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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Anordnung lautet: „Kaliumchlorid als i.v.-Bolus geben." Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Hälfte als i.v.-Bolus geben und den Rest später
BEs nicht geben und die verordnende Person kontaktieren, weil es nie als i.v.-Bolus gegeben wird
CEs in einer kleinen Spritze verdünnen und als Bolus geben
DEs langsam als i.v.-Bolus über zwei Minuten geben und dabei den Herzmonitor beobachten
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein einwilligungsfähiger Patient mit hohem Sturzrisiko besteht darauf, allein zur Toilette zu gehen. Was ist das beste pflegerische Vorgehen?
ADie Risiken erklären, Wege zu ihrer Verringerung vereinbaren, die Entscheidung respektieren und dokumentieren
BDem Patienten die Schuhe und das Gehhilfsmittel wegnehmen, damit er nicht allein gehen kann
CDem Patienten sagen, dass Alleingehen gegen das Krankenhausgesetz verstößt
DHandgelenkfixierungen anlegen, damit der Patient im Bett bleibt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient hat 38,6 °C Temperatur, Herzfrequenz 118/min, Atemfrequenz 24/min und ist neu verwirrt. Woran solltest du zuerst denken?
ASepsis
BNur an Flüssigkeitsmangel durch zu wenig Trinken
CNur an Unterzuckerung
DNormale postoperative Erholung
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Wofür steht das „A" im Kommunikationsinstrument SBAR?
AAufnahme
BAllergien
CAssessment (Einschätzung)
DAktion
5.MikrobiologieMittel
Was ist der wichtigste Virulenzfaktor von Streptococcus pneumoniae und das Ziel seiner Impfstoffe?
ASein choleraähnliches Toxin
BSeine Geißeln
CSeine Polysaccharidkapsel
DSeine Endosporen
6.MikrobiologieSchwer
Ein Reisender kehrt mit Fieber aus Subsahara-Afrika zurück. Es besteht Malariaverdacht. Welche Art verursacht am ehesten eine schwere und zerebrale Malaria?
APlasmodium falciparum
BPlasmodium ovale
CPlasmodium malariae
DPlasmodium vivax
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Es nicht geben und die verordnende Person kontaktieren, weil es nie als i.v.-Bolus gegeben wird
Warum das die Antwort ist
Als i.v.-Bolus gegebenes Kaliumchlorid kann tödliche Herzrhythmusstörungen und einen Herzstillstand verursachen. Es wird nur verdünnt als kontrollierte Infusion gegeben, daher gibt die Pflegekraft es nicht und kontaktiert die verordnende Person.
Antwort
B · Es nicht geben und die verordnende Person kontaktieren, weil es nie als i.v.-Bolus gegeben wird
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Die Risiken erklären, Wege zu ihrer Verringerung vereinbaren, die Entscheidung respektieren und dokumentieren
Warum das die Antwort ist
Ein einwilligungsfähiger Patient kann ein Risiko in Kauf nehmen. Die Pflegekraft erklärt die Gefahr, bietet Maßnahmen wie ein niedriges Bett, rutschfestes Schuhwerk, einen freien Weg und eine Rufanlage an, respektiert die Entscheidung und dokumentiert das Gespräch.
Antwort
A · Die Risiken erklären, Wege zu ihrer Verringerung vereinbaren, die Entscheidung respektieren und dokumentieren
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Sepsis
Warum das die Antwort ist
Fieber, Tachykardie, Tachypnoe und veränderter Bewusstseinszustand sprechen für eine Sepsis. Sie erfordert sofortige Eskalation und Behandlung, etwa nach dem „Sepsis-Six"-Bündel.
Antwort
A · Sepsis
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Assessment (Einschätzung)
Warum das die Antwort ist
SBAR: Situation, Background, Assessment (deine klinische Einschätzung des Problems) und Recommendation (was du brauchst).
Antwort
C · Assessment (Einschätzung)
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Seine Polysaccharidkapsel
Warum das die Antwort ist
Die Kapsel schützt S. pneumoniae vor Phagozytose. Es gibt viele Kapseltypen, und Pneumokokken-Impfstoffe enthalten Kapselpolysaccharide der häufigsten davon.
Antwort
C · Seine Polysaccharidkapsel
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Plasmodium falciparum
Warum das die Antwort ist
P. falciparum verursacht sehr hohe Parasitenzahlen und lässt befallene Erythrozyten in kleinen Gefäßen haften, auch im Gehirn. Sie ist in Subsahara-Afrika häufig und ein medizinischer Notfall.