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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Anweisung zur Benutzung eines Standard-Gehgestells ist richtig?
ADas Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
BSich zum Aufstehen vom Stuhl am Gehgestell hochdrücken
CWeit vor dem Gehgestell gehen, um das Gleichgewicht zu halten
DDas Gehgestell tragen und nur benutzen, wenn man müde ist
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Einem Patienten wurde Hydralazin verordnet, doch die Apotheke hat Hydroxyzin geliefert. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs nicht geben und die Apotheke kontaktieren, um das richtige Medikament zu erhalten
BEs geben, weil die beiden Arzneimittelnamen fast gleich sind
CEs jetzt geben und die verordnende Person danach informieren
DAls Kompromiss die halbe Dosis Hydroxyzin geben
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welcher Punkt wird bei einer manuellen Blutdruckmessung bei einem Erwachsenen üblicherweise als diastolischer Druck notiert?
AWenn die Geräusche vollständig verschwinden
BWenn das erste deutliche Klopfgeräusch zu hören ist
CWenn die Manschette vollständig entleert ist
DWenn die Geräusche am lautesten werden
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient hat akuten Durchfall, und es besteht Verdacht auf Clostridioides difficile. Welche Kombination von Maßnahmen ist richtig?
ANur eine Atemschutzmaske und keine Handschuhe tragen
BNur alkoholische Händedesinfektion nutzen und den Patienten im Mehrbettzimmer bei zugezogenen Vorhängen lassen
CVor jeglichen Schutzmaßnahmen das Laborergebnis abwarten
DDen Patienten isolieren, Handschuhe und Schürze tragen und die Hände mit Wasser und Seife waschen
5.MikrobiologieMittel
Was weist ein ELISA-Test nach?
ADie DNA-Sequenz des gesamten Bakteriengenoms
BBakterienwachstum auf festen Agarplatten
CBestimmte Antigene oder Antikörper mithilfe eines Enzyms, das einen Farbumschlag bewirkt
DDie Form von Bakterien unter dem Mikroskop
6.MikrobiologieSchwer
Warum kann man viele Male an Influenza erkranken, an Masern aber meist nur einmal?
ADas Masernvirus hat keine Oberflächenantigene
BInfluenzaviren verändern häufig ihre Oberflächenantigene
CMasern werden durch ein Bakterium verursacht
DInfluenza greift die nach der Infektion gebildeten Gedächtniszellen an und zerstört sie
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Das Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
Warum das die Antwort ist
Der Patient stellt das Gehgestell nach vorn, setzt es mit allen Füßen auf dem Boden ab und tritt dann hinein. Zum Aufstehen drückt er sich an den Armlehnen des Stuhls hoch, weil ein Gehgestell kippen kann, wenn man sich daran hochzieht.
Antwort
A · Das Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Es nicht geben und die Apotheke kontaktieren, um das richtige Medikament zu erhalten
Warum das die Antwort ist
Hydralazin ist ein Antihypertensivum, Hydroxyzin dagegen ein Antihistaminikum gegen Juckreiz und Angst. Die Gabe des falschen Medikaments ist ein Medikationsfehler. Die Pflegekraft gibt es nicht, besorgt das richtige Medikament und meldet den Fehler bei der Abgabe.
Antwort
A · Es nicht geben und die Apotheke kontaktieren, um das richtige Medikament zu erhalten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Wenn die Geräusche vollständig verschwinden
Warum das die Antwort ist
Das erste deutliche Geräusch markiert den systolischen Druck; bei Erwachsenen wird der Punkt, an dem die Geräusche verschwinden (Phase 5), als diastolischer Wert notiert.
Antwort
A · Wenn die Geräusche vollständig verschwinden
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Den Patienten isolieren, Handschuhe und Schürze tragen und die Hände mit Wasser und Seife waschen
Warum das die Antwort ist
Bei Verdacht auf C. difficile ist eine sofortige Isolierung mit Kontaktschutzmaßnahmen nötig. Sporen werden durch Alkohol nicht abgetötet, daher werden die Hände mit Wasser und Seife gewaschen und die Umgebung mit einem sporiziden Mittel wie Chlor gereinigt.
Antwort
D · Den Patienten isolieren, Handschuhe und Schürze tragen und die Hände mit Wasser und Seife waschen
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Bestimmte Antigene oder Antikörper mithilfe eines Enzyms, das einen Farbumschlag bewirkt
Warum das die Antwort ist
Beim Enzyme-linked Immunosorbent Assay binden enzymgekoppelte Antikörper an das Ziel. Durch Zugabe des Substrats entsteht eine Farbe, die zeigt, ob das Antigen oder der Antikörper vorhanden ist.
Antwort
C · Bestimmte Antigene oder Antikörper mithilfe eines Enzyms, das einen Farbumschlag bewirkt
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Influenzaviren verändern häufig ihre Oberflächenantigene
Warum das die Antwort ist
Hämagglutinin und Neuraminidase der Influenza verändern sich durch Drift (kleine Mutationen) und Shift (Reassortment), sodass alte Antikörper neue Stämme oft nicht erkennen. Masern sind antigenstabil.
Antwort
B · Influenzaviren verändern häufig ihre Oberflächenantigene