أسئلة تدريبية على نمط NCLEX (RN): حزمة المراجعة المكثفة

A nurse posts about an "interesting patient" on social media without naming them. Why is this a problem?

1. AIt is only a problem if the post also includes a photograph of the patient
2. BIt is not a problem because no name was given
3. CIt is not a problem if the account is private
4. DThe patient may still be identifiable, which breaches confidentiality

Why should a near miss be reported even though no harm occurred?

1. ABecause insurance companies require a report for every shift worked
2. BIt helps find and fix system problems before someone is harmed
3. CSo the nurse involved can be identified and disciplined
4. DIt does not need reporting if no one was harmed

ما منتج التنظيف الموصى به لغرفة مريض مصاب بالمطثية العسيرة (Clostridioides difficile)؟

1. Aبخاخ معطّر للجو
2. Bعامل قاتل للأبواغ، مثل محلول قائم على الكلور
3. Cمناديل كحولية تُستخدم على كل الأسطح مرتين في اليوم
4. Dماء عادي وقطعة قماش نظيفة من الألياف الدقيقة

A patient on oxygen needs an MRI scan. Which plan is safe?

1. ALeave the steel cylinder on the patient’s bed during the scan
2. BRemove the oxygen for the scan without telling anyone
3. CTake the usual steel cylinder into the room if it is tightly strapped to the trolley frame
4. DUse only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room

Five days after starting heparin, a patient’s platelet count has fallen by more than half. What should the nurse suspect?

1. AIron deficiency anemia
2. BHeparin-induced thrombocytopenia
3. CVitamin K deficiency
4. DAn expected effect that needs no action

يضم الفريق ممرضة مسجلة وممرضة عملية (LPN/LVN) ومساعد تمريض. أي إسناد هو الأنسب؟

1. Aالمساعد: حالة دخول جديدة؛ الممرضة العملية: رعاية النظافة؛ الممرضة المسجلة: العلامات الحيوية الروتينية للمرضى المستقرين
2. Bالممرضة العملية: جميع التقييمات الأولية؛ الممرضة المسجلة: الأدوية المجدولة؛ المساعد: تثقيف الخروج
3. Cالمساعد: الأدوية الفموية؛ الممرضة العملية: خطط الرعاية؛ الممرضة المسجلة: رعاية النظافة للمرضى المستقرين
4. Dالممرضة المسجلة: حالة دخول جديدة؛ الممرضة العملية: أدوية المرضى المستقرين؛ المساعد: النظافة

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

1. ATo remove bacteria from the urine
2. BTo make passing urine less painful
3. CTo catch any stone so that it can be analysed
4. DTo measure the urine's pH and specific gravity

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has pain all over the abdomen, a rigid abdomen and a fever. What is most likely?

1. AThe analgesia has started working
2. BThe appendicitis has resolved without treatment
3. CThe patient has developed gastroenteritis
4. DThe appendix has perforated, causing peritonitis

How does normal pregnancy usually affect serum creatinine?

1. AIt rises with every week
2. BIt rises, because GFR falls
3. CIt stays exactly the same
4. DIt falls, because GFR rises

A patient with a round face, central weight gain and purple stretch marks has a glucose of 210 mg/dL (11,7 mmol/L) and a potassium of 3,1 mEq/L. Which condition fits best?

1. AAdrenal insufficiency
2. BHypothyroidism
3. CDiabetes insipidus
4. DCushing syndrome

يُستخدم الأسيكلوفير أساسًا لعلاج العداوى التي تسببها:

1. Aفيروس الإنفلونزا A
2. Bالبكتيريا المنتجة للبيتا لاكتاماز
3. CHIV
4. Dالفيروسات الهربسية مثل الهربس البسيط والحماق النطاقي

قد يصاب حديثو الولادة الذين يُعطَون الكلورامفينيكول بـ«متلازمة الطفل الرمادي». ما السبب الرئيسي؟

1. Aينتج حديثو الولادة أضدادًا ضد الدواء
2. Bعدم نضج الغلوكورونة في الكبد يسمح بتراكم الدواء
3. Cكلية الوليد تطرح الدواء بسرعة كبيرة، لذا تُعطى جرعات أعلى
4. Dيتحول الكلورامفينيكول إلى فيتامين K لدى الولدان

A patient stops ramipril because of a troublesome dry cough. Which drug class is a common alternative?

1. AAn angiotensin II receptor blocker such as losartan
2. BA loop diuretic such as furosemide
3. CA non-selective beta-blocker such as propranolol
4. DA nitrate such as isosorbide mononitrate

في اليوم السادس من تسريب الهيبارين، انخفض عدد الصفيحات بأكثر من النصف ويعاني المريض ذراعًا متورمة جديدة. ماذا ينبغي أن تتوقع الممرضة؟

1. Aإيقاف كل الهيبارين وبدء مضاد تخثر لا يحتوي على الهيبارين
2. Bمواصلة الهيبارين ونقل صفيحات
3. Cإيقاف كل مضادات التخثر لمدة أسبوعين
4. Dالتحويل إلى الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لأنه دواء مختلف

Why does a patient with untreated hypothyroidism need extra care when given opioids or sedatives?

1. AThey clear the drugs too fast, so higher doses are needed
2. BThese drugs make the thyroid gland overactive
3. CThere is no difference compared with other patients
4. DThey break the drugs down slowly and are more sensitive to them

A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?

1. AIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
2. BAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
3. CGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
4. DA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose

Which task for a stable patient with an established ileostomy can usually be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

1. ATeaching the patient about high-output risks
2. BAssessing the stoma for signs of necrosis
3. CDeciding whether IV fluids are needed
4. DEmptying the pouch and measuring the output

Which new prescription for a patient with cirrhosis should the nurse question?

1. ALactulose to keep the bowels open
2. BThiamine supplements
3. CRegular ibuprofen for back pain
4. DSpironolactone for ascites

Why is an indwelling catheter placed before a caesarean birth?

1. ATo prevent postpartum haemorrhage
2. BTo keep the bladder empty during surgery
3. CTo collect a urine sample for culture
4. DTo measure the baby's fluid balance

A woman has been breastfeeding for 3 weeks. Her baby has gained little weight, feeds briefly and falls asleep at the breast. What is the most appropriate first action?

1. AReassure her that slow weight gain is normal
2. BAdvise her to stop breastfeeding and use formula only
3. CTell her to feed only every 6 hours to build hunger
4. DObserve a full feed to assess latch and milk transfer

Why are IV fluids for young children given with an infusion pump or a volume-control set?

1. ATo remove bacteria from the fluid
2. BTo make the fluid warmer before it enters the vein
3. CTo allow the child to adjust the rate
4. DTo prevent accidental fluid overload

A child with sickle cell disease has been exposed to parvovirus B19 (fifth disease). Why is this a concern?

1. AIt causes the sickle gene to become active in the child
2. BIt makes the child immune to all future crises
3. CIt can stop red cell production for days and cause severe anaemia
4. DIt triggers a severe allergic reaction to the virus

A patient says, "Nobody at work likes me." Which nurse response best reflects cognitive restructuring?

1. A"I'm sure everybody likes you."
2. B"What evidence do you have that nobody likes you?"
3. C"You should find a new job where people like you."
4. D"Why do you care what people at work think?"

A patient with schizophrenia reports chest pain. A colleague says, "He's always complaining. It's just anxiety." What should the nurse do?

1. AAssess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
2. BAgree with the colleague and give him a PRN anxiolytic
3. CTell him to lie down in his room, rest and stop worrying so much about his health
4. DIgnore the complaint until he mentions it again

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي تحويل وزن 140,6664 kg. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب الأوزان إلى أقرب عُشر كيلوغرام. أي قيمة x تسجّل؟

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبدأ تسريب عند 18:40 وينتهي عند 00:25 صباح اليوم التالي (نظام 24 ساعة). كم دقيقة t استغرق؟

تحتوي قارورة على 500 mg من مسحوق. يقول الملصق: أضف 4,6 mL من ماء الحقن لتحصل على حجم كلي 5 mL. الوصفة 200 mg. ما الحجم V الذي تعطيه من المحلول المُعاد تكوينه؟

الوصفة الطبية 3,28 mg. تحتوي الأمبولة على 4000 ميكروغرام لكل mL. اسحب الجرعة في محقنة 1 mL: ما الحجم V الذي تعطيه؟

وُصف تسريب بمعدّل 120 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 15 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

يحتوي كيس على 200 mg من دواء في 100 mL ويجري بمعدل 12 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بروتوكول تدريبي يطلب جرعة دفعية من الهيبارين مقدارها 70 units/kg لمريض وزنه 79 kg. تحتوي القارورة 5 000 units/mL. ما الحجم V الذي تسحبه؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تسريب dobutamine يحتوي 500 mg في 250 mL يجري بمعدل 33 mL/h. وزن المريض 68 kg. ما الجرعة D بالـ mcg/kg/min التي يتلقّاها المريض؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. جرى التسريب الوريدي بالمعدل المبيَّن طوال المناوبة. أوجد توازن السوائل B = المدخول − المخرَج بالـ mL (الإجابة السالبة تعني فقدًا صافيًا). احسب رقائق الثلج بنصف حجمها.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 1000 mL يجري بالمضخة بمعدل 75 mL/h. عند الساعة 15:30، كان قد سُرِّب 700 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس مورس للسقوط: سوابق السقوط في آخر 3 أشهر: لا; تشخيص ثانوي: لا; وسيلة المشي المساعدة: عكازات أو عصا أو مشاية; العلاج الوريدي أو سدادة المحلول الملحي: لا; المشية: طبيعية، أو راحة في السرير، أو كرسي متحرك; الحالة العقلية: يعرف حدوده. أوجد مجموع مورس MFS.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 28/min، وSpO₂ 97% على هواء الغرفة، وضغط الدم 150/90 mmHg، والنبض 98/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,8 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.

1. 1منخفض
2. 2منخفض–متوسط
3. 3متوسط
4. 4مرتفع

يُظهر غاز دم شرياني تدريبي pH 7,56، و PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa)، و HCO₃⁻ 20 mmol/L. الاضطراب الأولي هو قلاء تنفسي. إلى أي مدى هو معوّض؟ انقر على إجابتك.

1. 1غير معوّض
2. 2معوّض جزئيًا
3. 3معوّض كليًا

يُظهر غاز تدريبي حماضًا تنفسيًا: pH 7,32، و PaCO₂ 64 mmHg (8,5 kPa)، و HCO₃⁻ 32 mmol/L. استخدم القاعدتين «HCO₃⁻ يرتفع 1 mmol/L لكل 10 mmHg (حاد) أو 3,5 mmol/L لكل 10 mmHg (مزمن)» لتصنيفه. انقر على إجابتك.

1. 1الحادة
2. 2المزمنة
3. 3حاد فوق مزمن

فسّر شريط نظم الاشتقاق II هذا. ما هو النظم؟ انقر على إجابتك.

1. 1رفرفة أذينية، توصيل 2:1
2. 2نظم وصلي
3. 3رجفان أذيني
4. 4نظم جيبي مع انقباضات بطينية مبكرة (PVC)

حدّد النظم في شريط الاشتقاق II هذا. انقر على إجابتك.

1. 1رجفان أذيني
2. 2التواء الذُّرى (torsades de pointes)
3. 3تسرّع القلب البطيني
4. 4رجفان بطيني