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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft möchte morgens ein steriles Feld für einen Eingriff vorbereiten, der nach dem Mittagessen stattfindet. Was ist richtig?
AEs erst kurz vor dem Eingriff vorbereiten, weil ein wartendes Feld kontaminiert werden kann
BEs morgens vorbereiten und unabgedeckt in einem leeren Raum stehen lassen
CEs morgens vorbereiten und eine Kollegin bitten, es einmal zu kontrollieren
DEs morgens vorbereiten und bis zum Beginn des Eingriffs mit einem sauberen Tuch abdecken
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine handschriftliche Anordnung ist schwer lesbar, und die Pflegekraft ist sich beim Medikamentennamen nicht sicher. Was sollte sie tun?
ADie verordnende Person kontaktieren und die Anordnung klären, bevor etwas gegeben wird
BDas Medikament wählen, das anhand der Diagnose am wahrscheinlichsten erscheint
CDas Medikament bis zum nächsten Tag zurückhalten, ohne es jemandem zu sagen
DEine Kollegin bitten zu raten, was dort steht
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wann sollte die Entlassungsplanung beginnen?
ABei der Aufnahme oder so früh wie möglich
BErst nachdem der Arzt der Entlassung zugestimmt hat
CAm Morgen der Entlassung
DNachdem der Patient nach Hause gegangen ist
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Worauf deutet bei einem Patienten mit Sepsis ein erhöhtes Laktat im Blut hin?
ADas Gewebe bekommt nicht genug Sauerstoff
BDer Patient hat vor Kurzem gegessen
CDie Infektion ist ausgeheilt
DDie Nieren bilden zu viel Urin
5.MikrobiologieMittel
Was ist der wichtigste Virulenzfaktor von Streptococcus pneumoniae und das Ziel seiner Impfstoffe?
ASein choleraähnliches Toxin
BSeine Polysaccharidkapsel
CSeine Endosporen
DSeine Geißeln
6.MikrobiologieSchwer
Auf MacConkey-Agar wachsen aus einer Urinprobe rosafarbene Kolonien. Was sagt dir das?
ADer Organismus ist ein grampositiver Kokkus
BDer Organismus vergärt keine Laktose und ist daher wahrscheinlich Salmonella
CDer Organismus ist wahrscheinlich ein laktosevergärendes gramnegatives Stäbchen
DDer Organismus ist ein Pilz
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Es erst kurz vor dem Eingriff vorbereiten, weil ein wartendes Feld kontaminiert werden kann
Warum das die Antwort ist
Je länger ein steriles Feld offen liegt, desto wahrscheinlicher wird es kontaminiert, und ein unbeaufsichtigtes Feld kann nicht als steril gelten. Es wird unmittelbar vor dem Gebrauch vorbereitet.
Antwort
A · Es erst kurz vor dem Eingriff vorbereiten, weil ein wartendes Feld kontaminiert werden kann
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Die verordnende Person kontaktieren und die Anordnung klären, bevor etwas gegeben wird
Warum das die Antwort ist
Unleserliche oder unklare Anordnungen werden direkt mit der verordnenden Person geklärt. Die Pflegekraft rät nie, und eine ausgesetzte Dosis wird gemeldet, damit die Behandlung nicht versäumt wird.
Antwort
A · Die verordnende Person kontaktieren und die Anordnung klären, bevor etwas gegeben wird
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Bei der Aufnahme oder so früh wie möglich
Warum das die Antwort ist
Eine früh begonnene Entlassungsplanung lässt Zeit für Anleitung, Hilfsmittel, Überweisungen und Unterstützung zu Hause und verringert Verzögerungen und Wiederaufnahmen.
Antwort
A · Bei der Aufnahme oder so früh wie möglich
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Das Gewebe bekommt nicht genug Sauerstoff
Warum das die Antwort ist
Ist das Gewebe schlecht durchblutet, stellt es auf anaeroben Stoffwechsel um und bildet Laktat. Ein erhöhtes Laktat bei Sepsis zeigt ein höheres Risiko und die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung an.
Antwort
A · Das Gewebe bekommt nicht genug Sauerstoff
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Seine Polysaccharidkapsel
Warum das die Antwort ist
Die Kapsel schützt S. pneumoniae vor Phagozytose. Es gibt viele Kapseltypen, und Pneumokokken-Impfstoffe enthalten Kapselpolysaccharide der häufigsten davon.
Antwort
B · Seine Polysaccharidkapsel
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Der Organismus ist wahrscheinlich ein laktosevergärendes gramnegatives Stäbchen
Warum das die Antwort ist
MacConkey-Agar enthält Gallensalze und Kristallviolett, die grampositive Bakterien hemmen (selektiv), sowie Laktose mit einem pH-Indikator (differenzierend). Laktoseverwerter wie E. coli bilden Säure und färben sich rosa.
Antwort
C · Der Organismus ist wahrscheinlich ein laktosevergärendes gramnegatives Stäbchen