افحص الغلوكوز عند كل مريض لديه تخليط جديد أو ضعف أو نوبة.
استخدم مستوى الوعي بصفته أبكر إنذار بمشكلة في الدماغ؛ أما الحدقتان وثلاثية كوشينغ فتظهران متأخرتين.
في طوارئ السكري، فرّق بين DKA (الكيتونات، الحماض) وHHS (أسمولية مرتفعة جدًا، جفاف)؛ وأعطِ السوائل أولًا.
بالنسبة إلى الصوديوم والماء، قرّر هل ADH زائد (SIADH) أم مفقود (DI)، وصحّح التغيرات المزمنة ببطء.
في مشكلات الكلى، صنّف السبب إلى ما قبل الكلية أو ذاتي أو ما بعد الكلية، وراقب البوتاسيوم والسوائل.
التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الطريقة
اسأل عمّا قد يكون مخفيًا: نزف داخلي، أو عدوى بلا حمى، أو نقص تهوية خلف SpO₂ طبيعية.
استخدم التوقيت بعد الجراحة لتضييق المضاعفات: النزف في الساعات، ومشكلات الصدر في الأيام، ومشكلات الجرح والتسرب لاحقًا.
في الألم، قيّم وعالج بتسكين متعدد الوسائط وأعد التقييم وراقب التسكين العميق مع كل أفيوني.
عند مرضى السرطان، عامل أي مرض أثناء الحضيض (nadir) على أنه إنتان بنقص العدلات، واعرف الطوارئ الورمية.
في الحروق، احسب المناطق جزئية السماكة وكاملة السماكة فقط، وابدأ ساعة باركلاند من وقت الحرق وعايِر بحسب إخراج البول.
2مسائل تدريبية
1.تحديد الأولويات والتفويضمتوسطة
One day after surgery, a patient walked safely with the RN this morning. The RN now asks a nursing assistant to walk her again. Which instruction is most important?
A“Make sure she wears her own slippers if she has them.”
B“Try to finish the walk before the lunch trays arrive.”
C“Walk her to the end of the corridor and back twice before lunch.”
D“Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
2.تحديد الأولويات والتفويضصعبة
An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?
AEncourage the patient to keep coughing and stay with them
BGive the patient water to wash the food down
CGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
DSweep the mouth blindly with a finger
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضىمتوسطة
Which practice reduces back strain when a nurse moves a patient or heavy object?
ABend at the waist and keep both knees straight
BKeep the load close to the body and avoid twisting
CStand with the feet close together for balance
DHold the load at arm’s length to keep it steady
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضىصعبة
A nurse teaches a patient with neutropenia about preventing infection at home. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will check my temperature and call if I have a fever.”
B“I will wash my hands often and ask visitors to do the same.”
C“I will avoid crowds and people who have colds.”
D“I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.القيم المخبرية والشواردمتوسطة
A patient starts lisinopril (an ACE inhibitor). Which laboratory values should the nurse expect to be monitored?
ATSH and free T4
BPotassium and creatinine
CCalcium and phosphate
DALT and bilirubin
6.القيم المخبرية والشواردصعبة
The nurse prepares a patient for a 2-hour oral glucose tolerance test tomorrow morning. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll fast overnight but can drink plain water"
B"I'll stay seated during the test if I can"
C"I can have a light breakfast before the test"
D"I'll avoid smoking until the test is over"
7.التمريض السريريمتوسطة
A patient says they are "allergic" to codeine because it made them constipated. How should this be recorded?
AAs a side effect or intolerance, not a true allergy
BIt should not be recorded at all
CAs an allergy to all painkillers
DAs a severe anaphylactic allergy to all opioids
8.التمريض السريريصعبة
أي مجموعة من الموجودات تميّز على أفضل نحو الصدمة القلبية المنشأ عن صدمة نقص الحجم؟
Aجلد بارد شاحب
Bارتفاع الضغط الوريدي الوداجي وخراخر في الرئتين
Cتسرّع القلب وانخفاض ضغط الدم ونبض محيطي ضعيف خيطي
Dقلة إخراج البول
9.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيمتوسطة
Which energy-conservation advice is most useful for a patient with severe COPD?
AHold the breath while lifting heavy objects
BDo all the household tasks quickly in the morning to get them done
CSit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
DAvoid any activity at all, staying in a chair to save their energy
10.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسيصعبة
A patient has new chest pain at rest. The ECG shows ST depression, but serial troponins remain normal. Which diagnosis fits best?
A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?
AGive the evening long-acting insulin early to balance it
BMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
CGive another insulin dose because the meal was lost
DIgnore it, because vomiting raises blood glucose
13.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأوراممتوسطة
Which finding means a patient is usually ready to leave recovery for the ward?
AAwake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
BSystolic BP falling steadily over the last hour, with a rising pulse rate
CStill drowsy and needing a jaw thrust to breathe
DPain score 9/10 and vomiting repeatedly
14.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورامصعبة
A patient with bone metastases is starting regular zoledronic acid. Which advice is important?
AHave a dental check and report jaw pain or loose teeth
BStop drinking all fluids on the day of each infusion
CAvoid all physical activity for six months
DTake extra calcium only on the day of infusion
3المحاليل
1.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: D · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
لماذا هذه هي الإجابة
Clear delegation includes what to watch for and when to report. Dizziness or breathlessness may mean low blood pressure, bleeding or a pulmonary embolism, so the nurse must know at once.
الإجابة
D · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
2.تحديد الأولويات والتفويض
الإجابة: A · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
لماذا هذه هي الإجابة
A partial obstruction with a forceful cough is best cleared by the patient’s own coughing. The nurse stays and is ready to act if the cough becomes weak or the patient cannot speak or breathe.
الإجابة
A · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
3.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: B · Keep the load close to the body and avoid twisting
لماذا هذه هي الإجابة
Good body mechanics include a wide base of support, bending at the hips and knees, keeping the load close and turning with the feet instead of twisting the spine. Lifting aids are used whenever possible.
الإجابة
B · Keep the load close to the body and avoid twisting
4.مكافحة العدوى وسلامة المرضى
الإجابة: D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
لماذا هذه هي الإجابة
Immunocompromised patients should avoid cleaning litter boxes and other animal waste, because of organisms such as Toxoplasma. Another person should do it. The other statements are correct.
الإجابة
D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: B · Potassium and creatinine
لماذا هذه هي الإجابة
ACE inhibitors reduce aldosterone, so potassium can rise, and they lower the filtration pressure in the kidney, so creatinine can rise. Both are checked before and soon after starting or increasing the dose.تم التحقق من خلال:Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
الإجابة
B · Potassium and creatinine
6.القيم المخبرية والشوارد
الإجابة: C · "I can have a light breakfast before the test"
لماذا هذه هي الإجابة
The OGTT is done after an overnight fast of at least 8 hours; water is allowed. Eating before the test makes the results invalid. Patients rest during the test and avoid smoking, which can affect glucose.تم التحقق من خلال:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Glucose tolerance test - non-pregnant · MedlinePlus (NIH) (2025)
الإجابة
C · "I can have a light breakfast before the test"
7.التمريض السريري
الإجابة: A · As a side effect or intolerance, not a true allergy
لماذا هذه هي الإجابة
Constipation is a predictable side effect of opioids, not an immune response. Recording it accurately avoids withholding useful medicines while still noting the patient's experience.
الإجابة
A · As a side effect or intolerance, not a true allergy
8.التمريض السريري
الإجابة: B · ارتفاع الضغط الوريدي الوداجي وخراخر في الرئتين
لماذا هذه هي الإجابة
يسبب كلا النوعين تسرّع القلب وانخفاض الضغط وبرودة الجلد وقلة البول. أما في الصدمة القلبية المنشأ فيسبب القلب الفاشل احتقانًا وريديًا ووذمة رئوية، فقد تفاقمها دفعات السوائل الكبيرة.
الإجابة
B · ارتفاع الضغط الوريدي الوداجي وخراخر في الرئتين
9.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: C · Sit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
لماذا هذه هي الإجابة
Planning and pacing, sitting for tasks, keeping frequently used items within reach and breathing out during effort reduce breathlessness. Complete inactivity worsens deconditioning, so activity is encouraged within limits.
الإجابة
C · Sit down for tasks such as washing and dressing, and pace activities
10.التمريض الباطني الجراحي: القلب والأوعية والجهاز التنفسي
الإجابة: B · Unstable angina
لماذا هذه هي الإجابة
Unstable angina is new, worsening or rest angina without a troponin rise. It is an acute coronary syndrome and is managed urgently because it can progress to infarction. Stable angina is predictable and exertional. NSTEMI has a rising troponin.
الإجابة: B · Unopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
لماذا هذه هي الإجابة
Unopened insulin is kept in a fridge at about 2–8 °C. Freezing or heat destroys it, so frozen insulin must be thrown away. In-use pens can usually be kept at room temperature for the time stated by the manufacturer.
الإجابة
B · Unopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
الإجابة: B · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
لماذا هذه هي الإجابة
The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.
الإجابة
B · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
13.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: A · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
لماذا هذه هي الإجابة
Discharge criteria include a protected airway, adequate breathing and oxygen saturation, stable vital signs, acceptable pain and nausea control, and no active bleeding, as set by local recovery criteria.
الإجابة
A · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
14.التمريض الباطني الجراحي: الجهاز الهضمي وما حول الجراحة والأورام
الإجابة: A · Have a dental check and report jaw pain or loose teeth
لماذا هذه هي الإجابة
Bisphosphonates can cause osteonecrosis of the jaw, especially after dental extractions. A dental check before starting, good oral hygiene and reporting jaw symptoms are advised. Kidney function and calcium are also monitored.
الإجابة
A · Have a dental check and report jaw pain or loose teeth
هذه مادة تدريب مستقلة. ExamProblems غير تابع للجهة التي تنظّم هذا الامتحان ولا معتمد منها، ويُستخدم اسم الامتحان لوصف المحتوى فقط. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® علامات تجارية لـ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN)، وهي غير تابعة لـ ExamProblems ولا تؤيده ولا تضمن دقته.