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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Maßnahme gehört zum Maßnahmenbündel beim Legen eines zentralen Venenkatheters, um Blutstrominfektionen zu verhindern?
ARoutinemäßiger Wechsel des Katheters nach festem Plan, etwa alle drei Tage
BHautantisepsis mit Chlorhexidin-Alkohol und maximale sterile Barrieremaßnahmen
CJedem Patienten vor dem Legen Antibiotika geben
DBei Erwachsenen die Vena femoralis als erste Wahl
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient wird nach einer möglichen bioterroristischen Freisetzung mit Verdacht auf Lungenpest aufgenommen. Welche Schutzmaßnahmen gelten?
ANur Kontaktschutzmaßnahmen
BSchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung
CTröpfchenschutzmaßnahmen
DNur Standardhygiene
3.Grundlagen der PflegeMittel
In welchem Winkel wird eine subkutane Injektion üblicherweise gegeben?
AImmer parallel zur Haut
B90 Grad, nachdem die Haut flach gespannt wurde
CImmer genau 15 Grad bei flach gespannter Haut
D45 bis 90 Grad, je nach Menge des Fettgewebes
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Dekubitus zeigt einen vollständigen Hautverlust mit sichtbarem Fett, aber keine freiliegenden Knochen, Sehnen oder Muskeln. Welche Kategorie ist das?
AKategorie 3
BKategorie 4
CKategorie 2
DKategorie 1
5.MikrobiologieMittel
Wie infizieren sich Menschen gewöhnlich mit Legionella pneumophila?
ADurch den Stich einer infizierten Zecke
BDurch Einatmen von Aerosolen aus kontaminierten Wassersystemen
CDurch Verzehr von nicht durchgegartem Hähnchen oder nicht pasteurisierten Milchprodukten
DDurch Übertragung von Mensch zu Mensch beim Küssen
6.MikrobiologieSchwer
Welchen Resistenzmechanismus nutzt ein Bakterium, wenn es das Medikament aus der Zelle pumpt?
AEnzymatische Inaktivierung
BVeränderung der Zielstruktur
CEffluxpumpen
DNur verminderte Aufnahme über Porine
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Hautantisepsis mit Chlorhexidin-Alkohol und maximale sterile Barrieremaßnahmen
Warum das die Antwort ist
Zum Maßnahmenbündel gehören Händehygiene, Hautvorbereitung mit Chlorhexidin-Alkohol, maximale Barrieremaßnahmen (Haube, Mundschutz, steriler Kittel, sterile Handschuhe und ein Ganzkörperabdecktuch) und bei Erwachsenen das Vermeiden der Femoralisregion. Routinemäßige Wechsel und routinemäßige Antibiotika werden nicht empfohlen.
Antwort
B · Hautantisepsis mit Chlorhexidin-Alkohol und maximale sterile Barrieremaßnahmen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Tröpfchenschutzmaßnahmen
Warum das die Antwort ist
Lungenpest wird über Atemtröpfchen von Mensch zu Mensch übertragen, daher gelten Tröpfchenschutzmaßnahmen, bis der Patient für den in der Vorschrift festgelegten Zeitraum wirksame Antibiotika erhalten hat. Beulenpest ohne Lungenbeteiligung erfordert die Standardhygiene.
Antwort
C · Tröpfchenschutzmaßnahmen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · 45 bis 90 Grad, je nach Menge des Fettgewebes
Warum das die Antwort ist
Der Winkel hängt von Nadellänge und Körperfett ab. Eine kurze Nadel im 90-Grad-Winkel eignet sich für die meisten Erwachsenen; bei schlanken Patienten verhindern eine Hautfalte oder ein 45-Grad-Winkel, dass der Muskel erreicht wird.
Antwort
D · 45 bis 90 Grad, je nach Menge des Fettgewebes
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Kategorie 3
Warum das die Antwort ist
Kategorie 3 umfasst einen vollständigen Hautverlust mit sichtbarem subkutanem Fett. Kategorie 2 ist ein Teilverlust der Haut, und bei Kategorie 4 liegen Knochen, Sehnen oder Muskeln frei.
Antwort
A · Kategorie 3
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Durch Einatmen von Aerosolen aus kontaminierten Wassersystemen
Warum das die Antwort ist
Legionellen vermehren sich in warmen Wassersystemen. Menschen atmen kontaminierte Aerosole ein und können an der Legionärskrankheit, einer schweren Lungenentzündung, erkranken. Sie wird in der Regel nicht von Mensch zu Mensch übertragen.
Antwort
B · Durch Einatmen von Aerosolen aus kontaminierten Wassersystemen
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Effluxpumpen
Warum das die Antwort ist
Effluxpumpen exportieren Antibiotika wie Tetrazykline und Fluorchinolone aktiv und halten die Konzentration im Inneren zu niedrig, um zu wirken.