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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum sollte das Gewicht eines Kindes nur in Kilogramm dokumentiert werden?
AEltern können sich Kilogramm leichter merken
BWaagen mit Kilogrammanzeige sind immer genauer als solche mit Pfundanzeige
CEine Verwechslung von Pfund und Kilogramm kann zu großen Dosierungsfehlern führen
DKinder wiegen weniger, daher sind kleinere Einheiten nötig
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient mit Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung braucht dringend eine CT. Welcher Plan ist richtig?
ADie Untersuchung wird verschoben, bis der Patient nicht mehr infektiös ist
BDer Patient trägt eine N95-Atemschutzmaske, sodass das Personal keinen Schutz braucht
CPatient ohne Mundschutz, und der CT-Raum wird am nächsten Tag gereinigt
DPatient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient ist gerade verstorben. Was sollte die Pflegekraft vor Beginn der Versorgung des Verstorbenen in Erfahrung bringen?
ADas Lieblingsessen des Patienten
BDie religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
CDie Blutgruppe des Patienten
DOb alle Rechnungen des Patienten bezahlt waren
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Acht Stunden nach einer Operation hat ein Patient noch keinen Urin gelassen und hat Beschwerden im Unterbauch mit einer Schwellung oberhalb des Schambeins. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEin Abführmittel geben, um die Schwellung zu lindern
BDas Blasenvolumen mit einem Scanner messen und die Befunde melden
CDen Patienten ermutigen, schnell zwei Liter Wasser zu trinken
DEs dokumentieren und am nächsten Morgen erneut kontrollieren
5.MikrobiologieMittel
Warum wird Schwangeren geraten, Weichkäse aus Rohmilch zu meiden?
ASie enthalten oft das Hepatitis-C-Virus, das die Plazenta passiert
BEr enthält zu viel Laktose für den Fetus
CEr kann Bandwurmeier enthalten
DEr kann Listerien enthalten, die dem Fetus schaden können
6.MikrobiologieSchwer
Eine Lebensmittelvergiftung durch Staphylococcus aureus beginnt schon 1–6 Stunden nach dem Essen. Warum so schnell?
ADie Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet
BDas Immunsystem reagiert innerhalb von Minuten auf die Bakterien
CDie Bakterien dringen sofort in die Blutbahn ein
DDie Bakterien vermehren sich im Darm sehr schnell und dringen in die Darmwand ein
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Eine Verwechslung von Pfund und Kilogramm kann zu großen Dosierungsfehlern führen
Warum das die Antwort ist
Dosierungen bei Kindern werden oft pro Kilogramm berechnet. Ein in Pfund dokumentiertes, aber als Kilogramm gelesenes Gewicht ergibt eine mehr als doppelt so hohe Dosis, daher wird das Gewicht nur in Kilogramm dokumentiert und verwendet.
Antwort
C · Eine Verwechslung von Pfund und Kilogramm kann zu großen Dosierungsfehlern führen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Patient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken
Warum das die Antwort ist
Dringende Untersuchungen werden nicht verzögert, aber der Patient trägt einen chirurgischen Mundschutz, um Partikel zurückzuhalten, der Weg wird geplant, und das aufnehmende Personal wird informiert, damit es sich selbst und andere Patienten schützen kann.
Antwort
D · Patient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Die religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
Warum das die Antwort ist
Manche Glaubensrichtungen haben besondere Regeln, etwa wer den Körper berühren oder waschen darf und wie bald die Bestattung erfolgen soll. Vorher nachzufragen respektiert den Menschen und die Familie.
Antwort
B · Die religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Das Blasenvolumen mit einem Scanner messen und die Befunde melden
Warum das die Antwort ist
Diese Zeichen sprechen für einen postoperativen Harnverhalt. Ein Blasenscan bestätigt das Volumen, und der Arzt wird informiert, damit die Blase entlastet werden kann, oft durch Katheterisierung.
Antwort
B · Das Blasenvolumen mit einem Scanner messen und die Befunde melden
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Er kann Listerien enthalten, die dem Fetus schaden können
Warum das die Antwort ist
Listeria monocytogenes kann in gekühlten Lebensmitteln wachsen und die Plazenta passieren. Es kann eine Fehlgeburt, Totgeburt oder schwere Neugeboreneninfektion verursachen.
Antwort
D · Er kann Listerien enthalten, die dem Fetus schaden können
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Die Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet
Warum das die Antwort ist
S. aureus bildet Enterotoxine in warm stehenden Lebensmitteln. Das Toxin ist beim Verzehr bereits vorhanden und übersteht das Aufwärmen, daher setzen die Symptome schnell ein.
Antwort
A · Die Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet