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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Anweisung zur Benutzung eines Standard-Gehgestells ist richtig?
ASich zum Aufstehen vom Stuhl am Gehgestell hochdrücken
BDas Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
CWeit vor dem Gehgestell gehen, um das Gleichgewicht zu halten
DDas Gehgestell tragen und nur benutzen, wenn man müde ist
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Welchen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst einschätzen?
AEinen Patienten mit MRSA-Wunde, bei dem ein routinemäßiger Verbandwechsel ansteht
BEinen Patienten mit Tuberkulose, der Besuch empfangen möchte
CEinen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
DEinen Patienten, der mehr alkoholisches Händedesinfektionsmittel im Zimmer möchte
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum sollten die Injektionsstellen für Insulin gewechselt werden?
ADamit das Insulin mit jeder Injektion schneller wirkt
BWeil jede Stelle nur einmal verwendet werden darf
CDamit sich der Patient nicht an die Nadel gewöhnt
DUm knotigen Fettgewebsverdickungen vorzubeugen, die die Aufnahme beeinträchtigen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum gilt es als unsicher, einen Patienten anzuheben, indem man die Hände unter seine Achseln legt (der „Drag Lift“)?
AEs dauert im Vergleich zu einem Lifter oder einem Gleitbrett zu lange
BEs kann die Schultern des Patienten und den Rücken der Pflegekraft verletzen
CEs ist nur bei Kindern unsicher
DEs ist nur unsicher, wenn der Patient ein Krankenhaushemd trägt
5.MikrobiologieMittel
Wie erzeugt ein mRNA-Impfstoff Immunität?
AKörperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
BDie mRNA enthält abgeschwächte Lebendviren
CDie mRNA wird dauerhaft in die menschliche DNA eingebaut
DDie mRNA tötet das Virus direkt im Blut ab
6.MikrobiologieSchwer
Die primäre Syphilis zeigt sich typischerweise mit:
AEinem ausgedehnten Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen
BEinem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
CSchäden an Herz und Gehirn
DEiner schmerzhaften Gruppe kleiner Bläschen an den Genitalien oder am Mund
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Das Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
Warum das die Antwort ist
Der Patient stellt das Gehgestell nach vorn, setzt es mit allen Füßen auf dem Boden ab und tritt dann hinein. Zum Aufstehen drückt er sich an den Armlehnen des Stuhls hoch, weil ein Gehgestell kippen kann, wenn man sich daran hochzieht.
Antwort
B · Das Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Einen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
Warum das die Antwort ist
Fieber bei einem möglicherweise neutropenischen Patienten kann das erste Zeichen einer Sepsis sein und erfordert eine dringende Einschätzung. Die anderen Anliegen sind berechtigt, aber stabil und können kurz warten.
Antwort
C · Einen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Um knotigen Fettgewebsverdickungen vorzubeugen, die die Aufnahme beeinträchtigen
Warum das die Antwort ist
Injektionen an immer derselben Stelle verursachen Lipohypertrophien, die die Aufnahme unberechenbar machen. Patienten wechseln die Stelle innerhalb eines Areals und tasten die Stellen auf Knoten ab.
Antwort
D · Um knotigen Fettgewebsverdickungen vorzubeugen, die die Aufnahme beeinträchtigen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Es kann die Schultern des Patienten und den Rücken der Pflegekraft verletzen
Warum das die Antwort ist
Der Drag Lift belastet die Schultergelenke und die Haut des Patienten sowie die Wirbelsäule der Pflegeperson stark. Patienten, die sich nicht selbst bewegen können, sollten mit Gleitmatten, Aufstehhilfen oder Patientenliftern bewegt werden.
Antwort
B · Es kann die Schultern des Patienten und den Rücken der Pflegekraft verletzen
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Körperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
Warum das die Antwort ist
Die mRNA wird von den Zellen in ein Antigen übersetzt, etwa das Spike-Protein des Coronavirus. Das Immunsystem reagiert darauf. Die mRNA wird abgebaut und gelangt nicht in den Zellkern.
Antwort
A · Körperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
Warum das die Antwort ist
Treponema pallidum verursacht im Primärstadium einen schmerzlosen Schanker. Das Sekundärstadium bringt Ausschlag und Allgemeinsymptome, und die tertiäre Syphilis kann Herz und Nervensystem schädigen. Schmerzhafte Bläschen sprechen für Herpes.
Antwort
B · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle