تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

1. A“Only she should press the button when she needs pain relief.”
2. B“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
3. C“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
4. D“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”

يتلقى مريض كلوريد البوتاسيوم وريديًا عبر خط محيطي ويشكو من حرقة في الموضع، وهو أحمر. ماذا تفعل الممرضة أولًا؟

1. Aزيادة معدل التسريب لإنهاء الجرعة أسرع
2. Bإيقاف التسريب وتقييم موضع الخط الوريدي
3. Cوضع كمادة دافئة ومواصلة التسريب
4. Dإخبار المريض بأن الحرقة متوقعة والمواصلة

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

1. AAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
2. BA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
3. CPreparing medications for all patients at once
4. DPreparing medications at the busiest place on the ward

During a procedure, a nurse sees that the team is about to start without a time-out. What should the nurse do?

1. AWait and raise the issue after the procedure is finished
2. BSay nothing, because the surgeon is responsible for the procedure
3. CSpeak up clearly and stop the start until the time-out is done
4. DReport it to the manager at the end of the week

A patient has a hot, swollen big toe. The serum uric acid is normal. Which statement is correct?

1. AGout can only be diagnosed with a CT scan of the foot
2. BGout is certain, as a normal urate proves the diagnosis
3. CGout is ruled out, as uric acid is always high in an attack
4. DGout is still possible, as urate can be normal in an attack

Which set of results best shows that diabetic ketoacidosis is resolving?

1. AA falling glucose with a falling serum bicarbonate
2. BA falling glucose with a still widening anion gap
3. CA closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
4. DA rising potassium with a falling bicarbonate

When a patient returns to the ward from theatre, what should the nurse assess first?

1. AAirway, breathing, circulation and level of consciousness
2. BThe patient's dietary preferences for the next meal
3. CThe discharge date
4. DWhether visitors are waiting to see the patient

Why must blood samples for a cross-match be labelled at the bedside immediately after they are taken?

1. ATo speed up the laboratory's computer system and reduce the waiting time
2. BTo prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
3. CTo keep the sample warm so the cells do not break down in transit
4. DTo let the patient sign the label

أيّ السمات تصف قرحة الساق الشريانية على أفضل وجه؟

1. Aقرحة مؤلمة شاحبة ذات حواف حادة كأنها مثقوبة على أصابع القدم مع ضعف نبض القدم
2. Bقرحة نضّاحة على الساق الأمامية مع وذمة نغرية في الساق
3. Cقرحة غير مؤلمة تحت مقدمة القدم يحيط بها مسمار جلدي سميك
4. Dقرحة سطحية رطبة فوق الكاحل الداخلي مع جلد بني

The monitor shows a regular broad-complex tachycardia at 180/min. The patient is alert with BP 126/78 mmHg and no chest pain. What is the most appropriate plan?

1. ARecord a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic
2. BStart chest compressions straight away and give a dose of IV adrenaline
3. CReassure the patient, as this is a normal rhythm
4. DDeliver an unsynchronised shock immediately, before any other assessment

Which symptoms are typical of hypokalaemia?

1. AMuscle weakness, cramps and palpitations
2. BHeat intolerance and weight loss
3. CTingling lips and facial twitching
4. DExcess thirst and very high glucose

أُنشئ لمريض ناسور شرياني وريدي في الذراع اليسرى أمس ويحتاج إلى تحاليل دم روتينية. أيّ تعليمات هي الأهم؟

1. Aاستخدام الذراع اليمنى؛ وفحص دورة اليد اليسرى والرجفة
2. Bأخذ الدم من الناسور لأنه سهل الإيجاد وكبير
3. Cاستخدام عاصبة ضيقة على الذراع اليسرى لإيجاد وريد جيد
4. Dلف الذراع اليسرى بضماد محكم لحماية الناسور

مريض لديه فغر لفائفي جديد وخرجه غزير جدًا. ما الخطر الرئيسي؟

1. Aالإمساك وانحشار البراز في الأمعاء فوق الفغر
2. Bالجفاف وفقد الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيزيوم
3. Cارتفاع الكالسيوم وحصى الكلى خلال أيام
4. Dفرط السوائل وتورم الكاحلين

مريض أُنقذ من حريق منزل لديه SpO₂ 99% على الهواء لكنه يعاني صداعًا وتشوشًا وشفاهًا حمراء كالكرز. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

1. Aإعطاء الأكسجين بتدفق 2 L/min عبر قنية أنفية وإعادة الفحص بعد ساعة
2. Bعلاج الصداع بالباراسيتامول ومراقبة المريض طوال الليل
3. Cنزع الأكسجين لأن تشبع الأكسجين طبيعي تمامًا
4. Dإعطاء أكسجين 100% بقناع غير معيد للتنفس وطلب مستوى الكربوكسي هيموغلوبين