تحديد الأولويات والتفويض بأسلوب NCLEX: حزمة المراجعة المكثفة

A nurse cannot read part of a medication order. What should the nurse do?

1. AAsk another nurse to guess what the order most likely says, then give it
2. BContact the prescriber to clarify the order before giving the drug
3. CGive the usual dose of the drug the nurse thinks was meant
4. DSkip the drug and not tell anyone until the next ward round

Four stable patients need routine morning care. To reduce the spread of infection, which patient should the nurse visit first?

1. AA patient with C. difficile diarrhea
2. BA patient with an MRSA wound infection
3. CA patient with neutropenia after chemotherapy
4. DA patient with influenza on droplet precautions

A patient with diabetes will use lancets and insulin needles at home. Which teaching about disposal is correct?

1. APut them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
2. BPut them loose in the household trash bag, as long as the bag is tied shut
3. CRecap each needle with two hands before putting it in the kitchen trash
4. DFlush the used lancets and needles down the toilet

أعطت ممرضة دواءً لمريض خطأ. يبدو المريض بخير. ما الأولوية الأولى؟

1. Aإكمال تقرير الحادث قبل أي شيء آخر
2. Bالانتظار حتى نهاية الوردية لإخبار أي أحد
3. Cعدم قول شيء للمريض لتجنب إقلاقه
4. Dتقييم المريض ومراقبة آثار الدواء

A patient taking empagliflozin (an SGLT2 inhibitor) has glucose in the urine but a normal blood glucose. What is the best interpretation?

1. AA sign of kidney failure
2. BAn expected effect of the drug
3. CA urinary tract infection
4. DUncontrolled diabetes needing insulin

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

1. AIt means the patient needs more lipid
2. BIt is a normal fasting value for adults
3. CIt raises the risk of acute pancreatitis
4. DIt shows the nutrition is fully effective

Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?

1. ATo lower the blood pressure
2. BTo convert the rhythm back to normal
3. CTo slow the heart rate directly and prevent palpitations
4. DTo reduce the risk of stroke from clots in the atria

كان إخراج البول لدى مريض منخفضًا جدًا لمدة 12 ساعة وارتفع الكرياتينين بشدة. أي دواء في المخطط هو الأرجح أن يحتاج إلى مراجعة؟

1. Aكريم مرطّب
2. Bالباراسيتامول بالجرعات المعتادة
3. Cدواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مثل إيبوبروفين
4. Dمكمّل فيتامينات

تفقع حجرة الصمام المائي لمفجّر الصدر باستمرار حتى عندما لا يسعل المريض. ماذا يوحي ذلك؟

1. Aالمفجّر مسدود بخثرة في الأنبوب
2. Bتسرّب هواء من الرئة أو من نظام التصريف
3. Cعادت الرئة إلى التمدد الكامل والمفجّر جاهز للإزالة
4. Dأُطفئ مصدر الشفط

The monitor shows a regular broad-complex tachycardia at 180/min. The patient is alert with BP 126/78 mmHg and no chest pain. What is the most appropriate plan?

1. AReassure the patient, as this is a normal rhythm
2. BRecord a 12-lead ECG, call senior help and anticipate an antiarrhythmic
3. CDeliver an unsynchronised shock immediately, before any other assessment
4. DStart chest compressions straight away and give a dose of IV adrenaline

A patient taking sodium valproate becomes tired and is vomiting, and the nurse notices yellowing of the eyes. What is the main concern?

1. ADehydration from drinking too little
2. BLiver toxicity from valproate
3. CA normal adjustment reaction to the drug
4. DA sign that the dose is too low

مريض مصاب بالسكري من النوع 1 صائم عن الفم قبل جراحة غدًا. أيّ خطة هي الأكثر أمانًا؟

1. Aمواصلة بعض الإنسولين (قاعدي أو تسريب وريدي بمعدل متغير) مع فحوص الغلوكوز
2. Bإعطاء الإنسولين فقط إذا أصبحت كيتونات البول إيجابية بشدة ليلًا
3. Cإعطاء إنسولين وقت الوجبة المعتاد رغم عدم تناول وجبات
4. Dإيقاف كل الإنسولين إلى أن يأكل المريض ويشرب بشكل طبيعي ثانية

Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?

1. AEat a high-fibre meal the evening before the test
2. BDrink plenty of clear fluids while taking the preparation
3. CAvoid all fluids for 24 hours before the test
4. DTake the preparation only if the bowels have not opened

A nurse teaches a patient to self-inject low molecular weight heparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll report any unusual bruising or bleeding."
2. B"I'll put the used syringe in the sharps bin."
3. C"I'll change the injection site each day."
4. D"I'll rub the area afterwards to spread the medicine."