Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Zwei Patienten mit demselben Erreger werden aufgenommen, und es ist kein Einzelzimmer frei. Welche Möglichkeit ist anerkannt?
ASie im Flur unterzubringen
BDie Kontaktschutzmaßnahmen zu beenden
CSie nach Rücksprache mit der Krankenhaushygiene im selben Zimmer zu kohortieren
DJeden mit einem Patienten mit geschwächtem Immunsystem unterzubringen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft bemerkt, dass die Apotheke die falsche Dosis geliefert hat, und korrigiert sie vor der Gabe. Sollte der Vorfall gemeldet werden?
ANein, weil die Meldung von Beinahe-Fehlern nur das Apothekenpersonal ohne Grund beschuldigt
BJa, Beinahe-Fehler werden gemeldet, damit Schwachstellen im System behoben werden können
CNein, weil der Patient nicht geschädigt wurde
DNur wenn derselbe Fehler dreimal passiert
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie wird das Ohr bei einer tympanalen Temperaturmessung bei einem Erwachsenen gehalten?
ADie Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen
BDie Ohrmuschel sanft nach unten und hinten ziehen
CDas Ohr nicht berühren und die Sonde tief einführen
DDie Ohrmuschel nach vorne gegen die Wange drücken
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein inzwischen nicht mehr einwilligungsfähiger Patient hat eine gültige, anwendbare Vorausverfügung getroffen, die eine bestimmte lebenserhaltende Behandlung ablehnt. Was sollte das Personal tun (England und Wales)?
ADie Familie bitten, sie außer Kraft zu setzen
BSie ignorieren, weil nur mündliche Wünsche zählen
CDie Vorausverfügung befolgen und diese Behandlung nicht durchführen
DDie Behandlung durchführen, weil der Patient jetzt nicht entscheiden kann
5.MikrobiologieMittel
Wie wird DNA bei der Konjugation zwischen Bakterien übertragen?
ADurch einen Bakteriophagen, der bakterielle DNA trägt
BDurch direkten Kontakt über einen Sexpilus
CDurch Verschmelzung zweier Bakterienzellen zu einer
DDurch Aufnahme freier DNA aus der Umgebung
6.MikrobiologieSchwer
Welchen Resistenzmechanismus nutzt ein Bakterium, wenn es das Medikament aus der Zelle pumpt?
ANur verminderte Aufnahme über Porine
BEffluxpumpen
CEnzymatische Inaktivierung
DVeränderung der Zielstruktur
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Sie nach Rücksprache mit der Krankenhaushygiene im selben Zimmer zu kohortieren
Warum das die Antwort ist
Wenn Einzelzimmer knapp sind, können Patienten mit demselben Erreger (und ohne andere Infektionen) ein Zimmer teilen (Kohortierung), wobei die Schutzmaßnahmen fortgeführt werden. Das Hygienefachpersonal berät dazu.
Antwort
C · Sie nach Rücksprache mit der Krankenhaushygiene im selben Zimmer zu kohortieren
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Ja, Beinahe-Fehler werden gemeldet, damit Schwachstellen im System behoben werden können
Warum das die Antwort ist
Beinahe-Fehler zeigen, wo Fehler durchrutschen können, und werden genauso gemeldet wie Fehler, die den Patienten erreichen. Aus ihnen zu lernen verhindert künftige Schäden.
Antwort
B · Ja, Beinahe-Fehler werden gemeldet, damit Schwachstellen im System behoben werden können
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Die Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen
Warum das die Antwort ist
Zieht man die Ohrmuschel nach oben und hinten, wird der Gehörgang des Erwachsenen begradigt, sodass die Sonde auf das Trommelfell zeigt. Bei kleinen Kindern zieht man die Ohrmuschel stattdessen nach unten und hinten.
Antwort
A · Die Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Die Vorausverfügung befolgen und diese Behandlung nicht durchführen
Warum das die Antwort ist
Eine gültige und anwendbare Vorausverfügung hat dieselbe Wirkung wie die Ablehnung durch einen einwilligungsfähigen Patienten. Die Ablehnung lebenserhaltender Behandlung muss schriftlich, unterschrieben und bezeugt sein und angeben, dass sie auch bei Lebensgefahr gilt.
Antwort
C · Die Vorausverfügung befolgen und diese Behandlung nicht durchführen
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Durch direkten Kontakt über einen Sexpilus
Warum das die Antwort ist
Bei der Konjugation bildet eine Spenderzelle einen Pilus zu einer Empfängerzelle und überträgt DNA, oft ein Plasmid. Das ist ein wichtiger Weg für die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzgenen.
Antwort
B · Durch direkten Kontakt über einen Sexpilus
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Effluxpumpen
Warum das die Antwort ist
Effluxpumpen exportieren Antibiotika wie Tetrazykline und Fluorchinolone aktiv und halten die Konzentration im Inneren zu niedrig, um zu wirken.