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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient hat nach einer Chemotherapie eine schwere Neutropenie. Welcher Weg der Temperaturmessung sollte vermieden werden?
ATympanal (im Ohr)
BAn der Schläfenarterie
COral
DRektal
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Welchen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst einschätzen?
AEinen Patienten mit MRSA-Wunde, bei dem ein routinemäßiger Verbandwechsel ansteht
BEinen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
CEinen Patienten, der mehr alkoholisches Händedesinfektionsmittel im Zimmer möchte
DEinen Patienten mit Tuberkulose, der Besuch empfangen möchte
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Ziel lautet: „Der Patient gibt innerhalb einer Stunde nach der Schmerzmittelgabe einen Schmerz von 3/10 oder weniger an." Nach einer Stunde gibt der Patient 6/10 an. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Ziel als erreicht dokumentieren, da der Schmerz nachgelassen hat
BDas Ziel als nicht erreicht dokumentieren und den Plan überprüfen
CBis zum nächsten Tag mit der erneuten Evaluation warten
DDas Ziel auf 6/10 oder weniger ändern, damit es als erreicht gilt
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum sollte nur der Patient selbst den Knopf einer Pumpe zur patientenkontrollierten Analgesie (PCA) drücken?
APflegekräfte dürfen keine Opioide geben
BEin schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft
CBesucher könnten die Pumpe beschädigen oder ihre Einstellungen verändern, wenn sie sie berühren
DDie Pumpe funktioniert nur mit dem Fingerabdruck des Patienten
5.MikrobiologieMittel
Welches Bakterium ist die häufigste Ursache von Magengeschwüren?
AStaphylococcus aureus
BEscherichia coli
CClostridioides difficile
DHelicobacter pylori
6.MikrobiologieSchwer
Es werden grampositive Kokken gefunden. Welcher Test unterscheidet schnell Staphylokokken von Streptokokken?
ADer Katalasetest
BDer Koagulasetest
CDie säurefeste Färbung
DWachstum auf MacConkey-Agar
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Rektal
Warum das die Antwort ist
Rektalthermometer, Zäpfchen und Einläufe können die Rektumschleimhaut verletzen und bei einem Patienten mit fast keinen Neutrophilen Bakterien ins Blut gelangen lassen. Stattdessen werden andere Messorte verwendet.
Antwort
D · Rektal
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Einen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
Warum das die Antwort ist
Fieber bei einem möglicherweise neutropenischen Patienten kann das erste Zeichen einer Sepsis sein und erfordert eine dringende Einschätzung. Die anderen Anliegen sind berechtigt, aber stabil und können kurz warten.
Antwort
B · Einen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Das Ziel als nicht erreicht dokumentieren und den Plan überprüfen
Warum das die Antwort ist
Die Evaluation vergleicht das Ergebnis mit dem Ziel. Das Ziel wurde nicht erreicht, daher schätzt die Pflegekraft erneut ein, meldet es und passt den Plan an, etwa mit einem anderen Schmerzmittel.
Antwort
B · Das Ziel als nicht erreicht dokumentieren und den Plan überprüfen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Ein schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft
Warum das die Antwort ist
Wird der Patient zu schläfrig, kann er den Knopf nicht drücken, sodass kein weiteres Opioid gegeben wird. Drücken andere den Knopf, geht diese Sicherheit verloren, und es kann eine Atemdepression folgen.
Antwort
B · Ein schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Helicobacter pylori
Warum das die Antwort ist
H. pylori besiedelt die Magenschleimhaut und bildet Urease, um die Säure lokal zu neutralisieren. Es verursacht die meisten peptischen Ulzera und wird mit Antibiotika plus PPI behandelt.
Antwort
D · Helicobacter pylori
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Der Katalasetest
Warum das die Antwort ist
Staphylokokken bilden Katalase, die Wasserstoffperoxid in Wasser und Sauerstoffbläschen spaltet; Streptokokken nicht. Mit dem Koagulasetest wird dann S. aureus unter den Staphylokokken identifiziert.