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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wann sollten Blutprobenröhrchen beschriftet werden?
AVom Laborpersonal nach Eintreffen der Röhrchen
BZurück im Stationszimmer, nachdem alle Proben abgenommen wurden
CAm Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme
DIm Stationszimmer, bevor man zum Patienten geht, um Zeit zu sparen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient mit einem umschlossenen radioaktiven Implantat meldet, dass das Implantat auf das Bett gefallen ist. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen
BEs mit behandschuhten Händen aufheben und in den Klinikabfall geben
CDen Patienten bitten, es bis zum Eintreffen von Hilfe festzuhalten
DEs auf dem Bett liegen lassen, bis das Strahlenschutzteam morgen kommt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wann sollten die Hände mit Wasser und Seife gewaschen werden statt mit alkoholischem Händedesinfektionsmittel?
AVor jeder routinemäßigen Vitalzeichenkontrolle
BNie, weil Desinfektionsmittel immer besser ist
CNur zu Beginn der Schicht
DWenn die Hände sichtbar verschmutzt sind
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Die Beinwunde eines älteren Patienten ist schmerzhafter geworden und riecht neu unangenehm, aber er hat kein Fieber. Was spricht dafür?
ADie Wunde ist ausgetrocknet und sollte offen gelassen werden
BEine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss
CEine Allergie gegen die Wundauflage, die keine Maßnahme erfordert
DEine normale Heilung, weil kein Fieber besteht und die Wunde noch geschlossen ist
5.MikrobiologieMittel
Warum sind gramnegative Bakterien oft schwerer mit Antibiotika zu behandeln?
ASie teilen sich viel langsamer
BSie haben keine Ribosomen
CSie haben eine dickere Peptidoglykanschicht
DIhre äußere Membran hält viele Medikamente ab
6.MikrobiologieSchwer
Ein Blasenkatheter ist von Bakterien in einem Biofilm besiedelt. Warum wird der Katheter meist gewechselt, statt nur Antibiotika zu geben?
ABiofilme enthalten nur Viren, daher wirken Antibiotika nicht
BBakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten
CAntibiotika schädigen das Kathetermaterial
DBiofilmbakterien können keine Krankheit verursachen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Am Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme
Warum das die Antwort ist
Das Beschriften der Röhrchen am Bett anhand von zwei Identifikationsmerkmalen und in Anwesenheit des Patienten verhindert Proben vom falschen Patienten. Vorab oder nachträglich beschriftete Röhrchen werden leicht verwechselt.
Antwort
C · Am Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Es mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen
Warum das die Antwort ist
Eine gelöste Strahlenquelle wird nie mit der Hand berührt. Eine langstielige Zange hält Abstand, der Bleibehälter schirmt die Quelle ab, und der Strahlenschutzbeauftragte wird sofort informiert.
Antwort
A · Es mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Wenn die Hände sichtbar verschmutzt sind
Warum das die Antwort ist
Wasser und Seife sind nötig, wenn die Hände sichtbar verschmutzt oder mit Körperflüssigkeiten kontaminiert sind. Bei sichtbar sauberen Händen ist die alkoholische Desinfektion für die meisten der fünf Momente schnell und wirksam.
Antwort
D · Wenn die Hände sichtbar verschmutzt sind
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Eine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss
Warum das die Antwort ist
Zunehmender Schmerz, Geruch, neues Exsudat oder verzögerte Heilung können auch ohne Fieber eine Infektion anzeigen, besonders bei älteren Menschen. Die Wunde wird beurteilt, die Veränderung gemeldet und, falls im Standard vorgesehen, ein Abstrich genommen.
Antwort
B · Eine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Ihre äußere Membran hält viele Medikamente ab
Warum das die Antwort ist
Die äußere Membran gramnegativer Bakterien mit Lipopolysaccharid und Porinen hält viele Antibiotika fern und ergänzt Efflux- und Enzymabwehr.
Antwort
D · Ihre äußere Membran hält viele Medikamente ab
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Bakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten
Warum das die Antwort ist
In einem Biofilm leben Bakterien in einer schützenden Matrix, wachsen langsam und können hohe Antibiotikaspiegel tolerieren. Durch Entfernen des Fremdkörpers wird die Infektionsquelle beseitigt.
Antwort
B · Bakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten