أسئلة تدريبية على نمط NCLEX (RN): حزمة المراجعة المكثفة

A patient is getting up for the first time after several days in bed. What should the nurse do first?

1. AGive the patient a large drink of water while standing
2. BHelp the patient stand up quickly, so that the dizziness has less time to start
3. CHave the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
4. DAsk the patient to walk to the bathroom alone

في صدمة نقص الحجم المبكرة لدى شاب بالغ، أي علامة تظهر عادةً قبل انخفاض ضغط الدم؟

1. Aجلد دافئ متورد
2. Bارتفاع معدل القلب مع برودة الأطراف
3. Cبطء القلب
4. Dانخفاض شديد في ضغط الدم

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

1. AWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
2. BWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
3. CTell the patient the result first and then call the provider
4. DRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift

A visitor is receiving an electric shock from a faulty lamp and is still touching it. What should the nurse do first?

1. AStart chest compressions straight away
2. BPull the visitor away from the lamp by the arm as quickly as possible
3. CThrow water over the lamp to stop the current
4. DSwitch off the power or unplug the lamp without touching the person

A patient has heart failure. Which instruction about daily weights is best to give the nursing assistant?

1. A“Weigh him each morning before breakfast, on the same scale, and tell me the result.”
2. B“Weigh him at any time today, on whichever scale is free.”
3. C“Only weigh him if his ankles look more swollen than they did yesterday afternoon.”
4. D“Weigh him after lunch, fully dressed, with his shoes on.”

في كارثة ذات موارد محدودة جدًا، وُسمت ضحية بحروق شديدة تغطي الجسم كله تقريبًا بالأسود. أي مبدأ يفسر هذا القرار؟

1. Aتحقيق أكبر خير لأكبر عدد
2. Bعلاج الشخص الأشد إصابة أولًا
3. Cعلاج الضحايا بترتيب وصولهم
4. Dعلاج أصغر الضحايا سنًا أولًا

زاد وزن مريض بقصور القلب 2 kg خلال يومين. على ماذا يدل ذلك على الأرجح؟

1. Aزيادة الكتلة العضلية
2. Bنجاح العلاج
3. Cالجفاف
4. Dاحتباس السوائل

Four call bells ring at the same time. Which patient should the nurse see first?

1. AA patient who needs help to go to the toilet and has rung twice
2. BA patient asking for pain relief for chronic back pain that they rate as 3/10
3. CA patient asking what time they will be discharged
4. DA patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic

How should a patient collect a clean-catch midstream urine sample?

1. AFill the cup completely, then add tap water if there is not enough
2. BClean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part
3. CCollect urine from the toilet bowl after voiding into the toilet
4. DCollect the very first urine of the stream directly in the sterile cup

An older adult has bone pain, fatigue and frequent infections. Results show anemia, a calcium of 12,4 mg/dL (3,1 mmol/L), a raised total protein and a rising creatinine. Which condition should be suspected?

1. AAcute viral hepatitis
2. BMultiple myeloma
3. CIron-deficiency anemia
4. DPrimary hypothyroidism

A nurse realises that a patient has been given the wrong dose of a medicine. What is the first action?

1. AWait to see whether the patient notices
2. BComplete the incident report before anything else
3. CAssess the patient for effects of the error
4. DCorrect the chart so it shows the right dose

Why is clavulanic acid combined with amoxicillin (co-amoxiclav)?

1. AIt reduces the risk of penicillin allergy
2. BIt inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
3. CIt slows the kidney excretion of amoxicillin
4. DIt makes amoxicillin cross the blood–brain barrier more easily

What is the main difference between CPAP and bilevel NIV (often called BiPAP)?

1. ABilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂
2. BCPAP is given only through a tracheostomy
3. CCPAP is mainly used to lower a raised PaCO₂ in COPD exacerbations
4. DBilevel NIV gives oxygen only, without any positive airway pressure

A fit 24-year-old marathon runner has a resting heart rate of 46/min on admission for minor surgery. He has no dizziness, chest pain or breathlessness, and his BP is 118/70 mmHg. What is the appropriate response?

1. AGive IV atropine straight away to bring the rate above 60/min
2. BStart chest compressions
3. CDocument and report it, as this is often normal in an athlete
4. DCancel the surgery and arrange a permanent pacemaker urgently

After transsphenoidal pituitary surgery, which advice should the patient follow?

1. ALie completely flat for at least a week after surgery
2. BDrink through a straw to keep the nose clean
3. CAvoid blowing the nose, straining and bending forward
4. DBlow the nose often to clear any clots

شاب عمره 22 عامًا مصاب بالسكري من النوع 1 لديه غلوكوز 28 mmol/L وكيتونات 5,2 mmol/L وpH 7,10 وبوتاسيوم 5,9 mmol/L. أيّ عبارة عن البوتاسيوم صحيحة؟

1. Aينبغي حجب الإنسولين للحفاظ على ثبات مستوى البوتاسيوم
2. Bلا حاجة إلى إعادة فحص البوتاسيوم بمجرد بدء الإنسولين
3. Cبوتاسيوم الجسم الكلي منخفض، وسينخفض المستوى مع العلاج
4. Dبوتاسيوم الجسم الكلي مرتفع، لذا يلزم رابط للبوتاسيوم الآن

A patient received IV morphine 20 minutes ago and the surgical consent form has not been signed. What should the nurse do?

1. AAsk a relative to sign instead of the patient
2. BSign the form on the patient's behalf as a witness
3. CAsk the patient to sign quickly before they get sleepier
4. DTell the surgeon, as the patient may not be able to consent now

A colleague suggests giving a saline injection to see whether a patient's pain is "real". What is the best response?

1. AIt should be done only for patients with chronic pain
2. BIt is a good idea, as long as the patient is not told about it afterwards
3. CDeceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
4. DIt is acceptable if a senior nurse gives the saline

يبدو حديث الولادة مصفرًّا بعمر 18 ساعة. ماذا يوحي ذلك؟

1. Aيرقان مرضي يحتاج إلى تقييم سريع
2. Bتأثير طبيعي لفيتامين K
3. Cيرقان فيزيولوجي طبيعي لا يحتاج إلى مزيد من الإجراءات
4. Dيرقان حليب الأم

A woman who had a placenta praevia and two previous caesareans is scheduled for a caesarean. The team plans for possible hysterectomy and blood products. Why?

1. AShe is at high risk of gestational diabetes
2. BShe is at high risk of placenta accreta spectrum
3. CShe is at high risk of pre-eclampsia only
4. DShe is at high risk of a post-term birth

كيف ينبغي أن تقترب الممرضة من المقابلة الصحية مع مراهق عمره 15 سنة؟

1. Aإخبار المراهق بأن كل ما يقوله سيُنقل إلى والديه لإبقائهما على اطلاع
2. Bالتحدث مع الوالد فقط
3. Cإجراء المقابلة مع المراهق بحضور أصدقائه للدعم
4. Dقضاء جزء من الزيارة مع المراهق وحده وشرح حدود السرية

رضيع عمره 9 أشهر يُشتبه في إصابته بانغلاف معوي يبكي بنوبات. أثناء الانتظار لإجراء ما، يخرج الرضيع براز بنيًا طبيعيًا ويزول الألم. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

1. Aتجاهله، لأن البراز الطبيعي لا معنى سريري له في الانغلاف المعوي
2. Bإطعام الرضيع وجبة كبيرة فورًا
3. Cالإبلاغ فورًا، لأنه قد يعني أن الانغلاف المعوي انحل
4. Dإعطاء حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء

أي مبدأ عام ينطبق على المرضى المُدخَلين قسرًا بموجب تشريعات الصحة النفسية؟

1. Aيحتفظون بحقوقهم، باستثناء ما يقيّده القانون تحديدًا، ويجب إعلامهم بحقوقهم
2. Bيفقدون جميع حقوقهم
3. Cيمكن إبقاؤهم في المستشفى إلى أجل غير مسمى دون أي مراجعة مستقلة، ما دام طبيب واحد يوافق على أن ذلك لازم
4. Dلا يمكنهم رفض أي علاج أبدًا

For 8 months, a woman has worried about her job, money and family's health nearly every day. She has muscle tension, tiredness and poor sleep, but no sudden attacks of fear. Which diagnosis fits best?

1. AGeneralised anxiety disorder
2. BPanic disorder
3. CSpecific phobia
4. DAcute stress disorder after a recent trauma

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يعطي حساب معدل التنقيط 171,652 قطرة/min. القاعدة في هذا التمرين هي أن تُقرَّب معدلات التنقيط إلى أقرب قطرة كاملة. أي قيمة x تسجّل؟

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). نتيجة سكر الدم 7 mmol/L. باستخدام 1 mmol/L = 18 mg/dL للغلوكوز، أوجد c بوحدة mg/dL إلى أقرب عدد صحيح.

كم ملّيغرامًا من الدواء m في 100 mL من محلول 0,5% (w/v)؟

وُصف لطفل وزنه 20 kg مقدار 15 mg/kg لكل جرعة من معلّق فموي يحتوي 200 mg في 5 mL. ما الحجم V الذي تعطيه؟

وُصف تسريب بمعدّل 120 mL/h، لكن لا تتوفّر مضخة. يجري بالجاذبية عبر طقم تسريب معامله 15 gtt/mL. أوجد معدّل التنقيط R بالقطرات في الدقيقة.

يحتوي كيس على 250 mg من دواء في 250 mL ويجري بمعدل 10 mL/h. كم ميليغرامًا في الساعة D يتلقى المريض؟

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). بروتوكول تدريبي يطلب جرعة دفعية من الهيبارين مقدارها 60 units/kg لمريض وزنه 100 kg. تحتوي القارورة 1 000 units/mL. ما الحجم V الذي تسحبه؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). تسريب dopamine يحتوي 800 mg في 500 mL يجري بمعدل 19 mL/h. وزن المريض 105 kg. ما الجرعة D بالـ mcg/kg/min التي يتلقّاها المريض؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يبيّن السجل مدخول مريض ومخرَجه لمناوبة واحدة مدتها 12 ساعات. وزن المريض 48 kg. أوجد متوسط كمية البول U بالـ mL/kg/h. قرّب إلى منزلتين عشريتين.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). كيس 500 mL يجري بالمضخة بمعدل 150 mL/h. عند الساعة 10:30، كان قد سُرِّب 150 mL. كم ساعة t حتى يفرغ الكيس؟ قرّب إلى منزلة عشرية واحدة.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). يُقيَّم مريض تدريبي بمقياس برادن: الإدراك الحسي: محدود تمامًا; الرطوبة: نادرًا ما يكون رطبًا; النشاط: يمشي كثيرًا; الحركة: عديم الحركة تمامًا; التغذية: غير كافية على الأرجح; الاحتكاك والقص: مشكلة. أوجد مجموع برادن B.

تمرين تدريبي (قيم مختلَقة، ليست إرشادات سريرية). استخدم جدول NEWS2 (المقياس 1 لـ SpO₂) لهذه الملاحظات: معدل التنفس 14/min، وSpO₂ 91% على هواء الغرفة، وضغط الدم 124/74 mmHg، والنبض 64/min، ومتيقظ، ودرجة الحرارة 37,7 °C. إلى أي فئة خطر سريري ينتمي المريض؟ انقر عليها.

1. 1منخفض
2. 2منخفض–متوسط
3. 3متوسط
4. 4مرتفع

يُظهر غاز دم شرياني تدريبي pH 7,44، و PaCO₂ 20 mmHg (2,7 kPa)، و HCO₃⁻ 13 mmol/L. الاضطراب الأولي هو قلاء تنفسي. إلى أي مدى هو معوّض؟ انقر على إجابتك.

1. 1غير معوّض
2. 2معوّض جزئيًا
3. 3معوّض كليًا

يُظهر غاز تدريبي حماضًا استقلابيًا: pH 7,05، و PaCO₂ 37 mmHg (4,9 kPa)، و HCO₃⁻ 10 mmol/L. قارن PaCO₂ المقيسة بصيغة وينتر. انقر على تفسيرك.

1. 1تعويض مناسب
2. 2حماض تنفسي إضافي
3. 3قلاء تنفسي إضافي

قِس فترة QT وفترة R–R في شريط الاشتقاق II المنتظم هذا، ثم احسب QTc المصحَّحة بحسب المعدل بصيغة فريديريشيا QTc = QT/∛RR (كلاهما بالثواني). أعطِ الجواب بالثواني بثلاث منازل عشرية.

حدّد النظم في شريط الاشتقاق II هذا. انقر على إجابتك.

1. 1رجفان أذيني
2. 2التواء الذُّرى (torsades de pointes)
3. 3رفرفة أذينية، توصيل 4:1
4. 4رجفان بطيني