ورقة عمل تحديد الأولويات والتفويض مع الإجابات

في نظام فرز ثلاثي المستويات، يُصنَّف عادةً مريض لديه التواء في الكاحل وعلامات حيوية طبيعية وألم خفيف على أنه:

1. Aعاجل
2. Bطارئ
3. Cغير عاجل
4. Dمتوقَّع (expectant)

Which arterial blood pH is within the normal range?

1. A7,28
2. B7,18
3. C7,40
4. D7,52

A nurse is worried about a patient’s worsening condition, and the provider does not respond to the concern. Following the chain of command, whom does the nurse usually contact next?

1. AThe charge nurse or nursing supervisor
2. BThe pharmacy technician on duty that day
3. CThe hospital’s chief executive
4. DThe patient’s next of kin

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

1. AStop the heparin infusion and inform the provider
2. BCheck the pump rate and leave the infusion running
3. CGive a dose of vitamin K by mouth
4. DOffer an iron-rich meal to replace the lost blood

Before accessing a central venous catheter, what should the nurse do to prevent infection?

1. ARinse the hub with tap water and dry it
2. BTouch the hub to check it is clean
3. CBlow on the hub to remove any dust before connecting the syringe or line
4. DScrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry

A patient has a nasogastric tube on suction. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

1. AChecking the tube’s position
2. BGiving mouth care
3. CIrrigating the tube when it blocks
4. DAssessing the drainage for blood

أثناء فرز START، بالغ لا يستطيع المشي يتنفس 28 مرة في الدقيقة، ولا نبض كعبريًا لديه، وزمن ملء الشعيرات 4 ثوانٍ. أي فئة يُعطاها؟

1. Aأسود (متوقَّع)
2. Bأحمر (فوري)
3. Cأصفر (مؤجَّل)، لأن معدل التنفس أقل من 30/min
4. Dأخضر (طفيف)

مريض بعد جراحة كبرى إدراره للبول 15 mL/h لمدة ساعتين ومعدل نبضه 115/min ويداه باردتان. ماذا ينبغي أن تفعل الممرضة أولًا؟

1. Aتشجيع المريض على شرب مزيد من الماء وإعادة الفحص لاحقًا
2. Bتقييم علامات الصدمة، مثل النزف، والتصعيد
3. Cالانتظار ساعتين أخريين لمعرفة هل سيتحسن الإدرار
4. Dغسل القسطرة وإعادة فحص الإدرار صباح الغد