموصوفة مقسومة على تركيز المتوفر، مضروبة في الكمية التي يأتي فيها: الكمية = (الجرعة المطلوبة/تركيز المخزون) × حجم المخزون. احرص دائمًا على توحيد الوحدات (حوّل g إلى mg، وmg إلى mcg أولًا) وتحقق من أن الإجابة منطقية.
الجرعة
7,5·70 = 525 mg
الإجابة
D = 525 mg
28.حسابات الجرعات
الإجابة: W = 196 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
حجم المخزون
V₁ = 0,5·200/25 = 4 mL
الماء المضاف
W = 200 − 4 = 196 mL
الإجابة
W = 196 mL
29.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: R = 83 gtt/min
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
الزمن بالدقائق
2·60 = 120 min
معدل التنقيط
R = 1000·10/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
الإجابة
R = 83 gtt/min
عند سرير المريض تُقرّب إلى أقرب قطرة كاملة: 83 قطرة/دقيقة.
30.معدلات التسريب الوريدي
الإجابة: t = 9,5 h
معدلات التسريب: تُضبط المضخة بوحدة mL/h = الحجم/الزمن بالساعات. ويُعدّ التنقيط بالجاذبية بالقطرات في الدقيقة: gtt/min = الحجم (mL) × معامل التنقيط (gtt/mL)/الزمن (min). معامل التنقيط مطبوع على عبوة طقم التسريب: أطقم التنقيط الكبير تعطي 10 أو 15 أو 20 gtt/mL (أطقم نقل الدم غالبًا 10 gtt/mL في الولايات المتحدة و15 في المملكة المتحدة)، وأطقم التنقيط الدقيق 60 gtt/mL. استخدم دائمًا معامل التنقيط الذي يعطيه السؤال أو العبوة.
المعدل بوحدة mL/h
42·60/60 = 42 mL/h
الوقت المتبقي
t = 400/42 = 9,524 ≈ 9,5 h
الإجابة
t = 9,5 h
31.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: B = −240 mL
المدخول والمخرَج: يشمل المدخول كل ما يدخل (السوائل الفموية، والتسريبات الوريدية، والأدوية والغسولات الوريدية، والتغذية بالأنبوب)؛ وتُحسب رقائق الثلج بنصف حجمها. يشمل المخرَج البول والمصارف والقيء والفواقد الأخرى. التوازن = المدخول الكلي − المخرَج الكلي؛ والتوازن السالب يعني فقدًا صافيًا. الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
المدخول الكلي
فموي: 100 + 100 = 200 mL
تسريب وريدي: 80·12 = 960 mL
مضاد حيوي وريدي: 2·50 = 100 mL
المدخول الكلي = 1260 mL
المخرَج الكلي
500 + 450 + 400 + 150 = 1500 mL
التوازن
B = 1260 − 1500 = −240 mL
الإجابة
B = −240 mL
سالب: فقد المريض سوائل أكثر مما دخل.
32.السوائل الوريدية وتوازن السوائل
الإجابة: t = 18,5 h
مدة التسريب: الزمن (h) = الحجم الواجب تسريبه (mL)/المعدل (mL/h)؛ استخدم الحجم المتبقي في الكيس، لا حجم الكيس. الحجم المُسرَّب = المعدل × الزمن. حوّل الساعات العشرية إلى ساعات ودقائق بضرب الكسر × 60 (0,5 h = 30 min، لا 50 min). الأرقام للتدريب فقط؛ عند سرير المريض اتّبع دائمًا البروتوكولات المحلية واطلب تحققًا مزدوجًا من الجرعات عالية الخطورة.
الجزء الأول
75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL المتبقي
الجزء الثاني
775/50 = 15,5 h
الزمن الكلي
t = 3 + 15,5 = 18,5 h
الإجابة
t = 18,5 h
هذا نحو 18 h 30 min، لذا يفرغ الكيس نحو الساعة 14:00.
33.درجات التقييم السريري
الإجابة: شديد
مقياس غلاسكو للغيبوبة: اجمع أفضل استجابة في ثلاثة مجالات. فتح العينين E: 4 تلقائي، 3 للصوت أو الكلام، 2 للضغط، 1 لا شيء. الاستجابة الكلامية V: 5 موجَّه، 4 مرتبك، 3 كلمات غير مناسبة، 2 أصوات غير مفهومة، 1 لا شيء. الاستجابة الحركية M: 6 يطيع الأوامر، 5 يحدّد الموضع، 4 ثني طبيعي (يسحب)، 3 ثني غير طبيعي، 2 بسط، 1 لا شيء. يتراوح المجموع من 3 إلى 15. وبعد إصابة الرأس يُسمّى 13–15 عادةً خفيفًا، و9–12 متوسطًا، و3–8 شديدًا.
سجّل درجة كل مجال
E: يفتح عينيه عند الضغط فقط (منبّه مؤلم) → 2
V: ينطق كلمات عشوائية غير مناسبة → 3
M: بسط الذراعين والساقين (بسط غير طبيعي) → 2
اجمع
GCS = 2 + 3 + 2 = 7
الشدة
GCS 7 → شديد
الإجابة
شديد
34.درجات التقييم السريري
الإجابة: متوسط
NEWS2 (درجة الإنذار المبكر الوطنية 2، الكلية الملكية للأطباء 2017): سجّل درجة كل من المعايير السبعة بحسب الجدول (معدل التنفس، وSpO₂ بحسب المقياس 1، والهواء أو الأكسجين الإضافي، وضغط الدم الانقباضي، والنبض، والوعي بحسب مقياس ACVPU، ودرجة الحرارة) ثم اجمع الدرجات. الخطر السريري: 0–4 منخفض؛ ودرجة 3 في أي معيار منفرد منخفض–متوسط؛ و5–6 متوسط؛ و7 أو أكثر مرتفع. المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة عاجلة.
سجّل درجة كل معيار
RR 23/min → 2
SpO₂ 95% → 1
على الهواء → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 58/min → 0
متيقظ (A) → 0
T 39,2 °C → 2
المجموع والدرجات الحمراء
NEWS2 = 2 + 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 2 = 5
لا يحصل أي معيار على درجة 3.
فئة الخطر
متوسط
الإجابة
متوسط
المجموع 5 أو أكثر يستدعي استجابة سريرية عاجلة.
هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.