Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Die Medikamentenbibliothek einer Infusionspumpe warnt, dass die programmierte Dosis über der sicheren Grenze liegt. Was sollte die Pflegekraft tun?
AZuerst Anordnung, Berechnung und Pumpeneinstellungen erneut prüfen
BDie Infusion fortsetzen und die Pumpe am Schichtende erneut prüfen
CDie Medikamentenbibliothek für diese Infusion ausschalten
DDie Warnung übergehen, weil Pumpenwarnungen oft falsch sind
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient unter Chemotherapie bekommt eine Gürtelrose in mehreren Bereichen auf beiden Körperseiten. Welche Schutzmaßnahmen sind nötig?
ATröpfchenschutzmaßnahmen, bis die Schmerzen nachlassen
BNur Standardhygiene mit abgedeckten Läsionen
CSchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind
DNur Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen für Verbandwechsel
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welches davon ist eines der fünf „Rechte" der Delegation?
ADas richtige Gehalt
BDie richtige Dienstkleidung
CDie richtige Jahreszeit
DDie richtige Überwachung
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Vier Patienten brauchen dich gleichzeitig. Wen solltest du zuerst sehen?
AEinen Patienten, bei dem eine routinemäßige orale Medikamentengabe ansteht
BEinen Patienten mit Schmerzen von 6/10, der vor 20 Minuten ein orales Schmerzmittel erhalten hat
CEinen Patienten, der nach seinem Entlassungszeitpunkt fragt
DEinen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat
5.MikrobiologieMittel
Welche Antikörperklasse steigt bei einer neuen Infektion zuerst an?
AIgM
BIgG
CIgA
DIgE
6.MikrobiologieSchwer
Es werden grampositive Kokken gefunden. Welcher Test unterscheidet schnell Staphylokokken von Streptokokken?
AWachstum auf MacConkey-Agar
BDie säurefeste Färbung
CDer Koagulasetest
DDer Katalasetest
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Zuerst Anordnung, Berechnung und Pumpeneinstellungen erneut prüfen
Warum das die Antwort ist
Die Grenzwerte intelligenter Pumpen sind dafür gedacht, Programmier- und Berechnungsfehler aufzufangen. Die Pflegekraft prüft Anordnung, Konzentration, Dosis und Laufrate, bevor sie entscheidet, ob ein Übergehen wirklich angemessen ist.
Antwort
A · Zuerst Anordnung, Berechnung und Pumpeneinstellungen erneut prüfen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind
Warum das die Antwort ist
Läsionen in mehreren Bereichen auf beiden Körperseiten bedeuten einen disseminierten Zoster, der sich wie Windpocken über die Luft verbreiten kann. Schutzmaßnahmen gegen Luft- und Kontaktübertragung gelten, bis alle Läsionen trocken und verkrustet sind. Auch ein lokalisierter Zoster bei einem immungeschwächten Patienten erfordert Schutzmaßnahmen gegen Luft- und Kontaktübertragung, jedoch nur, bis eine Ausbreitung ausgeschlossen ist.
Antwort
C · Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Die richtige Überwachung
Warum das die Antwort ist
Die fünf Rechte der Delegation sind die richtige Aufgabe, die richtigen Umstände, die richtige Person, die richtige Anweisung oder Kommunikation und die richtige Überwachung oder Evaluation. Die Pflegefachperson bleibt für die Entscheidung zur Delegation verantwortlich.
Antwort
D · Die richtige Überwachung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Einen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat
Warum das die Antwort ist
Stridor zeigt teilweise verlegte obere Atemwege an, was schnell lebensbedrohlich werden kann. Atemwegsprobleme haben Vorrang vor Atmung, Kreislauf und anderen Bedürfnissen.
Antwort
D · Einen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat
5.Mikrobiologie
Antwort: A · IgM
Warum das die Antwort ist
IgM erscheint zuerst in der Primärantwort; IgG folgt und sorgt für langfristigen Schutz. Ein positives IgM spricht daher für eine frische Infektion.
Antwort
A · IgM
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Der Katalasetest
Warum das die Antwort ist
Staphylokokken bilden Katalase, die Wasserstoffperoxid in Wasser und Sauerstoffbläschen spaltet; Streptokokken nicht. Mit dem Koagulasetest wird dann S. aureus unter den Staphylokokken identifiziert.