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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft erleidet eine Nadelstichverletzung durch einen Patienten mit bekannter HIV-Infektion. Warum ist es wichtig, dies sofort zu melden?
ADie Meldung kann ohne Änderung des Risikos jederzeit innerhalb eines Monats erfolgen
BEine Meldung ist nur nötig, wenn die Wunde blutet oder tief ist
CDie Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie innerhalb weniger Stunden beginnt
DEine Meldung ist nur bei Verletzungen durch i.v.-Nadeln nötig
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine neu eingestellte Pflegekraft hat folgende Hepatitis-B-Befunde: HBsAg negativ, Anti-HBs positiv, Anti-HBc negativ. Was zeigen sie?
AImmunität durch eine Hepatitis-B-Impfung
BEine frühere, inzwischen ausgeheilte Infektion
CEine aktuelle Hepatitis-B-Infektion
DKeine Immunität, daher ist eine Impfung nötig
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wohin im Auge sollten Augentropfen gegeben werden?
ANur in den inneren Augenwinkel
BAuf das Oberlid bei geschlossenem Auge
CIn den Bindehautsack des Unterlids
DDirekt auf die Mitte der Hornhaut
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum kann ein Patient mit hohem Fieber eine negative Flüssigkeitsbilanz haben, obwohl gemessene Einfuhr und Ausfuhr gleich sind?
AFieber lässt den Körper zusätzliches Wasser aus Fett bilden
BFieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
CFieber lässt die Nieren zusätzlichen Urin bilden, der nicht gemessen werden kann
DFieber hat keinen Einfluss auf den Wasserhaushalt des Körpers
5.MikrobiologieMittel
Toxoplasma gondii ist in der Schwangerschaft ein Risiko. Welcher Rat verringert die Exposition?
AKontakt mit Hunden meiden
BAlles Obst und Gemüse meiden
CKatzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
DSchwimmbäder und alle anderen öffentlichen Badestellen meiden
6.MikrobiologieSchwer
Was bedeutet ein R0 (Basisreproduktionszahl) von 3?
AIm Mittel steckt ein Fall in einer vollständig empfänglichen Bevölkerung drei andere an
BDie Infektion dauert drei Tage
CEs sind drei Impfdosen nötig
DDrei Prozent der Infizierten sterben
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie innerhalb weniger Stunden beginnt
Warum das die Antwort ist
Nachdem die Wunde mit Wasser und Seife gereinigt wurde, meldet die Pflegekraft den Vorfall sofort, damit die Exposition beurteilt werden kann. Die HIV-Postexpositionsprophylaxe sollte so schnell wie möglich beginnen, idealerweise innerhalb weniger Stunden und spätestens nach 72 Stunden.
Antwort
C · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie innerhalb weniger Stunden beginnt
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Immunität durch eine Hepatitis-B-Impfung
Warum das die Antwort ist
Der Impfstoff enthält Oberflächenantigen und erzeugt daher nur Anti-HBs. Ein negatives Anti-HBc zeigt, dass keine natürliche Infektion stattgefunden hat, und ein negatives HBsAg schließt eine aktuelle Infektion aus.
Antwort
A · Immunität durch eine Hepatitis-B-Impfung
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · In den Bindehautsack des Unterlids
Warum das die Antwort ist
Die Tropfen kommen in den unteren Bindehautsack, der weniger empfindlich ist als die Hornhaut. Leichter Druck auf den inneren Augenwinkel danach verringert den Abfluss in die Nase.
Antwort
C · In den Bindehautsack des Unterlids
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Fieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
Warum das die Antwort ist
Unmerkliche Verluste (Perspiratio insensibilis) über Haut und Lunge werden nicht gemessen und steigen bei Fieber und schneller Atmung. Eine ausgeglichene Bilanz kann daher ein echtes Flüssigkeitsdefizit verbergen.
Antwort
B · Fieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Katzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
Warum das die Antwort ist
Toxoplasma-Oozysten werden mit dem Katzenkot ausgeschieden, und Zysten finden sich in ungenügend gegartem Fleisch. Eine Infektion in der Schwangerschaft kann Gehirn und Augen des Fetus schädigen.
Antwort
C · Katzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Im Mittel steckt ein Fall in einer vollständig empfänglichen Bevölkerung drei andere an
Warum das die Antwort ist
R0 ist die mittlere Zahl von Folgefällen eines Falls, wenn alle empfänglich sind. Herdenimmunität erfordert etwa 1 − 1/R0 Immune: rund 67% bei R0 = 3.
Antwort
A · Im Mittel steckt ein Fall in einer vollständig empfänglichen Bevölkerung drei andere an