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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Für einen Patienten gelten Vorsichtsmaßnahmen bei Krampfanfällen. Welche Ausrüstung sollte am Bett bereitstehen?
AEin Kühlpack für die Stirn
BFixierungen für alle vier Gliedmaßen
CEin Spatel, der zwischen die Zähne gelegt wird
DFunktionsfähige Absaug- und Sauerstoffausrüstung
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient unter Chemotherapie bekommt eine Gürtelrose in mehreren Bereichen auf beiden Körperseiten. Welche Schutzmaßnahmen sind nötig?
ASchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind
BNur Standardhygiene mit abgedeckten Läsionen
CTröpfchenschutzmaßnahmen, bis die Schmerzen nachlassen
DNur Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen für Verbandwechsel
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie hilft die Lippenbremse einem Patienten mit COPD?
ASie erhöht die Kohlendioxidmenge im Blut
BSie lässt den Patienten schneller atmen, um mehr Luft aufzunehmen
CSie macht inhalative Medikamente überflüssig
DSie hält die Atemwege länger offen und verlangsamt die Atmung
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Während des trachealen Absaugens fällt die SpO₂ eines Patienten von 95% auf 85%, und die Herzfrequenz sinkt. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Absaugen beenden und Sauerstoff geben, bis sich der Patient erholt
BWeitermachen, bis alles Sekret aus den Atemwegen entfernt ist
CDen Katheter weiter in die Atemwege vorschieben
DDen Sog erhöhen, um schneller fertig zu werden
5.MikrobiologieMittel
Welche Antikörperklasse steigt bei einer neuen Infektion zuerst an?
AIgM
BIgG
CIgE
DIgA
6.MikrobiologieSchwer
Ein Patient, der nach einer Transplantation hochdosierte Immunsuppressiva nimmt, soll geimpft werden. Welche Impfstoffart wird im Allgemeinen vermieden?
ASubunit-Impfstoffe
BAttenuierte Lebendimpfstoffe
CToxoid-Impfstoffe
DInaktivierte Ganzvirus-Impfstoffe
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Funktionsfähige Absaug- und Sauerstoffausrüstung
Warum das die Antwort ist
Absaugung und Sauerstoff werden bereitgehalten, um Sekrete zu entfernen und die Atmung während oder nach einem Krampfanfall zu unterstützen. Es wird nichts in den Mund gesteckt, und Fixierungen werden nicht eingesetzt, weil sie Verletzungen verursachen können.
Antwort
D · Funktionsfähige Absaug- und Sauerstoffausrüstung
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind
Warum das die Antwort ist
Läsionen in mehreren Bereichen auf beiden Körperseiten bedeuten einen disseminierten Zoster, der sich wie Windpocken über die Luft verbreiten kann. Schutzmaßnahmen gegen Luft- und Kontaktübertragung gelten, bis alle Läsionen trocken und verkrustet sind. Auch ein lokalisierter Zoster bei einem immungeschwächten Patienten erfordert Schutzmaßnahmen gegen Luft- und Kontaktübertragung, jedoch nur, bis eine Ausbreitung ausgeschlossen ist.
Antwort
A · Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Sie hält die Atemwege länger offen und verlangsamt die Atmung
Warum das die Antwort ist
Langsames Ausatmen durch die locker aufeinanderliegenden Lippen erzeugt einen Gegendruck, der die kleinen Atemwege offen hält, eingeschlossene Luft entweichen lässt und die Atemnot verringert.
Antwort
D · Sie hält die Atemwege länger offen und verlangsamt die Atmung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Das Absaugen beenden und Sauerstoff geben, bis sich der Patient erholt
Warum das die Antwort ist
Absaugen entfernt Sauerstoff und kann den Vagusnerv reizen, was Hypoxie und Bradykardie verursacht. Die Pflegekraft hört auf, gibt Sauerstoff und lässt den Patienten sich erholen, bevor sie es erneut versucht.
Antwort
A · Das Absaugen beenden und Sauerstoff geben, bis sich der Patient erholt
5.Mikrobiologie
Antwort: A · IgM
Warum das die Antwort ist
IgM erscheint zuerst in der Primärantwort; IgG folgt und sorgt für langfristigen Schutz. Ein positives IgM spricht daher für eine frische Infektion.
Antwort
A · IgM
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Attenuierte Lebendimpfstoffe
Warum das die Antwort ist
Lebendimpfstoffe enthalten abgeschwächte Organismen, die bei stark unterdrücktem Immunsystem Krankheiten verursachen können. Inaktivierte, Toxoid- und Subunit-Impfstoffe sind sicher, auch wenn die Antwort schwächer sein kann.