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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum können Bettgitter für einen verwirrten, unruhigen Patienten gefährlich sein?
ADer Patient kann darüberklettern oder in Lücken eingeklemmt werden
BBettgitter hindern das Personal daran, den Patienten im Notfall zu erreichen
CBettgitter verursachen immer Dekubitus
DBettgitter lassen das Bett von selbst fahren
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient wird mit akutem Durchfall aufgenommen, und es besteht der Verdacht auf C. difficile. Das Testergebnis steht noch aus. Wann sollten Kontaktschutzmaßnahmen beginnen?
ANur wenn der Patient Fieber entwickelt
BNach drei Tagen Durchfall
CSofort, ohne das Testergebnis abzuwarten
DErst wenn das Testergebnis positiv ist
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was ist das Hauptziel „geschützter Mahlzeiten" (protected mealtimes) auf Krankenhausstationen?
APatienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
BAlle Patienten sollen gleichzeitig dieselbe Mahlzeit essen
CDas Personal soll eine feste Pause haben, während die Patienten essen
DBesucher sollen kein Essen mehr ins Krankenhaus mitbringen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient, der mit Warfarin nach Hause geht, wurde zu dem Medikament angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?
A„Ich versuche, die Menge an grünem Gemüse, die ich esse, gleich zu halten."
B„Ich melde Blut im Urin oder schwarzen Stuhl."
C„Ich nehme meine Termine für Blutkontrollen wahr."
D„Ab jetzt esse ich überhaupt kein grünes Gemüse mehr."
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Typhus?
ASalmonella Typhi
BCampylobacter jejuni
CVibrio cholerae
DShigella dysenteriae
6.MikrobiologieSchwer
Welchen Resistenzmechanismus nutzt ein Bakterium, wenn es das Medikament aus der Zelle pumpt?
AEffluxpumpen
BNur verminderte Aufnahme über Porine
CVeränderung der Zielstruktur
DEnzymatische Inaktivierung
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Der Patient kann darüberklettern oder in Lücken eingeklemmt werden
Warum das die Antwort ist
Verwirrte Patienten können über Gitter klettern und aus größerer Höhe stürzen oder zwischen Gitter und Matratze eingeklemmt werden. Alternativen wie niedrige Betten und engmaschige Beobachtung sind oft sicherer.
Antwort
A · Der Patient kann darüberklettern oder in Lücken eingeklemmt werden
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Sofort, ohne das Testergebnis abzuwarten
Warum das die Antwort ist
Die Maßnahmen beginnen bei Verdacht, da der Patient Sporen verbreiten kann, solange der Test aussteht. Der Patient kommt in ein Einzelzimmer mit Kontaktschutzmaßnahmen, und die Hände werden mit Wasser und Seife gewaschen.
Antwort
C · Sofort, ohne das Testergebnis abzuwarten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
Warum das die Antwort ist
Visiten und Untersuchungen können Mahlzeiten unterbrechen, sodass Patienten weniger essen. Bei geschützten Mahlzeiten ruhen nicht dringende Tätigkeiten, damit sich das Personal darauf konzentrieren kann, Patienten beim Essen zu helfen.
Antwort
A · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · „Ab jetzt esse ich überhaupt kein grünes Gemüse mehr."
Warum das die Antwort ist
Vitamin K in grünem Gemüse wirkt Warfarin entgegen, daher hält eine gleichmäßige Zufuhr die INR stabil. Wird es plötzlich weggelassen, kann die INR steigen; Blutungszeichen und Blutkontrollen sind richtige Punkte.
Antwort
D · „Ab jetzt esse ich überhaupt kein grünes Gemüse mehr."
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Salmonella Typhi
Warum das die Antwort ist
Salmonella enterica Serovar Typhi verursacht Typhus, eine systemische Erkrankung mit anhaltendem Fieber. Manche Menschen werden zu Dauerausscheidern, oft über die Gallenblase.
Antwort
A · Salmonella Typhi
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Effluxpumpen
Warum das die Antwort ist
Effluxpumpen exportieren Antibiotika wie Tetrazykline und Fluorchinolone aktiv und halten die Konzentration im Inneren zu niedrig, um zu wirken.