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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Was ist das Hauptziel gezielter stündlicher Rundgänge (Hourly Rounding)?
ADie Notwendigkeit einer Rufanlage zu ersetzen
BDen Patienten stündlich zu wecken, um die Orientierung zu prüfen
CDie Medikamente des Patienten stündlich zu zählen und zu prüfen, dass keine fehlen
DSchmerz, Toilettengang, Lagerung und persönliche Gegenstände zu prüfen, bevor der Patient darum bitten muss
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft schult die Eltern eines Kleinkindes zur Verhütung von Ertrinkungsunfällen. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."
B„Ich leere Wassereimer, sobald ich sie benutzt habe."
C„Wir halten das Tor im Poolzaun jederzeit geschlossen und abgesperrt."
D„Ich bleibe immer in Armreichweite meines Kindes, wenn wir in der Nähe von Wasser sind."
3.Grundlagen der PflegeMittel
Der Blutdruck eines Patienten ist deutlich höher als bei allen bisherigen Messungen. Was ist der beste erste Schritt?
ADem Patienten sagen, dass er einen Schlaganfall hat
BIhn ignorieren, da es ein Gerätefehler sein muss
CErneut messen und dabei auf korrekte Technik und Manschettengröße achten
DDen Wert dokumentieren und eine zusätzliche Dosis des Blutdruckmittels geben
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine Läuferin bricht an einem heißen Tag mit einer Temperatur von 40,5 °C und Verwirrtheit zusammen. Warum hilft Paracetamol kaum?
ADie Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
BParacetamol wirkt erst bei einer Temperatur unter 37 °C
CParacetamol senkt die Temperatur nur bei Kindern, nicht bei Erwachsenen
DParacetamol lässt den Körper mehr Wärme bilden
5.MikrobiologieMittel
Welcher Teil des Immunsystems bildet Antikörper?
AZytotoxische T-Zellen, die in den Lymphknoten aktiviert werden
BNatürliche Killerzellen
CPlasmazellen, die aus B-Lymphozyten entstehen
DNeutrophile Granulozyten
6.MikrobiologieSchwer
Was zeigte Pasteurs Experiment mit dem Schwanenhalskolben?
AMikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung
BMikroorganismen brauchen Licht zum Wachsen
CLuft selbst erzeugt Mikroorganismen
DKochen kann Mikroorganismen nicht abtöten
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Schmerz, Toilettengang, Lagerung und persönliche Gegenstände zu prüfen, bevor der Patient darum bitten muss
Warum das die Antwort ist
Regelmäßige, geplante Rundgänge, bei denen Schmerz, Toilettengang, Lagerung und in Reichweite liegende Gegenstände berücksichtigt werden, verringern Stürze und Rufanlagenbetätigungen. Die Rufanlage bleibt zusätzlich in Reichweite.
Antwort
D · Schmerz, Toilettengang, Lagerung und persönliche Gegenstände zu prüfen, bevor der Patient darum bitten muss
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · „Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."
Warum das die Antwort ist
Ein Kleinkind sollte nie allein in der Badewanne gelassen werden, auch nicht für einen Moment und auch nicht in flachem Wasser. Pools einzuzäunen, ständig in der Nähe zu beaufsichtigen und Behälter zu leeren ist richtig.
Antwort
A · „Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Erneut messen und dabei auf korrekte Technik und Manschettengröße achten
Warum das die Antwort ist
Unerwartete Befunde werden vor dem Handeln überprüft. Ist der Wiederholungswert weiterhin hoch, achtet die Pflegekraft auf Symptome und meldet ihn.
Antwort
C · Erneut messen und dabei auf korrekte Technik und Manschettengröße achten
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Die Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
Warum das die Antwort ist
Bei Fieber erhöht der Hypothalamus den Sollwert, und Antipyretika senken ihn. Beim Hitzschlag ist der Sollwert normal, aber die Wärme kann nicht abgegeben werden, daher ist aktive Kühlung nötig.
Antwort
A · Die Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Plasmazellen, die aus B-Lymphozyten entstehen
Warum das die Antwort ist
Aktivierte B-Zellen differenzieren sich zu Plasmazellen, die Antikörper sezernieren. Zytotoxische T-Zellen und NK-Zellen töten infizierte Zellen direkt.
Antwort
C · Plasmazellen, die aus B-Lymphozyten entstehen
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Mikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung
Warum das die Antwort ist
Abgekochte Brühe in einem Kolben mit gebogenem Hals blieb steril, weil Staub und Mikroben in der Biegung zurückgehalten wurden. Als der Hals abgebrochen wurde, gelangten Mikroben hinein und vermehrten sich, was die Urzeugung widerlegte.
Antwort
A · Mikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung