تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

A patient reports pain of 8/10. Before giving the prescribed as-needed analgesic, what does the nurse do first?

1. ATell the patient to wait until the next scheduled dose is due in two hours
2. BAssess the location, character and onset of the pain and the vital signs
3. CGive the strongest analgesic on the chart straight away
4. DAsk the nursing assistant to reposition the patient

After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?

1. AAcute kidney injury with oliguria
2. BDiabetes insipidus
3. CDiabetic ketoacidosis
4. DSIADH

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

1. ANot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
2. BDilute it in a small syringe and push it
3. CGive half by IV push and the rest later
4. DGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor

يتلقى مريض دواءً عالي الخطورة بالتسريب المستمر. عند تسليم المناوبة، أيّ ممارسة هي الأكثر أمانًا؟

1. Aيُفحص المعدل فقط، لا الدواء ولا التركيز
2. Bتقول الممرضة المنصرفة عند المكتب إن «المضخة بخير»
3. Cتفحصها الممرضة القادمة في نهاية الوردية
4. Dتفحص الممرضتان المضخة والكيس مقابل الوصفة معًا

لدى مريض هيماتوكريت 54%، وBUN مرتفع، وكثافة نوعية للبول 1,034. ماذا يوحي هذا النمط؟

1. Aفرط حمل السوائل
2. Bالجفاف مع تركّز الدم
3. Cنزف حاد مع تخفيف
4. Dفشل كلوي مع بول مخفف

مريض بلا مشاكل كلوية وتخطيط قلب طبيعي، بوتاسيومه 6,2 mEq/L. يعلّق المختبر بأن العينة منحلّة (hemolyzed). ما أفضل تفسير؟

1. Aالمعالجة فورًا بالإنسولين والغلوكوز دون مزيد من الفحوص
2. Bالبوتاسيوم طبيعي بالتأكيد ولا يحتاج إلى متابعة
3. Cقد تكون النتيجة مرتفعة كاذبًا؛ يُقيَّم المريض وتُرتَّب عينة جديدة
4. Dالمريض مصاب بفشل كلوي

Which finding with a groin hernia needs urgent surgical review?

1. AThe lump has become painful and tender and cannot be pushed back
2. BThe lump disappears completely when the patient lies down flat
3. CThe lump gets bigger when the patient coughs
4. DThe lump has been present for several years without pain

A nurse realises she has given a patient a medicine prescribed for another patient. What should she do first?

1. AGive the patient's own medicine as well to balance it
2. BWait to see whether any side effects develop
3. CCheck the patient's condition and inform the doctor
4. DAsk a colleague not to mention it

أيّ مقياس لشدة الالتهاب الرئوي يستخدم التشوش واليوريا ومعدل التنفس وضغط الدم والعمر؟

1. ANEWS2
2. BCURB-65
3. Cدرجة ويلز
4. DCHA₂DS₂-VASc

After an anaphylactic reaction to a bee sting that responded to adrenaline (epinephrine), a patient asks to go home immediately. Which advice is most appropriate?

1. AGo home straight away, because anaphylaxis never recurs once adrenaline has worked
2. BStay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
3. CGo home and take antihistamines only if the throat swells
4. DStay in hospital for at least two weeks on daily intravenous antihistamines

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

1. AAmylase
2. BCalcium
3. CPotassium
4. DGlucose

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will keep a record of any seizures I have."
2. B"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
3. C"I will take a shower rather than a bath."
4. D"As long as I take my tablets, I can swim alone."

أيّ نصيحة غذائية تقلّل خطر الانسداد مع فغر لفائفي جديد؟

1. Aشرب سوائل قليلة جدًا لإبقاء الخرج سميكًا
2. Bالمضغ الجيد، وإدخال الأطعمة الليفية ببطء
3. Cتناول كميات كبيرة من المكسرات والبذور من اليوم الأول
4. Dبلع الطعام بسرعة دون مضغه كثيرًا

مريض مصاب بانسداد الأمعاء الدقيقة لديه أنبوب أنفي معدي يصرّف 2 L في اليوم. ما التركيز التمريضي الأهم؟

1. Aإعطاء السوائل الفموية بحرية لتعويض ما يزيله الأنبوب
2. Bإطباق الأنبوب لفترات طويلة لحفظ سائل المعدة
3. Cنزع الأنبوب بمجرد تصريف 1 L لمنع الفقد
4. Dميزان سوائل دقيق مع تعويض وريدي وفحوص الشوارد