تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

A patient has a reddened area on the sacrum that does not blanch when pressed. What is the priority action?

1. ARelieve pressure on the area by changing position regularly
2. BApply a heat pad to the area to increase circulation
3. CMassage the area firmly to improve the blood flow to the skin
4. DKeep the patient lying on the back to protect the area

A patient taking an MAO inhibitor antidepressant is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I can still eat aged cheese and cured salami.”
2. B“I will avoid tap beer and red wine.”
3. C“A sudden severe headache is a warning sign.”
4. D“I will check with the pharmacist before cold remedies.”

لماذا يجب ألا يُستخدم قلم الإنسولين لأكثر من مريض واحد حتى مع إبرة جديدة؟

1. Aلأن كل قلم يحتوي على جرعة واحدة فقط من الإنسولين
2. Bلأن الدم قد يرتد إلى الخرطوشة وينشر العدوى
3. Cلأن مشاركة القلم تغيّر الجرعة المعطاة
4. Dلأن الإنسولين في القلم ستنتهي صلاحيته أسرع عند مشاركته

وُصف للمريض الهيدرالازين، لكن الصيدلية أرسلت الهيدروكسيزين. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

1. Aإعطاء نصف جرعة الهيدروكسيزين حلًّا وسطًا
2. Bإعطاؤه الآن وإخبار واصف الدواء لاحقًا
3. Cإعطاؤه، لأن اسمَي الدواءين متقاربان جدًا
4. Dعدم إعطائه، والاتصال بالصيدلية للحصول على الدواء الصحيح

A patient has macrocytic anemia with numbness and tingling of the feet and poor balance. Which deficiency is most likely?

1. AFolate (folic acid)
2. BVitamin C (ascorbic acid)
3. CIron (low ferritin)
4. DVitamin B₁₂

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

1. AIt shows the nutrition is fully effective
2. BIt means the patient needs more lipid
3. CIt is a normal fasting value for adults
4. DIt raises the risk of acute pancreatitis

Which adverse effects should be monitored for in a patient receiving IV gentamicin?

1. AHair loss and weight gain
2. BKidney damage and hearing loss
3. CConstipation and urinary retention
4. DHyperglycaemia and tremor

Why is morphine more likely to cause toxicity in a patient with severe kidney impairment?

1. AKidney failure makes the stomach absorb more morphine
2. BKidney disease makes the opioid receptors disappear
3. CIts active metabolites build up because the kidneys excrete them
4. DThe kidneys normally activate morphine, so more of it becomes active

يستخدم مريض مصاب بالربو منشق الإسعاف أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع. ماذا يوحي ذلك؟

1. Aالربو مسيطر عليه جيدًا بالخطة الحالية
2. Bالسيطرة على الربو ضعيفة ويحتاج العلاج إلى مراجعة
3. Cلم يعد منشق الإسعاف فعالًا ويجب إيقافه
4. Dلم تعد هناك حاجة إلى المنشق الوقائي

A patient receiving noradrenaline (norepinephrine) through a peripheral cannula has pale, cold skin around the site. What should the nurse do?

1. AStop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
2. BContinue the infusion, as this is expected
3. CMassage the area firmly to spread the drug out into the surrounding tissue
4. DIncrease the rate so the drug enters the vein faster and leaks less

قبل حلّ الخثرة الوريدي في السكتة، أيّ حد لضغط الدم يُستخدم عادةً؟

1. Aأقل من نحو 185/110 mmHg
2. Bأقل من نحو 90/60 mmHg
3. Cأعلى من نحو 200/120 mmHg
4. Dلا يوجد حد لضغط الدم

مريض يتلقى تغذية معوية مستمرة ليلًا ويحصل على إنسولين متزامن مع التغذية. عند الساعة 02:00 ينسد الأنبوب وتتوقف التغذية. ما الخطر الرئيسي، وماذا ينبغي أن تفعل الممرضة؟

1. Aفرط سكر الدم؛ تعطي جرعة إنسولين إضافية فورًا
2. Bنقص سكر الدم؛ تفحص الغلوكوز كثيرًا وتتبع خطة التغطية بالغلوكوز
3. Cالحماض الكيتوني؛ توقف كل الإنسولين حتى الصباح
4. Dلا خطر؛ سيُخزَّن الإنسولين ببساطة إلى أن تُستأنف التغذية

أيّ شذوذ شاردي قد يسهم في العلوص بعد الجراحة؟

1. Aنقص بوتاسيوم الدم
2. Bفرط فوسفات الدم
3. Cفرط بوتاسيوم الدم
4. Dفرط صوديوم الدم

A patient asks whether to take their usual bisoprolol on the morning of surgery. What is the usual guidance?

1. ATake it only after the operation is finished
2. BTake a double dose to protect the heart
3. CStop it one week before any operation
4. DUsually continue it with a sip of water, unless told otherwise