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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Für eine Pflegekraft wurde ein Dichtsitztest für eine N95-Atemschutzmaske durchgeführt. Was sollte sie bei jedem Aufsetzen tun?
AEinen neuen Dichtsitztest veranlassen
BEine Dichtsitzkontrolle durchführen
CDarunter einen chirurgischen Mundschutz tragen
DDie Ränder anfeuchten, damit sie besser abdichten
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Opfer eines Chemieunfalls kommen mit Flüssigkeit auf Haut und Kleidung in die Notaufnahme. Was hat Priorität, bevor sie das Gebäude betreten?
ASie direkt in den Schockraum bringen, damit die Behandlung nicht verzögert wird
BIm Wartebereich eine vollständige Anamnese erheben
CIhnen Krankenhaushemden geben und sie in der Triage Platz nehmen lassen
DSie draußen dekontaminieren, wobei das Personal geeignete Schutzausrüstung trägt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient möchte seine eigene Krankenakte einsehen. Was gilt im Vereinigten Königreich?
APatienten dürfen ihre Akte erst nach der Entlassung einsehen
BNur Ärzte dürfen Krankenakten einsehen
CPatienten haben ein gesetzliches Recht, Einsicht in ihre Akte zu beantragen
DPatienten dürfen ihre Akte nur mit einem Gerichtsbeschluss einsehen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Die Familie eines Patienten mit Krebs im Endstadium befürchtet, dass Morphin den Patienten abhängig macht. Was ist die beste Antwort?
AErklären, dass Abhängigkeit selten ist, wenn Morphin gegen Schmerzen eingesetzt wird
BSagen, dass Abhängigkeit in diesem Stadium keine Rolle spielt
CVorschlagen, das Morphin nur einmal täglich zu geben
DZustimmen, dass das Morphin zum Schutz des Patienten abgesetzt werden sollte
5.MikrobiologieMittel
Was ist Endotoxin?
AEin Toxin, das nur in menschlichen Zellen gebildet wird
BDas Lipopolysaccharid in der äußeren Membran gramnegativer Bakterien
CEin von grampositiven Bakterien ins umgebende Gewebe sezerniertes Proteintoxin
DEin Toxin, das Pilze in feuchten Gebäuden bilden
6.MikrobiologieSchwer
Wie tragen Hochrisiko-HPV-Typen zur Entstehung von Gebärmutterhalskrebs bei?
ADie viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb
BDas Virus bildet ein Endotoxin, das die DNA schädigt
CDas Virus zerstört CD4-T-Zellen im Gebärmutterhals
DDas Virus tötet Zellen so schnell, dass sie durch Krebszellen ersetzt werden
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Eine Dichtsitzkontrolle durchführen
Warum das die Antwort ist
Ein Dichtsitztest bestätigt, dass Modell und Größe zur Person passen. Eine Dichtsitzkontrolle, bei der durch Ein- und Ausatmen geprüft wird, ob an den Rändern Luft entweicht, erfolgt bei jedem Aufsetzen der Atemschutzmaske.
Antwort
B · Eine Dichtsitzkontrolle durchführen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Sie draußen dekontaminieren, wobei das Personal geeignete Schutzausrüstung trägt
Warum das die Antwort ist
Kontaminierte Patienten werden außerhalb der Abteilung dekontaminiert, damit die Chemikalie nicht hineingetragen wird und Personal und andere Patienten schädigt. Das Personal trägt dabei eine dem Gefahrstoff angepasste Schutzausrüstung.
Antwort
D · Sie draußen dekontaminieren, wobei das Personal geeignete Schutzausrüstung trägt
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Patienten haben ein gesetzliches Recht, Einsicht in ihre Akte zu beantragen
Warum das die Antwort ist
Nach dem Datenschutzrecht können Patienten Einsicht in ihre Krankenakte beantragen. Die Pflegekraft erklärt das lokale Verfahren für einen Antrag.
Antwort
C · Patienten haben ein gesetzliches Recht, Einsicht in ihre Akte zu beantragen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Erklären, dass Abhängigkeit selten ist, wenn Morphin gegen Schmerzen eingesetzt wird
Warum das die Antwort ist
Werden Opioide unter Aufsicht gegen Schmerzen eingesetzt, ist eine Abhängigkeit selten. Eine einfühlsame Erklärung zu Toleranz, Nebenwirkungen und dem Ziel des Wohlbefindens hilft der Familie, eine gute Schmerzkontrolle mitzutragen.
Antwort
A · Erklären, dass Abhängigkeit selten ist, wenn Morphin gegen Schmerzen eingesetzt wird
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Das Lipopolysaccharid in der äußeren Membran gramnegativer Bakterien
Warum das die Antwort ist
Endotoxin ist das Lipid A des Lipopolysaccharids. Es löst starke Immunreaktionen mit Fieber und in großen Mengen einen septischen Schock aus.
Antwort
B · Das Lipopolysaccharid in der äußeren Membran gramnegativer Bakterien
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Die viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb
Warum das die Antwort ist
E6 fördert den Abbau von p53 und E7 bindet Rb, wodurch Kontrollen der Zellteilung und DNA-Reparatur wegfallen. Infizierte Zellen können dann über Jahre Mutationen ansammeln und entarten.
Antwort
A · Die viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb