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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum haben Patienten unter einer Langzeittherapie mit Kortikosteroiden ein höheres Infektionsrisiko?
ASteroide machen das Blut des Patienten saurer, was das Bakterienwachstum begünstigt
BSteroide töten die normalen Hautbakterien des Patienten ab
CSteroide beeinflussen nur das Risiko für Pilzausschläge der Haut
DSteroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft stellt fest, dass ein Patient seine eigenen Schlaftabletten aus einer Nachttischschublade einnimmt und zugleich von der Station ein Hypnotikum erhält. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Hypnotikum der Station absetzen, ohne die ärztliche Person oder die Apotheke zu informieren
BDie Tabletten des Patienten in den Müll werfen
CDie mitgebrachten Medikamente gemäß Richtlinie sichern und die ärztliche Person informieren
DSie dem Patienten lassen, weil es seine eigenen sind
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welcher Patient ist durch eine Wärmflasche oder ein Wärmekissen am stärksten verletzungsgefährdet?
AEin junger Erwachsener mit steifem Nacken nach ungünstiger Schlafhaltung
BEin Patient mit verminderter Empfindung durch diabetische Neuropathie
CEine Patientin mit Menstruationsschmerzen
DEin Patient mit Schmerzen im unteren Rücken nach Gartenarbeit
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum sollte ein Beinahe-Fehler gemeldet werden, obwohl kein Schaden entstanden ist?
AEs hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt
BEr muss nicht gemeldet werden, wenn niemand zu Schaden kam
CDamit die beteiligte Pflegekraft ermittelt und abgemahnt werden kann
DWeil Versicherungen für jede geleistete Schicht einen Bericht verlangen
5.MikrobiologieMittel
Was ist der Hauptunterschied zwischen angeborener und adaptiver Immunität?
ADie adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
BDie angeborene Immunität nutzt Antikörper und bildet ein Gedächtnis; die adaptive nicht
CDie angeborene Immunität entwickelt sich erst nach einer Impfung
DDie adaptive Immunität wirkt innerhalb von Minuten nach der Infektion
6.MikrobiologieSchwer
Wie kopieren Retroviren wie HIV ihr Genom in die DNA des Wirts?
ADie virale DNA wird direkt von der RNA-Polymerase des Wirts kopiert
BDie virale RNA wird von Ribosomen in DNA übersetzt
CDie DNA-Polymerase des Wirts kopiert die RNA ohne Hilfe
DReverse Transkriptase bildet DNA aus viraler RNA, Integrase baut sie ein
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Steroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
Warum das die Antwort ist
Kortikosteroide verringern die Aktivität der weißen Blutkörperchen und die Entzündung, sodass Infektionen leichter entstehen und weniger Fieber oder Rötung verursachen können. Die Pflegekräfte achten genau auf feine Zeichen.
Antwort
D · Steroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Die mitgebrachten Medikamente gemäß Richtlinie sichern und die ärztliche Person informieren
Warum das die Antwort ist
Nicht dokumentierte Medikamente von zu Hause können zu Doppeldosen, Wechselwirkungen und Stürzen führen. Sie werden gemäß Richtlinie verwahrt oder nach Hause geschickt, und die ärztliche Person wird informiert, damit der Behandlungsplan überprüft werden kann.
Antwort
C · Die mitgebrachten Medikamente gemäß Richtlinie sichern und die ärztliche Person informieren
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Ein Patient mit verminderter Empfindung durch diabetische Neuropathie
Warum das die Antwort ist
Patienten, die Wärme nicht richtig spüren, etwa bei Neuropathie, Rückenmarksverletzung oder eingeschränktem Bewusstsein, können sich unbemerkt verbrennen. Ihre Haut muss zusätzlich kontrolliert werden, oder Wärme sollte vermieden werden.
Antwort
B · Ein Patient mit verminderter Empfindung durch diabetische Neuropathie
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Es hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt
Warum das die Antwort ist
Beinahe-Fehler zeigen Schwächen in Systemen, etwa verwechselbare Verpackungen oder mangelhafte Kontrollen. Ihre Meldung in einer sanktionsfreien Fehlerkultur ermöglicht es der Einrichtung, zu lernen und künftigen Schaden zu verhindern.
Antwort
A · Es hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Die adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
Warum das die Antwort ist
Angeborene Abwehrmechanismen (Barrieren, Phagozyten, Komplement) wirken schnell und jedes Mal gleich. Die adaptive Immunität (B- und T-Zellen) braucht Tage, ist für jedes Antigen spezifisch und bildet ein Gedächtnis.
Antwort
A · Die adaptive Immunität ist spezifisch und bildet ein Gedächtnis; die angeborene nicht
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Reverse Transkriptase bildet DNA aus viraler RNA, Integrase baut sie ein
Warum das die Antwort ist
Die Reverse Transkriptase wandelt das RNA-Genom in DNA um, die Integrase als Provirus in das Wirtsgenom einbaut. Beide Enzyme sind Angriffspunkte von Medikamenten.
Antwort
D · Reverse Transkriptase bildet DNA aus viraler RNA, Integrase baut sie ein