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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Viele Intensivstationen waschen Patienten täglich mit Chlorhexidin. Was ist der Hauptzweck?
ATrockene Haut bei älteren Patienten zu befeuchten
BHautbakterien und Blutstrominfektionen im Zusammenhang mit zentralen Venenkathetern zu verringern
CDie Körpertemperatur des Patienten zu senken
DBestehende Wundinfektionen ohne Antibiotika zu behandeln
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Innerhalb weniger Stunden sieht die Notaufnahme viele zuvor gesunde Menschen mit denselben ungewöhnlichen schweren Symptomen. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs umgehend der Infektionsprävention und den Gesundheitsbehörden melden
BNur den Familien der Patienten von dem Muster erzählen
CDie Patienten schnell nach Hause schicken, um die Notaufnahme nicht zu überfüllen
DJeden Patienten behandeln und abwarten, ob nächste Woche weitere kommen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient steht nach mehreren Tagen im Bett zum ersten Mal auf. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADen Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
BDem Patienten schnell aufhelfen, damit der Schwindel weniger Zeit hat einzusetzen
CDen Patienten bitten, allein ins Bad zu gehen
DDem Patienten im Stehen ein großes Glas Wasser geben
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit Diabetes wird nicht ansprechbar mit sehr niedrigem Blutzucker aufgefunden und kann nicht schlucken. Was ist das richtige Vorgehen?
AZuckerhaltigen Saft in den Mund des Patienten gießen
BDie übliche Insulindosis des Patienten geben
CWarten, bis der Patient aufwacht, und ihm dann Essen geben
DHilfe rufen und Glukose auf anderem Weg geben, etwa Glukose i.v. oder Glukagon i.m., nach Protokoll
5.MikrobiologieMittel
Was leistet die PCR im diagnostischen Labor?
ASie lässt Bakterien auf Agarplatten schneller wachsen
BSie färbt Bakterien an, damit man sie sehen kann
CSie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
DSie misst den Spiegel bestimmter Antikörper in der Serumprobe eines Patienten
6.MikrobiologieSchwer
Welches bakterielle Toxin verursacht die Muskelkrämpfe bei Tetanus?
AEndotoxin aus der äußeren Membran
BBotulinumtoxin, das die Acetylcholin-Freisetzung an der neuromuskulären Endplatte blockiert
CCholeratoxin, das die Adenylatzyklase aktiviert
DTetanospasmin, das die Freisetzung hemmender Neurotransmitter blockiert
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Hautbakterien und Blutstrominfektionen im Zusammenhang mit zentralen Venenkathetern zu verringern
Warum das die Antwort ist
Das tägliche Waschen mit Chlorhexidin senkt die Zahl der Erreger auf der Haut und verringert dadurch katheterassoziierte Blutstrominfektionen bei zentralen Venenkathetern sowie die Ausbreitung resistenter Bakterien auf Intensivstationen.
Antwort
B · Hautbakterien und Blutstrominfektionen im Zusammenhang mit zentralen Venenkathetern zu verringern
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Es umgehend der Infektionsprävention und den Gesundheitsbehörden melden
Warum das die Antwort ist
Häufungen ähnlicher ungewöhnlicher Erkrankungen können auf einen Ausbruch oder Bioterrorismus hinweisen. Eine frühe Meldung ermöglicht es dem Gesundheitsamt, zu ermitteln, Schutzmaßnahmen und Behandlung anzuleiten und die Bevölkerung zu schützen.
Antwort
A · Es umgehend der Infektionsprävention und den Gesundheitsbehörden melden
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Den Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
Warum das die Antwort ist
Nach Bettruhe kann der Blutdruck beim Aufstehen abfallen. Erst an der Bettkante zu sitzen, mit den Füßen auf dem Boden, lässt den Körper sich anpassen und senkt das Risiko für Ohnmacht und Stürze.
Antwort
A · Den Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Hilfe rufen und Glukose auf anderem Weg geben, etwa Glukose i.v. oder Glukagon i.m., nach Protokoll
Warum das die Antwort ist
Orale Glukose birgt Aspirationsgefahr, wenn ein Patient nicht schlucken kann. Nach lokalem Protokoll ruft die Pflegekraft Hilfe, sichert die Atemwege und gibt Glukose i.v. oder Glukagon i.m. und kontrolliert dann den Blutzucker erneut.
Antwort
D · Hilfe rufen und Glukose auf anderem Weg geben, etwa Glukose i.v. oder Glukagon i.m., nach Protokoll
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Sie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
Warum das die Antwort ist
Die Polymerase-Kettenreaktion vervielfältigt eine Zielsequenz millionenfach. Sie kann schwer kultivierbare Erreger nachweisen; RNA-Viren werden zuerst in DNA umgeschrieben (RT-PCR).
Antwort
C · Sie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Tetanospasmin, das die Freisetzung hemmender Neurotransmitter blockiert
Warum das die Antwort ist
Tetanospasmin von Clostridium tetani blockiert die Freisetzung von GABA und Glycin aus hemmenden Interneuronen und verursacht eine spastische Lähmung. Botulinumtoxin verursacht dagegen eine schlaffe Lähmung.
Antwort
D · Tetanospasmin, das die Freisetzung hemmender Neurotransmitter blockiert