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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient hat ein schwaches linkes Bein. Welche Anleitung zum Gebrauch eines Gehstocks ist richtig?
AStock und rechtes Bein gemeinsam nach vorn setzen
BDen Stock weit seitlich vom Körper entfernt halten
CDen Stock in der linken Hand halten, auf der schwächeren Seite
DDen Stock in der rechten Hand halten, auf der stärkeren Seite
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient hat einen Hautausschlag, und es kommen sowohl Pocken als auch Windpocken in Betracht. Welcher Befund spricht für Pocken?
AEin sehr juckender Ausschlag, der am Rumpf beginnt
BKleine Schübe neuer Läsionen, die über mehrere Tage hintereinander auftreten
CLäsionen in unterschiedlichen Stadien, am dichtesten am Rumpf
DLäsionen alle im selben Stadium, am dichtesten im Gesicht und an den Gliedmaßen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was bedeutet es in England und Wales, wenn ein Kind unter 16 „Gillick-kompetent" ist?
AEs ist alt genug, um zu wählen und Auto zu fahren
BEs hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen
CSeine Eltern müssen immer alle Entscheidungen für es treffen
DEs kann bis zum Alter von 18 Jahren jede Behandlung ablehnen, unabhängig vom Risiko
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient wurde im Gehen mit Achselstützen angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?
A„Ich trage mein Gewicht mit den Händen über die Handgriffe."
B„Ich kontrolliere die Gummipuffer regelmäßig auf Abnutzung."
C„Ich stütze mein Gewicht mit den Achseln auf die Oberseite der Stützen."
D„Ich setze die Spitzen der Stützen etwa einen Schritt seitlich und vor mich."
5.MikrobiologieMittel
Welche weißen Blutkörperchen sind bei einer akuten bakteriellen Infektion die wichtigsten Phagozyten und der Hauptbestandteil von Eiter?
ANeutrophile
BEosinophile
CBasophile
DB-Lymphozyten
6.MikrobiologieSchwer
Wie tragen Hochrisiko-HPV-Typen zur Entstehung von Gebärmutterhalskrebs bei?
ADas Virus zerstört CD4-T-Zellen im Gebärmutterhals
BDas Virus bildet ein Endotoxin, das die DNA schädigt
CDas Virus tötet Zellen so schnell, dass sie durch Krebszellen ersetzt werden
DDie viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Den Stock in der rechten Hand halten, auf der stärkeren Seite
Warum das die Antwort ist
Der Stock wird auf der starken Seite gehalten und zusammen mit dem schwachen Bein nach vorn gesetzt, sodass er das Gewicht übernimmt, das das schwache Bein nicht tragen kann. Für die Stabilität wird er nah am Körper gehalten.
Antwort
D · Den Stock in der rechten Hand halten, auf der stärkeren Seite
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Läsionen alle im selben Stadium, am dichtesten im Gesicht und an den Gliedmaßen
Warum das die Antwort ist
Bei Pocken entwickeln sich die Läsionen in einem Körperbereich alle im selben Stadium und sind im Gesicht und an den Extremitäten am dichtesten. Bei Windpocken treten Schübe in unterschiedlichen Stadien auf, die am Rumpf am dichtesten sind.
Antwort
D · Läsionen alle im selben Stadium, am dichtesten im Gesicht und an den Gliedmaßen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Es hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen
Warum das die Antwort ist
Ein Gillick-kompetenter junger Mensch unter 16 hat genug Reife und Verständnis, um in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen. Die Kompetenz wird für jede Entscheidung einzeln beurteilt.
Antwort
B · Es hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · „Ich stütze mein Gewicht mit den Achseln auf die Oberseite der Stützen."
Warum das die Antwort ist
Das Abstützen in den Achseln kann den Plexus brachialis schädigen und eine Krückenlähmung verursachen. Das Gewicht wird über die Hände getragen, mit einem Abstand von einigen Fingerbreiten zwischen Stützenoberseite und Achsel.
Antwort
C · „Ich stütze mein Gewicht mit den Achseln auf die Oberseite der Stützen."
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Neutrophile
Warum das die Antwort ist
Neutrophile treffen schnell am Infektionsort ein und nehmen Bakterien auf. Abgestorbene Neutrophile, Bakterien und Gewebetrümmer bilden Eiter.
Antwort
A · Neutrophile
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Die viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb
Warum das die Antwort ist
E6 fördert den Abbau von p53 und E7 bindet Rb, wodurch Kontrollen der Zellteilung und DNA-Reparatur wegfallen. Infizierte Zellen können dann über Jahre Mutationen ansammeln und entarten.
Antwort
D · Die viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb