تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

1. A“Only she should press the button when she needs pain relief.”
2. B“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
3. C“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
4. D“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”

أي مريض هو الأفضل لنقله من العناية المركزة لإفساح المجال لحالة دخول جديدة؟

1. Aأُدخل ليلًا بنزف في الجهاز الهضمي وما زال يتلقى الدم
2. Bعلى تسريب نورإبينفرين زيدت جرعته هذا الصباح
3. Cنُزع عنه الأنبوب الرغامي قبل يومين، مستقر على أكسجين أنفي 2 L/min، دون تسريبات مقبضة للأوعية
4. Dرُكّب له أنبوب رغامي قبل ساعة لفشل تنفسي، ما زال تحت التهدئة

A patient in bed has a generalized tonic-clonic seizure. What should the nurse do?

1. AHold the arms and legs firmly to stop the movements
2. BPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue from biting
3. CGive sips of water to keep the airway moist
4. DTurn the patient on their side and protect them from injury without restraining

A nurse teaches a patient about care of a surgical incision at home. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will keep the dressing clean and dry as I was shown.”
2. B“If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
3. C“I will wash my hands with soap before I touch or change the dressing.”
4. D“I will call the clinic if I get a fever or more pain around the wound.”

مريض بتشمع الكبد ألبومين مصله 2,2 g/dL (22 g/L). أي علامة هي الأكثر ارتباطًا بذلك؟

1. Aفرط بوتاسيوم الدم
2. Bالوذمة والاستسقاء
3. Cارتفاع ضغط الدم
4. Dزيادة كمية البول

مريض باضطراب تعاطي الكحول بوتاسيومه 3,0 mEq/L رغم يومين من التعويض. المغنيزيوم 0,9 mEq/L. ما الخطوة التالية الأنسب؟

1. Aإعطاء مدر لإزالة المغنيزيوم الزائد
2. Bتعويض المغنيزيوم؛ فنقص المغنيزيوم يبقي الكليتين تفقدان البوتاسيوم
3. Cإيقاف كل تعويض الشوارد 24 ساعة وإعادة الفحص
4. Dمضاعفة جرعة البوتاسيوم وترك المغنيزيوم لوقت لاحق

A patient with Guillain–Barré syndrome has weakness spreading upwards from the legs. Which monitoring is most important?

1. AWeekly weight
2. BBreathing function, such as forced vital capacity
3. CBlood glucose, measured once a day before breakfast
4. DVisual acuity

انخفض عدد الصفائح فجأة لدى مريض يتلقى تسريب الهيبارين بعد خمسة أيام من بدئه. بماذا يجب أن تشتبه؟

1. Aاستجابة طبيعية للهيبارين
2. Bنقص فيتامين K بسبب ضعف الاستهلاك
3. Cقلة الصفائح المحرَّضة بالهيبارين
4. Dفقر الدم بعوز الحديد

يبدأ مريض مصاب بقصور القلب تناول السبيرونولاكتون إضافة إلى مثبط الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين. أيّ نتيجة دم تحتاج إلى مراقبة دقيقة؟

1. Aالبوتاسيوم، لأن كلا الدواءين قد يرفعه
2. Bالهيموغلوبين، لأن كلا الدواءين قد يسبب النزف
3. Cالغلوكوز، لأن كلا الدواءين قد يسبب نقص سكر الدم
4. Dالكالسيوم، لأن كلا الدواءين قد يخفضه

During tracheal suctioning, a patient's heart rate drops from 88/min to 48/min. What should the nurse do?

1. AContinue suctioning until the airway is completely clear
2. BIncrease the suction pressure to finish faster
3. CGive a dose of atropine without a prescription
4. DStop suctioning, give oxygen and monitor the patient

After a lumbar discectomy, which finding should the nurse report promptly?

1. AMild pain at the wound site
2. BNew weakness or numbness in the legs
3. CStiffness when getting out of bed
4. DA dry, intact wound dressing

مريض موصول بجهاز تنفس صناعي مصاب برضح دماغي. أيّ هدف لـ PaCO₂ يُسعى إليه عادةً ما لم يكن الفتق وشيكًا؟

1. Aأي PaCO₂ لأنه لا يؤثر في الضغط داخل القحف
2. BPaCO₂ مرتفع لفتح الأوعية الدماغية
3. CPaCO₂ منخفض بفرط تهوية مطوّل
4. DPaCO₂ طبيعي (طبيعي ثنائي أكسيد الكربون)

Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?

1. APreventing nausea works better than treating it later
2. BThey cannot be given once nausea has started
3. CThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
4. DAntiemetics make the chemotherapy work better

On day 5 after bowel resection, a patient has a fever, tachycardia and worsening abdominal pain, and the drain contains brown, faeculent fluid. What is most likely?

1. AA urinary tract infection
2. BPostoperative constipation
3. CAn anastomotic leak
4. DA normal day 5 recovery