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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Becher Wasser wird über eine Infusionspumpe verschüttet, die an die Steckdose in der Wand angeschlossen ist. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Pumpe auf den Kopf stellen, damit das Wasser abläuft, während sie weiterläuft
BSie ausschalten und sicher vom Netz trennen und sie vor erneutem Gebrauch prüfen lassen
CSie weiterlaufen lassen und ein Handtuch darüberlegen, bis sie trocken ist
DSie schnell mit einem Handtuch trockenwischen und für die Infusion weiterverwenden
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient, für den wegen Tuberkulose Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft gelten, möchte auf dem Flur spazieren gehen. Was ist die beste Reaktion?
AErklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen
BEs erlauben, wenn er den Pflegestützpunkt meidet
CEs erlauben, solange der Patient im Flur eine N95-Atemschutzmaske trägt
DEs erlauben, solange er schnell geht
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welches Warnzeichen tritt bei einer Verschlechterung oft zuerst auf?
AEin besserer Appetit
BEine niedrigere Herzfrequenz
CEine steigende Atemfrequenz
DEine sinkende Körpertemperatur
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine Pflegekraft hat einen sich verschlechternden Patienten eskaliert, aber der Arzt ist nach 30 Minuten nicht gekommen, und dem Patienten geht es schlechter. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Patienten ohne Verordnung mit Medikamenten aus dem Schrank behandeln
BWarten, da der Arzt bereits informiert wurde
CIn die Akte schreiben, dass der Arzt nicht kam, und sonst nichts tun
DWeiter eskalieren, etwa an einen Oberarzt oder das medizinische Notfallteam
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus ist ein häufiger Erreger von Infektionen bei Verbrennungen und bei Menschen mit Mukoviszidose und kann ein grünes Pigment bilden?
AStreptococcus pyogenes
BPseudomonas aeruginosa
CHelicobacter pylori
DClostridium tetani
6.MikrobiologieSchwer
Auf MacConkey-Agar wachsen aus einer Urinprobe rosafarbene Kolonien. Was sagt dir das?
ADer Organismus vergärt keine Laktose und ist daher wahrscheinlich Salmonella
BDer Organismus ist ein Pilz
CDer Organismus ist ein grampositiver Kokkus
DDer Organismus ist wahrscheinlich ein laktosevergärendes gramnegatives Stäbchen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Sie ausschalten und sicher vom Netz trennen und sie vor erneutem Gebrauch prüfen lassen
Warum das die Antwort ist
Flüssigkeit auf Elektrogeräten kann einen Stromschlag oder einen Ausfall verursachen. Das Gerät wird ausgeschaltet und vom Netz getrennt, ohne nasse Teile zu berühren, die Infusion des Patienten wird mit einem anderen Gerät fortgeführt, und die Pumpe wird von der Medizintechnik geprüft.
Antwort
B · Sie ausschalten und sicher vom Netz trennen und sie vor erneutem Gebrauch prüfen lassen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Erklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen
Warum das die Antwort ist
Patienten, für die Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft gelten, bleiben im Unterdruckzimmer bei geschlossener Tür und verlassen es nur für notwendige Untersuchungen, dann mit chirurgischem Mundschutz. Die Pflegekraft erklärt den Grund und hilft dem Patienten, die Einschränkung zu bewältigen.
Antwort
A · Erklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Eine steigende Atemfrequenz
Warum das die Antwort ist
Tachypnoe ist eines der frühesten und empfindlichsten Zeichen einer Verschlechterung und wird in Frühwarnsystemen wie NEWS2 hoch bewertet.
Antwort
C · Eine steigende Atemfrequenz
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Weiter eskalieren, etwa an einen Oberarzt oder das medizinische Notfallteam
Warum das die Antwort ist
Verzögert sich die Reaktion und verschlechtert sich der Patient, folgt die Pflegekraft dem Eskalationsstandard zur nächsten Stufe und überwacht und unterstützt weiter nach ABCDE. Jeder Schritt wird dokumentiert.
Antwort
D · Weiter eskalieren, etwa an einen Oberarzt oder das medizinische Notfallteam
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Pseudomonas aeruginosa
Warum das die Antwort ist
Pseudomonas aeruginosa ist ein opportunistischer Erreger bei Verbrennungen, beatmeten Patienten und in der Lunge bei Mukoviszidose. Er ist natürlicherweise gegen viele Antibiotika resistent.
Antwort
B · Pseudomonas aeruginosa
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Der Organismus ist wahrscheinlich ein laktosevergärendes gramnegatives Stäbchen
Warum das die Antwort ist
MacConkey-Agar enthält Gallensalze und Kristallviolett, die grampositive Bakterien hemmen (selektiv), sowie Laktose mit einem pH-Indikator (differenzierend). Laktoseverwerter wie E. coli bilden Säure und färben sich rosa.
Antwort
D · Der Organismus ist wahrscheinlich ein laktosevergärendes gramnegatives Stäbchen