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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Der Barcode-Scanner warnt, dass das Medikament nicht zur Patientenakte passt. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Armband eines anderen Patienten scannen
BDie Warnung übergehen und das Medikament geben
CDas Medikament geben und die Warnung später in der Schicht melden
DInnehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Welche Aufgabe sollte in der US-amerikanischen Pflegepraxis die RN nicht an eine LPN/LVN delegieren?
AEin Verbandwechsel bei einer heilenden Operationswunde ohne Infektionszeichen
BDie Erstbeurteilung bei der Aufnahme eines neuen Patienten mit Verdacht auf Sepsis
CDie Vertiefung der Schulung zur Händehygiene, die die RN bereits durchgeführt hat
DDie Gabe planmäßiger oraler Antibiotika an einen stabilen Patienten
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum haben ältere Menschen ein höheres Dehydratationsrisiko?
ASie trinken meist mehr als jüngere Erwachsene
BIhr Durstgefühl ist oft vermindert
CSie verlieren weniger Wasser über die Haut
DIhre Nieren halten mehr Wasser zurück
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Bei einer Übergabe bemerkt die Pflegekraft, dass ein Kollege Patientendaten laut auf einem belebten Flur weitergibt. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs ignorieren, da die Übergabe zur Versorgung gehört
BVorschlagen, die Übergabe an einen ungestörten Ort zu verlegen
CDen Kollegen bei der Polizei anzeigen
DMitmachen, um die Übergabe schneller zu beenden
5.MikrobiologieMittel
Welches Bakterium ist die häufigste Ursache von Magengeschwüren?
AEscherichia coli
BHelicobacter pylori
CClostridioides difficile
DStaphylococcus aureus
6.MikrobiologieSchwer
Der Bluttest einer Pflegekraft ist positiv für Anti-HBs (Antikörper gegen das Hepatitis-B-Oberflächenantigen) und negativ für HBsAg und Anti-HBc. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?
AChronische Hepatitis-B-Infektion
BAusgeheilte frühere natürliche Infektion
CAktuelle akute Hepatitis-B-Infektion
DImmunität durch Hepatitis-B-Impfung
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Innehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird
Warum das die Antwort ist
Barcode-Warnungen sollen Verwechslungen von Patient, Medikament und Dosis aufdecken. Die Pflegekraft hält inne, prüft Anordnung und Produkt und kontaktiert die Apotheke oder die verordnende Person. Das gewohnheitsmäßige Übergehen von Warnungen verursacht Fehler.
Antwort
D · Innehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Erstbeurteilung bei der Aufnahme eines neuen Patienten mit Verdacht auf Sepsis
Warum das die Antwort ist
Die Erstbeurteilung eines neuen, möglicherweise instabilen Patienten liegt in der Verantwortung einer RN. LPNs/LVNs können Routinemedikamente geben, Routinemaßnahmen durchführen und die Schulung bei stabilen Patienten vertiefen.
Antwort
B · Die Erstbeurteilung bei der Aufnahme eines neuen Patienten mit Verdacht auf Sepsis
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Ihr Durstgefühl ist oft vermindert
Warum das die Antwort ist
Das Altern schwächt das Durstgefühl und verringert das Körperwasser sowie die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren. Älteren Patienten müssen Getränke oft angeboten und gereicht werden.
Antwort
B · Ihr Durstgefühl ist oft vermindert
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Vorschlagen, die Übergabe an einen ungestörten Ort zu verlegen
Warum das die Antwort ist
Informationen, die zur Versorgung weitergegeben werden, müssen trotzdem vor Personen geschützt werden, die sie nicht brauchen. Der Wechsel an einen ungestörten Ort oder leises Sprechen am Bett schützt die Vertraulichkeit.
Antwort
B · Vorschlagen, die Übergabe an einen ungestörten Ort zu verlegen
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Helicobacter pylori
Warum das die Antwort ist
H. pylori besiedelt die Magenschleimhaut und bildet Urease, um die Säure lokal zu neutralisieren. Es verursacht die meisten peptischen Ulzera und wird mit Antibiotika plus PPI behandelt.
Antwort
B · Helicobacter pylori
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Immunität durch Hepatitis-B-Impfung
Warum das die Antwort ist
Der Impfstoff enthält HBsAg, daher bildet eine geimpfte Person Anti-HBs, aber kein Anti-HBc. Eine frühere natürliche Infektion ergibt sowohl Anti-HBs als auch Anti-HBc, und eine fortbestehende Infektion zeigt HBsAg.