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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum darf ein Insulinpen nie bei mehr als einem Patienten verwendet werden, auch nicht mit neuer Nadel?
ABlut kann in die Patrone zurückfließen und Infektionen übertragen
BDie gemeinsame Nutzung eines Pens verändert die abgegebene Dosis
CDas Insulin im Pen würde bei gemeinsamer Nutzung schneller verfallen
DJeder Pen enthält nur eine Insulindosis
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient mit Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung braucht dringend eine CT. Welcher Plan ist richtig?
ADer Patient trägt eine N95-Atemschutzmaske, sodass das Personal keinen Schutz braucht
BPatient ohne Mundschutz, und der CT-Raum wird am nächsten Tag gereinigt
CDie Untersuchung wird verschoben, bis der Patient nicht mehr infektiös ist
DPatient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken
3.Grundlagen der PflegeMittel
Während einer Bluttransfusion entwickelt der Patient Fieber, Schüttelfrost und Rückenschmerzen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie Transfusion verlangsamen und die Vitalzeichen in einer Stunde erneut kontrollieren
BParacetamol geben und die Transfusion fortsetzen
CDen Beutel schnell leer laufen lassen, um die Exposition zu verkürzen
DDie Transfusion stoppen und dringend ärztliche Hilfe rufen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Wie lässt sich am besten prüfen, ob ein Patient den richtigen Umgang mit einem Inhalator gelernt hat?
AIhn bitten, den Namen des Medikaments zu wiederholen
BDen Patienten bitten zu zeigen, wie er ihn anwendet
CFragen, ob er noch Fragen hat
DFragen, ob er das Merkblatt gelesen hat
5.MikrobiologieMittel
Toxoplasma gondii ist in der Schwangerschaft ein Risiko. Welcher Rat verringert die Exposition?
AKontakt mit Hunden meiden
BAlles Obst und Gemüse meiden
CSchwimmbäder und alle anderen öffentlichen Badestellen meiden
DKatzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
6.MikrobiologieSchwer
Die primäre Syphilis zeigt sich typischerweise mit:
AEiner schmerzhaften Gruppe kleiner Bläschen an den Genitalien oder am Mund
BEinem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
CEinem ausgedehnten Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen
DSchäden an Herz und Gehirn
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Blut kann in die Patrone zurückfließen und Infektionen übertragen
Warum das die Antwort ist
Blut und Hautzellen können in die Patrone zurückgesogen werden, sodass die gemeinsame Nutzung eines Pens durch Blut übertragbare Infektionen weitergeben kann. Jeder Pen ist für einen einzelnen Patienten beschriftet.
Antwort
A · Blut kann in die Patrone zurückfließen und Infektionen übertragen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Patient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken
Warum das die Antwort ist
Dringende Untersuchungen werden nicht verzögert, aber der Patient trägt einen chirurgischen Mundschutz, um Partikel zurückzuhalten, der Weg wird geplant, und das aufnehmende Personal wird informiert, damit es sich selbst und andere Patienten schützen kann.
Antwort
D · Patient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Die Transfusion stoppen und dringend ärztliche Hilfe rufen
Warum das die Antwort ist
Bei Verdacht auf eine Transfusionsreaktion muss die Transfusion sofort gestoppt, der Zugang mit einem neuen Infusionssystem offen gehalten, die Vitalzeichen kontrolliert und ein Arzt gerufen werden. Beutel und Unterlagen werden zur Untersuchung aufbewahrt.
Antwort
D · Die Transfusion stoppen und dringend ärztliche Hilfe rufen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Den Patienten bitten zu zeigen, wie er ihn anwendet
Warum das die Antwort ist
Eine Rückdemonstration zeigt, ob eine psychomotorische Fertigkeit gelernt wurde, und lässt die Pflegekraft Fehler korrigieren. „Ja, ich habe es verstanden" beweist nicht, dass die Technik richtig ist.
Antwort
B · Den Patienten bitten zu zeigen, wie er ihn anwendet
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Katzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
Warum das die Antwort ist
Toxoplasma-Oozysten werden mit dem Katzenkot ausgeschieden, und Zysten finden sich in ungenügend gegartem Fleisch. Eine Infektion in der Schwangerschaft kann Gehirn und Augen des Fetus schädigen.
Antwort
D · Katzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
Warum das die Antwort ist
Treponema pallidum verursacht im Primärstadium einen schmerzlosen Schanker. Das Sekundärstadium bringt Ausschlag und Allgemeinsymptome, und die tertiäre Syphilis kann Herz und Nervensystem schädigen. Schmerzhafte Bläschen sprechen für Herpes.
Antwort
B · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle