تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

بعد التسليم والاستلام، أي مريض ينبغي أن تراه الممرضة أولًا؟

1. Aمريض ربو يستخدم عضلات التنفس المساعدة وإشباع الأكسجين SpO₂ لديه 88%
2. Bمريض بعد يومين من استبدال الورك ألمه 5/10
3. Cمريض سكري سكر دمه قبل الإفطار 160 mg/dL (8,9 mmol/L)
4. Dمريض ذات رئة حرارته 38,2 °C تناول خافضًا للحرارة قبل 30 دقيقة

A patient is deteriorating quickly. The nurse has called the provider twice, but the provider has not come. What is the best action?

1. AWait another hour and call the provider again
2. BAsk the patient’s family to call the provider
3. CActivate the rapid response team
4. DDocument the concern and continue routine care

A patient on contact precautions must be taken to another department for a test. What is correct?

1. ACancel the test until the precautions are no longer needed, however urgent it is
2. BPut the patient in a separate elevator with the doors open
3. CCover wounds, give the patient a clean gown and tell the receiving department
4. DHave the patient wear an N95 respirator during transport

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
2. B“We put locks high up on the outside doors.”
3. C“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
4. D“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”

A patient taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse explain?

1. ASalt substitutes are safe because they contain only sodium chloride
2. BSalt substitutes protect against the potassium loss caused by this drug
3. CSalt substitutes are fine as long as the patient drinks more water
4. DMost salt substitutes contain potassium and can raise the level too high

نتيجة aPTT مرتفعة جدًا، لكن الممرضة تعلم أن العينة أُخذت من الذراع التي يجري فيها تسريب الهيبارين. ما أفضل إجراء؟

1. Aإعطاء البروتامين فورًا لعكس الهيبارين
2. Bطلب عينة جديدة من الذراع المقابلة قبل تعديل الجرعة
3. Cإيقاف تسريب الهيبارين نهائيًا وإبلاغ مقدّم الرعاية
4. Dقبول النتيجة وخفض معدل التسريب إلى النصف

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

1. AProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
2. BGive the patient a drink of water
3. CPut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten
4. DHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury

A potassium result of 6,9 mmol/L comes back on a well patient with a normal ECG, and the laboratory reports that the sample was haemolysed. What is the best action?

1. AStart a potassium supplement
2. BGive IV insulin and glucose straight away
3. CRepeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
4. DIgnore the result because the patient looks well and the ECG is normal

يبدأ مريض الوارفارين بسبب خثار الأوردة العميقة. لماذا يُعطى الهيبارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أيضًا خلال الأيام الأولى؟

1. Aلأن الهيبارين يحمي من النزف الناتج عن الوارفارين
2. Bلأن الدواءين يجب أن يستمرا معًا دائمًا مدى الحياة
3. Cلأن الوارفارين يحتاج إلى عدة أيام ليبلغ تأثيره الكامل
4. Dلأن الهيبارين يحسّن امتصاص الوارفارين

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

1. APulmonary embolism from the leg
2. BInfection at the puncture site
3. CRe-accumulation of the effusion
4. DPneumothorax

لماذا يجب مراقبة البوتاسيوم عن كثب عند إعطاء الإنسولين الوريدي لـ DKA؟

1. Aلأن الإنسولين يفكك البوتاسيوم في مجرى الدم
2. Bلأن الإنسولين لا يؤثر في البوتاسيوم في DKA
3. Cلأن الإنسولين يجعل الكليتين تحتبسان البوتاسيوم فسيرتفع المستوى
4. Dلأن الإنسولين ينقل البوتاسيوم إلى الخلايا فقد ينخفض المستوى بسرعة

أثناء تسريب الألتيبلاز للسكتة، يصاب المريض بصداع شديد وتقيؤ وانخفاض في GCS. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

1. Aإعطاء مهدئ لتهدئة المريض والمتابعة
2. Bتسريع التسريب لينتهي أسرع
3. Cإيقاف التسريب واستدعاء فريق السكتة عاجلًا
4. Dإعطاء مضاد قيء وإعادة فحص GCS بعد ساعة

Which patient is at highest risk of refeeding syndrome?

1. AA healthy adult after an overnight fast for minor surgery
2. BAn underweight patient who has eaten very little for 10 days
3. CA patient who missed one lunch because of a scan
4. DA patient with a normal BMI eating three meals a day

A patient with advanced cancer who has capacity decides to stop chemotherapy. The family insists that treatment must continue. What should the nurse do?

1. AAsk the family to sign a new consent form
2. BSupport the patient's decision and help the team talk with the family
3. CContinue treatment because the family has asked for it
4. DTell the patient that stopping is not allowed