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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wann sollte eine N95-Atemschutzmaske nach der Versorgung eines Patienten mit Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung abgenommen werden?
ANie, sie wird für den Rest der Schicht getragen
BNach dem Verlassen des Zimmers und dem Schließen der Tür
CUnmittelbar nach dem Betreten des Zimmers
DVor dem Ausziehen der Handschuhe, noch im Zimmer
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft berechnet die verordnete Dosis für ein Kind und stellt fest, dass sie zehnmal höher ist als die übliche Dosis für das Gewicht des Kindes. Was sollte die Pflegekraft tun?
ASie geben, weil die verordnende Person einen Grund haben muss
BDie Dosis zurückhalten und sie mit der verordnenden Person und der Apothekerin bzw. dem Apotheker klären
CDie halbe Dosis geben und das Kind genau beobachten
DEin Zehntel der Dosis geben, ohne jemandem davon zu sagen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Eine Pflegekraft postet in sozialen Medien über einen „interessanten Patienten", ohne ihn zu nennen. Warum ist das ein Problem?
AEs ist kein Problem, weil kein Name genannt wurde
BDer Patient kann trotzdem erkennbar sein, was die Schweigepflicht verletzt
CEs ist kein Problem, wenn das Konto privat ist
DEs ist nur ein Problem, wenn der Beitrag auch ein Foto des Patienten enthält
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine Läuferin bricht an einem heißen Tag mit einer Temperatur von 40,5 °C und Verwirrtheit zusammen. Warum hilft Paracetamol kaum?
AParacetamol wirkt erst bei einer Temperatur unter 37 °C
BDie Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
CParacetamol lässt den Körper mehr Wärme bilden
DParacetamol senkt die Temperatur nur bei Kindern, nicht bei Erwachsenen
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus ist ein gramnegativer Diplokokkus, der eine sexuell übertragbare Infektion verursacht?
ATreponema pallidum
BTrichomonas vaginalis
CNeisseria gonorrhoeae
DChlamydia trachomatis
6.MikrobiologieSchwer
Ein junger Erwachsener mit Halsschmerzen, Fieber und geschwollenen Lymphknoten erhält Amoxicillin und bekommt einen ausgedehnten Ausschlag. Welche Infektion ist am wahrscheinlichsten?
AStreptokokken-Tonsillitis
BMasern
CWindpocken
DInfektiöse Mononukleose durch das Epstein-Barr-Virus
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Nach dem Verlassen des Zimmers und dem Schließen der Tür
Warum das die Antwort ist
Da infektiöse Partikel in der Raumluft bleiben, wird die Atemschutzmaske außerhalb des Zimmers abgenommen, nachdem die Tür geschlossen wurde, danach folgt die Händehygiene. Handschuhe, Schutzbrille und Kittel werden zuerst ausgezogen.
Antwort
B · Nach dem Verlassen des Zimmers und dem Schließen der Tür
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Dosis zurückhalten und sie mit der verordnenden Person und der Apothekerin bzw. dem Apotheker klären
Warum das die Antwort ist
Zehnfache Fehler sind in der Pädiatrie häufig, meist durch Komma- oder Einheitenfehler. Die Pflegekraft hält die Dosis zurück und klärt sie ab und ändert die Dosis niemals eigenmächtig.
Antwort
B · Die Dosis zurückhalten und sie mit der verordnenden Person und der Apothekerin bzw. dem Apotheker klären
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Der Patient kann trotzdem erkennbar sein, was die Schweigepflicht verletzt
Warum das die Antwort ist
Angaben wie Station, Erkrankung oder Datum können verraten, wer ein Patient ist. Berufsordnungen verbieten das Teilen von Patienteninformationen in sozialen Medien, auch ohne Namen.
Antwort
B · Der Patient kann trotzdem erkennbar sein, was die Schweigepflicht verletzt
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Die Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
Warum das die Antwort ist
Bei Fieber erhöht der Hypothalamus den Sollwert, und Antipyretika senken ihn. Beim Hitzschlag ist der Sollwert normal, aber die Wärme kann nicht abgegeben werden, daher ist aktive Kühlung nötig.
Antwort
B · Die Hitze entsteht durch versagende Wärmeabgabe, nicht durch einen erhöhten Sollwert
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Neisseria gonorrhoeae
Warum das die Antwort ist
Neisseria gonorrhoeae erscheint als Paare gramnegativer Kokken, oft in Neutrophilen. Treponema ist eine Spirochäte, Chlamydia ein intrazelluläres Bakterium und Trichomonas ein Protozoon.
Antwort
C · Neisseria gonorrhoeae
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Infektiöse Mononukleose durch das Epstein-Barr-Virus
Warum das die Antwort ist
Das Pfeiffersche Drüsenfieber wird durch EBV verursacht. Viele Patienten, die während der Erkrankung Amoxicillin erhalten, bekommen einen Ausschlag. Antibiotika helfen nicht, weil die Ursache viral ist.
Antwort
D · Infektiöse Mononukleose durch das Epstein-Barr-Virus