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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein erkälteter Besucher möchte einen Patienten mit schwerer Neutropenie besuchen. Was sollte die Pflegekraft raten?
ANur besuchen, wenn die Erkältung vor mehr als einem Tag begonnen hat
BNach dem Händewaschen wie gewohnt besuchen
CBesuchen, aber das Bett des Patienten nicht berühren
DDen Besuch verschieben, bis der Besucher wieder gesund ist
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft schult frischgebackene Eltern zum sicheren Schlaf ihres Säuglings. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
B„Wir rauchen nicht in der Nähe des Babys."
C„Wir legen das Baby bei jedem Schlaf auf den Rücken, auch beim Mittagsschlaf."
D„Wir stellen das Babybett in den ersten Monaten in unser Zimmer, neben unser Bett."
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient ist gerade verstorben. Was sollte die Pflegekraft vor Beginn der Versorgung des Verstorbenen in Erfahrung bringen?
ADas Lieblingsessen des Patienten
BDie Blutgruppe des Patienten
COb alle Rechnungen des Patienten bezahlt waren
DDie religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welche Maßnahme ist am wichtigsten, um einen Patienten mit schwerer Neutropenie vor Infektionen zu schützen?
ADie Zimmertür für frische Luft offen lassen
BDem Patienten eine eiweißreiche Kost mit zusätzlichen Vitaminpräparaten geben
CStündlich die Temperatur messen
DStrikte Händehygiene durch alle, die das Zimmer betreten
5.MikrobiologieMittel
Was ist der wichtigste Virulenzfaktor von Streptococcus pneumoniae und das Ziel seiner Impfstoffe?
ASeine Polysaccharidkapsel
BSeine Geißeln
CSeine Endosporen
DSein choleraähnliches Toxin
6.MikrobiologieSchwer
Ein Jugendlicher hat Fieber, Nackensteifigkeit und einen nicht wegdrückbaren violetten Ausschlag. Im Liquor finden sich gramnegative Diplokokken. Welcher Organismus ist am wahrscheinlichsten?
AStreptococcus pneumoniae
BNeisseria meningitidis
CEscherichia coli
DListeria monocytogenes
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Den Besuch verschieben, bis der Besucher wieder gesund ist
Warum das die Antwort ist
Patienten mit schwerer Neutropenie können Infektionen schlecht abwehren. Menschen mit Atemwegs- oder anderen Infektionen sollten erst wieder besuchen, wenn sie gesund sind; andere Besucher führen eine Händehygiene durch.
Antwort
D · Den Besuch verschieben, bis der Besucher wieder gesund ist
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · „Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
Warum das die Antwort ist
Weiches Bettzeug, Nestchen und lose Decken erhöhen das Risiko des Erstickens und des plötzlichen Kindstods. Im Babybett sollte nur eine feste Matratze mit Spannbetttuch liegen.
Antwort
A · „Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Die religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
Warum das die Antwort ist
Manche Glaubensrichtungen haben besondere Regeln, etwa wer den Körper berühren oder waschen darf und wie bald die Bestattung erfolgen soll. Vorher nachzufragen respektiert den Menschen und die Familie.
Antwort
D · Die religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Strikte Händehygiene durch alle, die das Zimmer betreten
Warum das die Antwort ist
Ein neutropenischer Patient kann Infektionen schlecht abwehren, und Händehygiene ist die wichtigste Schutzmaßnahme. Weitere Schritte sind ein Einzelzimmer und das Fernhalten erkrankter Besucher.
Antwort
D · Strikte Händehygiene durch alle, die das Zimmer betreten
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Seine Polysaccharidkapsel
Warum das die Antwort ist
Die Kapsel schützt S. pneumoniae vor Phagozytose. Es gibt viele Kapseltypen, und Pneumokokken-Impfstoffe enthalten Kapselpolysaccharide der häufigsten davon.
Antwort
A · Seine Polysaccharidkapsel
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Neisseria meningitidis
Warum das die Antwort ist
Neisseria meningitidis ist ein gramnegativer Diplokokkus, der Meningitis und Sepsis mit petechialem oder purpurischem Ausschlag verursacht. Es sind dringend Antibiotika nötig, und Kontaktpersonen brauchen eventuell eine Prophylaxe.